Капсулы различной толщины

Если материал нетоксичен, биоактивен, то образуется контактная связь

Если материал нетоксичен и растворяется, то ткань замещает его

0,1% раствором гипохлорита натрия и др., а негативные реакции покрывных

мягких тканей при использовании двухэтапной имплантации в период заживле

Ния можно использоватьв качестве прогностического критерия возможной

маргинальной костной потери [М.Д.Перова, 1997].

Потеря искусственных опор в результате разрушения кости приводит к сни

жению высоты альвеолярных дуг челюстей (верхняя челюсть — с 10,2±0,273 мм

до 4,0±0,1167 мм, нижняя челюсть — с 11,6+0,406 до 6,3+0,123 мм) и определен

ным трудностям реимплантации [М.Д.Перова, 1999].

Основными же принципиальными причинами потери дентального имплан

тата называют инфекцию и окклюзионную нагрузку [M.G.Newman,

T.F.Flemming, 1988].

Каждой стоматологической имплантационной системе соответствуют опре

Деленные конструкции зубных протезов и методики их изготовления. Вместе

С тем в отечественной и зарубежной литературе крайне мало внимания уделяет

ся протетическому аспекту стоматологической имплантологии. Как справедли

во утверждают I.Finger (1980), О.Н.Суров (1993), литература по СИ в основном

Отражает хирургические аспекты, а проблемы протезирования освещаются не

Достаточно, хотя выполнение дефектов зубных рядов является конечной целью

СИ. Неслучайно H.Grafelman (1974) свидетельствует, что около 60% неблаго

приятных исходов внутрикостной имплантации обусловливаются именно от

сутствием четкого представления о методиках имплантологической ортопедии,

Так как последние требуют понастоящему другого, более высокого уровня ка

чества [C.A.Babbush,1977].

Остановимся на основных клинических особенностях протезирования зубов

при выполнении стоматологической имплантации.

При восстановлении целостности зубных рядов на дентальных имплантатах

С целью профилактики перегрузки последних изготавливают одновременно

Зубные протезы для верхней и нижней челюстей.

При протезировании возможно изготовление как съемных, так и несъемных

Зубных протезов или их комбинаций, однако нецелесообразно использовать

консольные протезы, укрепляемые на имплантатах.

Подготовка полости рта к протезированию выполняется до установки им

плантатов и включает удаление из полости рта пломб из амальгамы и ранее из

Готовленных протезов из разнородных металлов с целью профилактики гальва

Низма и деструктивных процессов в костной ткани альвеолярных дуг челюстей,

Обусловленных асептическим воспалением.

J.E.Lemons (1988), D.E.Smith (1988, 1991) подчеркивают, что использование

Сплавовна основе никеля для несъемных зубных протезов, опирающихся на

имплантаты из титана или титановых сплавов, может приводить к возникнове

Нию электрохимических потенциалов, которые являются причиной коррозии

Сплавов на основе никеля. Поэтому использование металлов, стоящих далеко

Друг от друга в электрохимическом ряду, в одной конструкции нежелательно.

До установки стоматологических имплантатов необходимо составить план

Зубного протезирования, используемые конструкционные материалы, что обус

ловливается конструкцией имплантатов и применяемой методикой СИ, а также

Анатомофизиологическими условиями жевательного аппарата.

О.Н.Суров (1993) описывает четыре возможные ситуации после операции им

плантации, связанные с нагрузкой на имплантат:

1) находящийся под слизистонадкостничным лоскутом;

2) свободно стоящий без нагрузки;

3) свободно стоящий с нагрузкой;

Шинированный.

В 1м случае имплантат ставится под нагрузку по истечении 34 мес. До это