Жедел аппендицит: классификациясы, клиникасы

ЖЕДЕЛ АППЕНДИЦИТ ауруы Жедел аппендицит— соқыр ішек (бұйен) өскінінің кабынуы – іш ағзаларының арасында аса жиі кездеседі. Жедел аппендицит бұл полиэтиологиялы жедел хирургиялық ауру. Жиілігі 40 -10000адамнан XVI ғ. ғалым Парс алғаш рет кұрт тәрізді өсіндіні сипаттап, оң жақ мықын аймағындағы іріндікті ашуды үсынған. 1884 ж. Р.Фитц «аппендицит» терминін енгізді.

Жедел аппендицит этиологиясы мен патогенезі: Рефлекторлы (нервтік-гумор.) Гематогенді жолмен аппендициттің тромбозы Лимфогенді иммунологиялық алиментарлы паразитарлы баугиноспазм Бөгде заттар (түйме, шемішке ) Жедел аппендицит жіктелулері Классификация Колесов бойынша Аппендикулярлы шаншу 2. Жедел жәй беткей (катаральды) аппендицит Деструктивты жедел аппендицит а) флегмонозды б) гангренозды в) перфоративты Жедел аппендициттің асқынуы а) аппендикулярлы инфильтрат б) аппендикулярлы абцесс в) пилефлебит г) перитонит Классификация Абрикосов бойынша (морфол.) І. Беткей және катаральды (6-12 сағ. дамиды) ІІ. Флегмонозды (12-24 сағ.) А) жәй Б) флегмонозды-жаралы В) аппостемозды- ірің қабырғаларына толады. Г) Эмпиема (қуысына ірің толады) Д) Флегмонозды-перфоративті ІІІ. Гангренозды (24-48 сағат) 1-лік-гангренозды- а) тесілулі, б) тесілусіз 2-лік гангренозды -а) тесілулі, б) тесілусіз Құрт тәрізді өскіннің орналасуы төмен қарай 40-50% латеральды 25% медиальды 17-20% алдында 5-7% артынан 9-13% Құрт тәрізді өсіндінің орналасуы құрттәрізді өсіндінің орналасу түрлері Жедел аппендицит клиникасы Ауырсыну эпигастрийда басталады -40% — бірт. Бүкіл іш қуыс, 2-6 сағаттан соң оң жақ мықын тұсында жиналақталады. Орташа, 1-2 рет құсу, лоқсу. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, дене қызуы субфебрильді, пульс-90, ҚҚ-өзгермейді. Пальпация:ОЖМ аймағында ауырсыну. Бұлшық-ет дефансы ширығуы Щеткин-Блюмберг симптомы оң.