Крови и гемоглобина

Клиническое значение определения количества форменных элементов

Исследования системы крови.

Диагностическое значение исследования крови.

Исследование системы крови включает не только исследование периферической крови, но и исследование костного мозга, как основного органа гемопоэза, исследования селезёнки и лимфатических узлов.

Гематологические исследования позволяет:

1. Выявить скрыто протекающие патологические процессы.

2. Определить появление осложнений у больного животного.

3. Следить за эффективностью применяемого лечения.

4. Поставить диагноз, на такие заболевания как: анемия, сахарный диабет, уремию, лейкоз, кровепаразитарные болезни, нарушение обмена веществ (рахит, остеомаляция, кетоз, гиповитаминозы).

5. Проводить дифференциальную диагностику различных болезней.

6. Позволяет определить состояние резистентности организма.

В настоящее время исследование крови интересует не только ветеринаров, но и селекционеров.

Систему крови изучают по следующим показателям:

1. Морфологический состав крови, прежде всего количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, содержание гемоглобина.

2. Физико-химические свойства крови.

3. Биохимические свойства крови.

4. Исследуют костномозговой пунктат.

5. Исследуют селезёнку.

6. Исследуют функциональную способность кроветворных органов.

В зависимости от цели, проводят:

· Полный;

· не полный гематологический анализ;

· укороченный анализ крови (тройка показателей): гемоглобин, количество эритроцитов и СОЭ;

· в особо экстренных случаях, про подозрении на воспалительный количество лейкоцитов;

При полном гематологическом исследовании определяют морфологический состав, физико-химические свойства и биохимический анализ. Эти исследования требуют много времени, затратные.

Чаще прибегают к неполному анализу крови, определяют количество эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобин, СОЭ, лейко-грамму, кальций, неорганический фосфор.

Получение крови:

Кровь берут в 2 пробирки:

1. Цельная кровь с антикоагулянтом (в качестве антикоагулянта на 10 мл крови берут 10-20мг лимоннокислого натрия, трилон Б или 2 капли 1% раствора гепарина). При транспортировки нужно избегать тряски.

2. Сухая, чистая (для получения сыворотки).

Исследование морфологического состава крови включает в себя:

Определение количества эритроцитов (RBC)

Определение количества лейкоцитов (WBC)

Определение количества тромбоцитов (PLT)

Определение лейко-граммы.

Подсчет количества эритроцитов. Клиническое значение.

Основные функции:

Газообмен; доставление аминокислот и липидов; регуляция кислотно-щелочного равновесия; защитная функция и др.

Содержание количества эритроцитов в крови постоянная величина. Колебания количества эритроцитов может зависеть от: пола; возраста; времени суток: вид; продуктивность; физическая нагрузка.

Вечером количество эритроцитов всегда больше чем днём, у новорождённых больше эритроцитов чем у взрослых, у самцов так же больше эритроцитов чем у самок, и у высоко продуктивных животных и после физической нагрузки.

Для подсчёта количества эритроцитов:

1.Подсчет в счетной камере с применением микроскопа (погрешность 2-5%);

2.Подсчёт посредством электронных автоматических счётчиков (погрешность менее 2%). Основан на различной электропроводимости форменных элементов крови и жидкости в которых они находятся. При этом клетки проходя через микроотверстия, в капиллярной трубки, изменяют сопротивление электрической цепи и всё это регистрируется электромагнитным устройством. Учёт результата в течении 15-30 секунд, высвечивается на цифровом табло.

Используют следующие счётчики:

Культер (Франция); Цеплоскоп (Швеция); Пикоскел (Венгрия).

Диагностическое значение.

Увеличение содержания количества эритроцитов в крови- эритроцитоз.

Эритроцитоз может быть:

Истинный и Ложный.

Ложный (гемоконцентральный), происходит при снижении объёма плазы крови. Возникает при:

При диспепсическом неонатальном и диарейном синдромах;

При образовании транссудатов и экссудатов;

При непроходимости кишечника;

После интенсивной мышечной работы.

При гемо-концентрации, вязкость крови возрастает и всё это приводит к нарушению кровообращения, клинически это может проявляться потерей зрения, или его нарушением, так же гипертензией, инфарктом миокарда или головного мозга.

Истинный эритроцитоз, результат усиленного эритропоэза:

Приспособительный характер у животных проживающих в высокогорье;

При хронической гипоксемии в результате патологии органов дыхания, кровообращения, такие состояния могут наблюдаться при пороках сердца, в стадию декомпенсации, при альвеолярной эмфиземе лёгких;

При болевом абдоминальном синдроме;

При хроническом отравлении фосфором, ртутью, окисью углерода, бензином и др.;

При заболевании почек (высокий уровень секреции эритропоэтина).

Эритроцитопения-уменьшение количества эритроцитов в крови.

Наблюдают при анемиях (постгеморрагических; гемолитических; железо и витаминодефецитных);

при паразитарных заболеваниях (прироплазмоз);

при инфекционных заболеваниях (инфекционая анемия лошадей);

отмечают при злокачественых новообразованиях, лучевой болезни, при отравлении гемолитическими ядами, лейкозах.

Методика и диагностическое значение определения гемоглобина.

Гемоглобин основной дыхательный пигмент, состоит из железа (гемо) и белка (глобин).

Гемоглобин (Hb, HGB).

Основные функции: перенос газов, кислорода в ткани и углекислого газа из тканей; участвует в регуляции кислотно щелочного равновесия.

Методы определения гемоглобина:

1.Колориметрический (например метод Сали, погрешность 30%);

2.Газрметрический (погрешность около 2%);

3.Унифицированый метод: цианметгемоглобиновый. Принцип методики основан на том что гемоглобин окисляется в метгемоглобин в присутствии железосинеродистого калия, образующейся с ацетон-ангидридом, окрашенный цианметгемоглобин определяют на спектрофотометре или фотоэлектроколориметре.

Увеличение концентрации гемоглобина- гиперхронемия.

Наблюдают при диарее; рвоте; гипергидрозе; образовании экссудатов и транссудатов; миогемаглобинурии; эмфиземе легких.

Гипохронемия- уменьшение концентрации гемоглобина в крови.

Наблюдают при дефицитных формах анемии (недостаток железа, витамина В₁₃, ферментов и др.); при гемолизе эритроцитов; алиментарном истощении; инфекционных заболеваниях.

Определение концентрации гемоглобина имеет прогностическое значение, благоприятным симптомом является прекращение снижения или постепенное повышение уровня гемоглобина. Неблагоприятный симптом уменьшение количества гемоглобина 50г/л.

Угрожающий симптом снижение гемоглобина до 30г/л.

О характере анемии судят по цветовому показателю. Цветной показатель даёт представление о отношение количества гемоглобина к количеству эритроцитов.

ЦП= X_Hb/N_Hb: X_эр/N_эр

У всех здоровых животных ЦП равен 1+/- 0,15.

По величине ЦП анемии делят на:

Гипохромные (ЦП меньше 0.8) при железодефицитной анемии.

Нормохромные (ЦП 0.8-1.1) при гемолитических, постгеморрагических; острых кровопотерях; лейкозе и циррозе печени.

Гиперхромные (ЦП больше 1.1) при дефиците фолиевой кислоты.

Симптомы анемии: бледность слизистых оболочек и кожи; отдышка; тахикардия со стучащим сердечным толчком; гипохромемия; эритроцитопения; увеличение СОЭ.

При глубокой анемии может развиться коллапс. При тяжелой гемолитической анемии, появление гемоглобинурии.

Анемический синдром может проявляться при наружных, внутренних, острых, хронических кровотечениях; интоксикации; отравление гемолитическими ядами; аутоиммунные и инфекционные заболевания с геморрагическим синдромом.

Гематокрит.

Представляет собой объёмную фракцию эритроцитов в цельной крови. Зависит от количества эритроцитов и их объёма.

Показатели гематокрита увеличиваются:

при эритроцитозах;

полицитемии- заболевании, связанном с усиленной продукцией клеток красной крови;

увеличивается в результате компенсаторной реакции, которая направления в улучшении снабжении тканей кислородом, при лёгочной недостаточности, при тяжелых пороках сердца, при нахождении на больших высотах, при почечной патологии;

заболевании самих почек при образовании в почках полостей, заполняемых жидкостью, новообразования в почках, сопровождающихся усилением образования эритропоэтина.

Уменьшение содержания эритроцитов и показателя гематокрита наблюдается при:

Потерях крови (острые кровотечения);

При снижении темпа образования эритроцитов в костном мозге;

При ускоренном разрушении красных кровяных телец;

Увеличении объёма крови при нормальном содержании в ней эритроцитов (после ифузионой терапии);

Анемии;

Увеличенном объёме циркулирующей плазмы, при беременности, гипергидротации, гиперпротеинемии.

Методика и диагностическое значение определения количества лейкоцитов.

Функции лейкоцитов: защитная функция; участвую в фагоцитозе, выработке интерферона, лизоцима, пропердина, гистамина; участвуют в формировании гуморального и клеточного иммунитета.

Для определения количества лейкоцитов:

1.Подсчёт в счётной камере Горяева (ошибка +7%);

2.Подчёт в автоматических счётчиках (ошибка +2%).

Количество лейкоцитов в крови изменяется в течении суток; с приёмом корма; после физических нагрузок; после диагностических и лечебных процедур.

Увеличение количества лейкоцитов- Лейкоцитоз.

Может быть физиологическим (беременность, физический нагрузки), медикаментозным (после парентерального введения животным белковых препаратов) и патологическим (при гнойно воспалительных процессах, сопровождающих целый ряд внутренних незаразных болезней, при лейкозах и отравлениях ртутью или мышьяком).

Лейкоцитопения- уменьшение количества лейкоцитов в крови.

Угнетение органов кроветворения, снижение реактивности организма. Развивается при инфекционных заболеваниях (классическая чума свиней), радиационных поражениях. При передозировке препаратов (сульфаниламидов, синтомицина). Аутоиммунных заболеваниях. При алиментарной дистрофии, циррозе печени.