Студопедия


Авиадвигателестроения Административное право Административное право Беларусии Алгебра Архитектура Безопасность жизнедеятельности Введение в профессию «психолог» Введение в экономику культуры Высшая математика Геология Геоморфология Гидрология и гидрометрии Гидросистемы и гидромашины История Украины Культурология Культурология Логика Маркетинг Машиностроение Медицинская психология Менеджмент Металлы и сварка Методы и средства измерений электрических величин Мировая экономика Начертательная геометрия Основы экономической теории Охрана труда Пожарная тактика Процессы и структуры мышления Профессиональная психология Психология Психология менеджмента Современные фундаментальные и прикладные исследования в приборостроении Социальная психология Социально-философская проблематика Социология Статистика Теоретические основы информатики Теория автоматического регулирования Теория вероятности Транспортное право Туроператор Уголовное право Уголовный процесс Управление современным производством Физика Физические явления Философия Холодильные установки Экология Экономика История экономики Основы экономики Экономика предприятия Экономическая история Экономическая теория Экономический анализ Развитие экономики ЕС Чрезвычайные ситуации ВКонтакте Одноклассники Мой Мир Фейсбук LiveJournal Instagram

II. Целевые задачи




Студент должен знать: § Понятие о хронической лучевой болезни. § Классификацию ХЛБ § Патогенез ХЛБ § Клинику различных форм ХЛБ § Дифференциальную диагностику с синдромосходными заболеваниями § Мероприятия квалифицированной и специализированной медицинской помощи.   Студент должен уметь: 1) При первичном осмотре больного собрать жалобы, анамнез, провести внешний осмотр и физикальные обследования, поставить предварительный диагноз, вывести ведущий патологический синдром (в случаях отсутствия тематических больных курируются пациенты со сходными ХЛБ синдромами, т.е. больные с нейроциркуляторной дистонией, гипопластической анемией, геморрагическими диатезами, другими профессиональными заболеваниями. 2) Назначить специальные (лабораторные и инструментальные) исследования для уточнения диагноза с последующим комментированием результатов. 3) Сформулировать развернутый диагноз, дать характеристику клинической картины и течения основного заболевания. Акцентировать внимание на те проявления болезни, которые сходны с симптомами хронической лучевой болезни (астения, вегетативно – сосудистые нарушения, изменения гаматологических и биохимических показателей). 4) Разработать план лечебных мероприятий.   Литература: 1. Военно-полевая терапия. Учебное пособие. Под ред. проф. И.Ю. Быкова, проф. А.Л. Ракова, проф. А.Е. Сосюкина. Москва «ГЭОТАР – Медиа», 2007 г. 2. Практикум по военно–полевой терапии. Учебное пособие. Под ред. проф. А.Е. Сосюкина. Санкт-Петербург «Фолиант», 2006г. 3. Военно-полевая терапия. Учебник. Под ред. проф. В.М. Клюжева. Москва, «Медицинское информационное агентство», 2007 г. 4. Сборник методических указаний по военно-полевой терапии для студентов 4 курса лечебного и медико–профилактического факультетов. Владикавказ, 2007 г. ОСНОВНАЯ литература, реко-мендуемая федеральной программой: 1. Военно-полевая терапия. Учебник. Е.В. Гембицкий, Ф.И. Комаров. М., Медицина, 1983г. 2. Руководство к практическим занятиям по военно-полевой терапии. Ф.И. Комаров, Л.М. Клячкин. М., Медицина, 1983 г. 3. Внутренние болезни. Военно-полевая терапия. Учебное пособие. Под ред. проф. А.Л. Ракова и проф. А.Е. Сосюкина. Санкт–Петербург «Фолиант», 2003г. 4. Военная токсикология, радиобиология и медицинская защита. Учебник. Под ред. проф. С.А. Куценко. Санкт–Петербург «Фолиант», 2004г. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ: 1. Лучевая болезнь человека. А.К. Гуськова, Г.Д. Байсаголов. М.,1971г. 2. Организация терапевтической помощи при радиационных поражениях. В.Т. Ивашкин. Воен. – мед. Журн. 1993 №4, с. 25. 3. Инструкция по применению стандартизированных лечебных схем (комплексов) для оказания медицинской помощи пострадавшим с радиационными поражениями. М., 1993 г. 4. Основные понятия и определения медицины катастроф. Словарь под ред. проф. С.Ф. Гончарова. М., ВЦМК «Защита», 1997г. 5. Руководство по организации санитарно–гигиенических и лечебно–профилактических мероприятий при крупномасштабных радиационных авариях. М.: Минздрав, 2000г. 6. Указание по военно-полевой терапии. МО РФ, ГВМУ. Воен. Издат., 2003 г.

Восполнить недостающие знания поможет изучение специальной литературы, указанной выше.




III. Задание для самостоятельной работы по изучаемой теме:

1. Дайте определение хронической лучевой болезни.

2. Составьте схему патогенеза хронической лучевой болезни.

3. Изложите классификацию хронической лучевой болезни.

4. Перечислите признаки, присущие всем вариантам хронической лучевой болезни.

5. Охарактеризуйте клиническую картину первого варианта ХЛБ легкой степени тяжести.

6. Охарактеризуйте клиническую картину первого варианта ХЛБ средней степени тяжести

7. Охарактеризуйте клиническую картину первого варианта ХЛБ тяжелой степени.

8. Охарактеризуйте клиническую картину при втором варианте ХЛБ.

9. Допишите недостающие сведения в нижеследующем тексте: основным условием формирования ХЛБ при любом виде радиационного воздействия является систематические переоблучения в дозах не менее ……. Гр/год. Ориентировочно минимальной суммарной дозой ионизирующего излучения, приводящей к возникновению данного заболевания, считают …. Гр.

10. Острая лучевая болезнь ……. . в хроническую лучевую болезнь.



11. ХЛБ – редкое ……… заболевание мирного времени.

12. ХЛБ может развиться у людей, вынуждено проживающих на ……… местности.

13. ……. – излучение является основным видом ионизирующего излучения, вызывающим ХЛБ при ……… воздействии, а при проникновении радионуклиотидов в организм основное значение имеют ……. и ……. излучения.

14. При ……... (наиболее часто встречаемом варианте ХЛБ) клинические проявления яркие, т.к. повреждающий фактор (ИИ) воздействие на все органы и системы организма.

15. При ……… варианте ХЛБ клиническая картина менее яркая, т.к. ведущее значение имеет непосредственное действие радиации на ткань отдельного «критического органа».

16. Проведите дифференциацию ХЛБ по степени тяжести на основании следующих показателей.

Основные показатели     Степень тяжести
легкая средняя тяжелая очень тяжелая
Ориентировочные суммарные дозы облучения (за 2-3 года)        
Астеноневротический синдром (наличие и степень выраженности)        
Периферическая кровь (лейкопения, тромбоцитопения, анемия - наличие и степень их выраженности)        
Кроветворение (нормальное, угнетение, степень выраженности)        
Геморрагический синдром ( наличие и степень выраженности)        
Дистрофия кожи (наличие и степень выраженности)        
Нейроциркуляторная дистония (наличие и степень выраженности)        
Функция пищеварения        
Эндокринная система        
Терморегуляция (N, нарушена и степень нарушения)        
Продолжительность болезни при лечении (недели, месяцы, годы)        

17. Составьте тестовые задания по тематике данного занятия по следующему образцу.

1) Критерий I степени тяжести ХЛБ – число тромбоцитов (109/л):

- 180-150

- 150-130

- 130-100

- 100-70

- 70-50

- 50-20

2) Критерий II степени тяжести ХЛБ – число тромбоцитов (109/л):

- 180-150

- 150-130

- 130-100

- 100-70

- 70-50

- 50-20

3) Критерий III степени тяжести ХЛБ – число тромбоцитов (109/л):

- 180-150

- 150-130

- 130-100

- 100-70

- 70-50

- 50-20

4) Критерий I степени тяжести ХЛБ – число лейкоцитов (109/л):

- 3,5-3,0

- 3,0-2,5

- 2,5-2,0

- 2,0-1,5

- 1,5-1,0

- 1,0-0,5

5) Критерий II степени тяжести ХЛБ – число лейкоцитов (109/л):

- 3,5-3,0

- 3,0-2,5

- 2,5-2,0

- 2,0-1,5

- 1,5-1,0

- 1,0-0,5

6) Критерий III степени тяжести ХЛБ – число лейкоцитов (109/л):

- 3,5-3,0

- 3,0-2,5

- 2,5-2,0

- 2,0-1,5

- 1,5-1,0

- 1,0-0,5

7) Критерий I степени тяжести ХЛБ – число эритроцитов (1012/л):

- 4,5-4,0

- 4,0-3,5

- 3,5-3,0

- 3,0-2,5

- 2,5-2,0

- 2,0-1,5

- 1,5-1,0

8) Критерии II степени тяжести ХЛБ – число эритроцитов (1012/л):

- 4,5-4,0

- 4,0-3,5

- 3,5-3,0

- 3,0-2,5

- 2,5-2,0

- 2,0-1,5

- 1,5-1,0

9) Критерий III степени тяжести – число эритроцитов (1012/л):

- 4,5-4,0

- 4,0-3,5

- 3,5-3,0

- 3,0-2,5

- 2,5-2,0

- 2,0-1,5

- 1,5-1,0

10) Какие периоды характерны для ХЛБ:

- первичной реакции

- формирование

- скрытый

- разгара

- восстановления

- последствий и исхода

11) Какие степени тяжести характерны для ХЛБ:

- легкая

- средней тяжести

- тяжелая

- крайне тяжелая

- молниеносная

12) Будут ли отличия в клинической картине ХЛБ при инкорпорации одинаковых активностей стронция (Sr), лантана (La), рутения (Ru)?

- Нет, так как одинаковая радиоактивность обуславливает одинаковую картину заболевания

- Да, потому что клиническая картина определяется и органотропностью элементов.

18. С какими заболеваниями чаще всего приходиться дифференцировать ХЛБ? Выберите из приведенного ниже списка: органические поражения ЦНС, анемия, хронические гастроэнтериты, нейроциркуляторная дистония, септические эндокардиты, миокардиты, астенические состояния, очаговые нефриты, вегето–сосудистые проявления, геморрагические диатезы, аддисонова болезнь, ОЛБ I степени тяжести.

19. Составьте две примерные формулировки диагноза по предлагаемому образцу: хроническая лучевая болезнь от внешнего относительно равномерного рентгеновского облучения I (легкой) степени тяжести, период формирования.

- ……..

- ……..

20. Составьте схему лечения ХЛБ по степеням тяжести.

21. Составьте две ситуационные задачи, в одной из которых бы следовало, что у пациента ХЛБ от внешнего относительно равномерного рентгеновского облучения II (средней) степени тяжести, период формирования. Во второй – у пациента ХЛБ от внешнего относительно равномерного рентгеновского облучения III степени тяжести, период формирования.


ТЕМА: «ДРУГИЕ ОСТРЫЕ ФОРМЫ РАДИАЦИОННЫХ

ПОРАЖЕНИЙ»

I. Вопросы для проверки исходного (базового) уровня знаний:

1. Определение понятий: комбинированные радиационные поражения (КРП), сочетанные радиационные поражения (СРП), острая лучевая болезнь от внешнего неравномерного облучения (НО), местные радиационные поражения (МРП), лучевая болезнь от внутреннего радиоактивного заражения – внутреннего облучения (ВО).

2. Биологическое действие ионизирующего излучения, основные звенья патогенеза ОЛБ.

3. Клиническая картина указанных заболеваний.

4. Диагностика острых поражений ионизирующими излучениями

5. Медицинская сортировка и лечение пораженных на этапах медицинской эвакуации.





Дата добавления: 2013-12-31; просмотров: 1270; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных | ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ


Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Как то на паре, один преподаватель сказал, когда лекция заканчивалась - это был конец пары: "Что-то тут концом пахнет". 8143 - | 7831 - или читать все...

Читайте также:

 

54.86.132.30 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.


Генерация страницы за: 0.008 сек.