double arrow

Травмы половых органов и влагалища

Дисфункциональные маточные кровотечения.

Часто бывают обильными.

Причины кровотечений:

  • нарушения секреции женских половых гормонов вследствие заболеваний, психических потрясений, интоксикаций,
  • нарушения функции щитовидной железы,
  • нарушение функции надпочечников и др. желёз внутренней секреции.

Заболевание может возникнуть в юношеском возрасте (ювенильные кровотечения),

в детородном возрасте, в пременопаузальном периоде (климактерические кровотечения) и в постменопаузе (часто связаны с опухолевыми процессами).

Подробно об этих заболеваниях говорилось в разделе «Нарушения менструального цикла».

Доврачебная помощь сводится к проведению инфузионной терапии, срочной госпитализации больной в гинекологический стационар и грамотно проведенный гемостаз.

В гинекологической практикой нередко приходится встречаться с травматическими повреждениями половых органов.

При ушибах в области наружных половых появляются обширные гематомы.

Лечение заключается в создании покоя, местном применении холода. В дальнейшем проводят рассасывающую терапию.

При увеличении гематомы её необходимо вскрыть, удалить сгустки крови и обшить кровоточащие сосуды.

Обычно такие больные находятся в стационаре. При явлениях нагноения – гематому вскрывают и дренируют.

При ранениях, которые возникают во время падения на острый предмет, согласно общехирургическим правилам проводят первичноую обработку раны, при кровотечении – тугая тампонада, наложение гемостатической губки. В стационаре – ушивание раны.

Встречаются случаи, когда во время полового сношения происходят глубокие разрывы влагалища, вплоть до разрыва сводов, проникающего в брюшную полость.

Такие разрывы сопровождаются обильным кровтечением. Ушивание тканей разрывов проводят в срочном порядке под общим наркозом. Особенно опасны разрывы в боковых сводах влагалища, глее проходят крупные сосуды (ветви маточной артерии).

Наиболее тяжёлые травмы возникают при аномалиях развития влагалища (полная или частичная аплазия). У таких больных возможны одновременно тяжёлые повреждения уретры и прямой кишки, что также сопровождается обильным кровотечением.

Восстановление целостности травмированных органов представляет часто большие трудности и доступны лишь опытному хирургу, поэтому больные должны быть срочно доставлены в стационар.

Повреждения половых органов часто бывают у детей при падении не острые предметы, при уличных травмах и т.д. Они могут быть очень тяжёлыми, сопровождаются обильным кровотечением, особенно при повреждении клитора.

Срочна помощь заключается в остановке кровотечения на этапе «скорой помощи» гемостатической губкой, давящей повязкой. Осмотр девочек проводят под наркозом.

Занесение инородных тел во влагалище часто наблюдается у девочек до 8 лет, но не исключены и у взрослых при аномальном половом акте. Наличие инородного тела вызывает воспалительные изменения слизистой. Появляются гноевидные выделения, иногда с примесью крови. Обнаружить инородное тело не всегда легко. Уточнить диагноз позволяет осторожно проводимое ректальное исследование и особенно вагиноскопия.

Удалять инородное тело приходится иногда под наркозом, т.к. эта поцедура очень болезненна. Кроме того, беспокойное поведение ребёнка не позволяет осторожно, не травмируя окружающих тканей удалить его.

В некоторых случаях, когда оно подвижно, его удаётся удалить путём продвижения к области выхода из влагалища, манипулируя пальцем, введенным в прямую кишку.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



Сейчас читают про: