double arrow

Профилактика неотложных состояний

Травмы половых органов и влагалища.

При ушибах в области наружных половых появляются обширные гематомы.

Лечение:

· создании покоя,

· местном применении холода,

· в дальнейшем проводят рассасывающую терапию,

· при увеличении гематомы её необходимо вскрыть, удалить сгустки крови и обшить кровоточащие сосуды.

· при явлениях нагноения – гематому вскрывают и дренируют.

При ранениях, которые возникают во время падения на острый предмет:

· согласно общехирургическим правилам проводят первичноую обработку раны,

· при кровотечении – тугая тампонада, наложение гемостатической губки,

· в стационаре – ушивание раны.

Встречаются случаи, когда во время полового сношения происходят глубокие разрывы влагалища, вплоть до разрыва сводов, проникающего в брюшную полость.

Такие разрывы сопровождаются обильным кровотечением.

Ушивание тканей разрывов проводят в срочном порядке под общим наркозом.

Особенно опасны разрывы в боковых сводах влагалища, где проходят крупные сосуды (ветви маточной артерии).

Повреждения половых органов часто бывают у детей при падении не острые предметы, при уличных травмах и т.д.

Они могут быть очень тяжёлыми, сопровождаются обильным кровотечением, особенно при повреждении клитора.

Срочная помощь заключается в:

· остановке кровотечения на этапе «скорой помощи» гемостатической губкой,

· давящей повязкой.

· осмотр девочек проводят под наркозом.

Занесение инородных тел во влагалище

Часто наблюдается у девочек до 8 лет, но не исключены и у взрослых при аномальном половом акте.

Наличие инородного тела вызывает воспалительные изменения слизистой.

Появляются гноевидные выделения, иногда с примесью крови.

Обнаружить инородное тело не всегда легко.

Уточнить диагноз позволяет осторожно проводимое ректальное исследование и особенно вагиноскопия.

Удалят ь инородное тело приходится иногда под наркозом, т.к. эта процедура очень болезненна.

Беспокойное поведение ребёнка не позволяет осторожно, не травмируя окружающих тканей удалить его.

В некоторых случаях, когда оно подвижно, его удаётся удалить путём продвижения к области выхода из влагалища, манипулируя пальцем, введенным в прямую кишку.

Неотложную помощь при гинекологических заболеваниях следует совершенствовать в двух направлениях:

1. Профилактика возникновения этих состояний.

2. Улучшение методов диагностики и терапии состояний, требующих неотложной помощи.

В настоящее время ведётся большая работа

· по улучшению материально- технической базы лечебно-профилактических учреждениях.

· Научно-технический прогресс в области медицины способствует улучшению диагностики и терапии таких больных.

· Широкое распространение эндоскопических методов обследования и лечения.

· УЗИ.

· Компъютерная томография.

· Микрохирургические методы лечения.

· Внедрение в медицину лазерной техники.

· Использование сшивающих аппаратов.

Всё это должно обеспечить качественные изменения в диагностике и лечении ряда патологических состояний женских половых органов.

Литература:

1. Н.Д Селезнёва «Неотложная помощь в гинекологии», Москва, Медицина, 1986г.

2. Руководство «Оперативная гинекология», Медицина В.И Кулаков, Н.Д.Селезнёва, 1990г.

3. Э.К. Айламазян, «Неотложная помощь при экстремальных состояниях в гинекологии», Санкт-Петербург, 1992г.

4. И.М. Грязнов «Внематочная беременность», Медицина, 1980г.

5. Учебник «Гинекология», В.И.Дуда, Минск, 2002г.

Вопросы для самоконтроля.

1.. Какие основные жалобы предъявляют больные с неотложными состояниями в гинекологии?

2. Какие неотложные состояния может дать миома матки?

3. Какие осложнения кист и кистом относятся к неотложным состояниям?

4. Когда воспалительные процессы в придатках матки дают клинику «острого живота»?

5. Что такое внематочная беременность?

6. Какими способами прерывается внематочная беременность?

7. Что такое апоплексия яичника?

8. Что важно выяснить из анамнеза для дифференциальной диагностики апоплексии яичника, внематочной беременности и острого аппендицита?

9. Какие осложнения возникают при введении ВМК?

10. Причины травм половых органов.

«Острый живот» в гинекологии.

Острый живот – это большей частью внезапно наступающее и остро протекающее заболевание органов брюшной полости, при котором имеются или могут возникнуть показания к немедленной операции – чревосечению.

Повышение уровня организации гинекологической помощи. Развитие широкой сети лечебных учреждений, массовые профилактические осмотры женского населения способствуют своевременному выявлению и лечению больных с различными гинекологическими заболеваниями. Стали казуистикой гигантские опухоли матки и придатков.

Благодаря улучшению качества диагностики и быстрой госпитализации женщины редко умирают от внематочной беременности и других заболеваний, относящихся к категории «острого живота». В настоящее время перед медицинскими работниками ставится задача проведения всеобщей диспансеризации, в результате которой, очевидно, всё реже будут возникать состояния, требующие неотложной помощи.

Несмотря на это, вопросы оказания скорой помощи при острых заболеваниях не теряют актуальности.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



Сейчас читают про: