Часть С Продемонстрируйте технику определения ЧДД

Часть D План занятий в школе о вреде курения, БА.

37. Что такое бронхиальная астма

38. Причины возникновения бронхиальной астмы и значение аллергологической диагностики, экология жилища

39. Роль активного и пассивного курения;

40. значение здорового образа жизни

41. Организация эллиминационных мероприятий и гипоаллергенных диет;

42. Принципы лекарственной терапии и оказание доврачебной помощи в период обострения;

43. Необходимость противовоспалительной терапии нестероидными и стероидными средствами;

44. Контроль функции дыхания (пикфлоуметрия);

45. Немедикаментозные методы лечения бронхиальной астмы;

46. Вопросы профилактики;

47. Прививки больным с астмой;

48. Правовые аспекты.

 

 

БИЛЕТ 29

Задача:

Пациент 44 года. В анамнезе язвенная болезнь желудка, последние обострение 14 лет назад.

Анкетирование – жалобы на длительный кашель с отделением мокроты. Курит.

Объективно – АД 120/70 мм рт.ст. ОХС 6,2 ммоль/л, глюкоза 3 ммоль/л, индекс массы тела 22,0 кг/м2. ЭКГ без изменении

Часть С Продемонстрируйте технику определения ЧДД

Часть D Составить план занятий в школе по отказу от курения

БИЛЕТ 30

Задача:

Вы находитесь на занятии в обучающей школе для пациентов с артериальной гипертензией. В группе пациент Роман Иванович, 43 лет, инженер. Женат, имеет двоих детей. Месяц назад во время диспансерного осмотра у него было выявлено повышение АД до 200/100 мм рт.ст., на приеме у терапевта – 180/100 мм рт. ст. Прошел амбулаторное обследование. Диагноз – гипертоническая болезнь. Это же заболевание у матери и у тети пациента. По совету врача, приобрел тонометр и измеряет АД, когда болит голова. Дневник самоконтроля не ведет, медикаменты принимает не регулярно. Рабочий день не нормированный, переутомляется. Питается два – три раза в сутки, всухомятку. Основной прием пищи приходится на вечер. Диету не соблюдает, любит сладости и крепкий кофе с сахаром. Курит десять лет, по 15-20 сигарет в день. Много после работы проводит времени за компьютером, играет в компьютерные игры по 2-3 часа, хотя после болит голова. Спать ложиться поздно, за ночь не высыпается. По выходным употребляет умеренно алкогольные напитки. Рост – 190 см, вес – 110кг (индекс массы тела-31, при норме 18,5- 24,9). Холестерин общий повышен.

Часть С. Продемонстрируйте технику измерения АД

Часть D. Составить план обучения пациентов данной группы(.ГБ)

План обучения пациентов данной группы в Школе Артериальной гипертензии.

Занятие 1. Что надо знать об артериальной гипертонии?

Занятие 2. Здоровое питание. Что надо знать пациенту о питании при артериальной гипертонии?

Занятие 3. Ожирение и артериальная гипертония.

Занятие 4. Физическая активность и здоровье.

Занятие 5. Курение и здоровье (занятие для курящих)

Занятие 6. Стресс и здоровье.

Занятие 7. Медикаментозное лечение артериальной гипертонии. Как повысить приверженность к лечению?

 

БИЛЕТ 31

Задача: Мария Ивановна, женщина 30 лет. Работает вахтером в общежитие.

Страдает ожирением, при массе тела-120 кг, ее рост 165 см. Она очень любит покушать: тортики, конфеты, бутерброды с салом и ветчиной и т.д. Двигается мало. Живет на первом этаже, рядом с домом. После работы идет в магазин, и весь день смотрит сериалы по телевизору, лежа на диване. И что-нибудь кушает при этом. Она не замужем. Родители умерли, живет одна. Работа, еда и телевизор - это вся её жизнь. Больной себя не считает.

Часть С Продемонстрируйте технику измерения массы тела.

Часть D Составить план занятий в школе с избыточной массой тела.

1. Актуальность профилактического консультирования по контролю и коррекции массы тела.

Классификация и оценка массы тела. Рекомендации по сбору диетанамнеза

2. Каковы причины ожирения. В какие возрастные периоды человек рискует набрать лишний вес. Как влияют беременность и климакс в развитии ожирения у женщин.

Что такое холестерин. Чем грозит избыток или недостаток холестерина.

3 Диетологическое консультирование. Основные принципы правильного питания при ожирении. Лечебное питание при ожирении.

Оценка популярных "модных" диет. Таблица энерготрат мужчин и женщин при разной нагрузке, ккал/час

4. Методы коррекции избыточной массы тела и лечения ожирения. Конкретные шаги процесса снижения веса. Примерные разгрузочные диеты.

Роль физической активности в процессе снижения веса. Дневник питания. Калорийность основных продуктов питания

БИЛЕТ 32

Задача: Пациент 46 лет. В анамнезе хронические заболевания отсутствуют.

Анкетирование – жалоб нет. Курит, нерациональное питание, низкая физическая активность. Объективно – АД 162/94 мм рт.ст (не принимает антигипертензивные препараты) ОХС 5,2 ммоль/л, глюкоза 4,0 ммоль/л, индекс массы тела 32,0 кг/м2, ЭКГ без изменений

Часть С Продемонстрируйте технику измерения артериального давления

Часть D Составить план беседы о профилактике ОРВИ.

 

 

БИЛЕТ 33

Задача: Мария Ивановна, женщина 30 лет. Работает вахтером в общежитие.

Страдает ожирением, при массе тела-120 кг, ее рост 165 см. Она очень любит покушать: тортики, конфеты, бутерброды с салом и ветчиной и т.д. Двигается мало. Живет на первом этаже, рядом с домом. После работы идет в магазин, и весь день смотрит сериалы по телевизору, лежа на диване. И что-нибудь кушает при этом. Она не замужем. Родители умерли, живет одна. Работа, еда и телевизор - это вся её жизнь. Больной себя не считает.

 

1.Факторы риска у Марии Ивановны:

- систематическое переедание;

- гиподинамия;

- ожирение.

2.Индекс массы тела-ИМТ (англ.bodymassindex(BMI))-величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его роста и, тем самым, косвенно оценить, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной (ожирение). ИМТ важен при определении показаний для необходимости лечения, в том числе препаратов для лечения ожирения.

Индекс массы тела рассчитывают по формуле:

I=m:h²

где:

· m-масса тела в килограммах

· h-рост в метрах

и измеряется в кг/м2

I=120:165²=120:2,7=44,4

Индекс массы тела должен быть не выше 25, а у Вас более 44,что говорит о выраженном ожирении.

 

 

Часть С Продемонстрируйте технику определения массы тела.

Часть D Составить план занятий в школе по избыточному весу.

1. Актуальность профилактического консультирования по контролю и коррекции массы тела.

Классификация и оценка массы тела. Рекомендации по сбору диетанамнеза

2. Каковы причины ожирения. В какие возрастные периоды человек рискует набрать лишний вес. Как влияют беременность и климакс в развитии ожирения у женщин.

Что такое холестерин. Чем грозит избыток или недостаток холестерина.

3 Диетологическое консультирование. Основные принципы правильного питания при ожирении. Лечебное питание при ожирении.

Оценка популярных "модных" диет. Таблица энерготрат мужчин и женщин при разной нагрузке, ккал/час

4. Методы коррекции избыточной массы тела и лечения ожирения. Конкретные шаги процесса снижения веса. Примерные разгрузочные диеты.

Роль физической активности в процессе снижения веса. Дневник питания. Калорийность основных продуктов питания

БИЛЕТ 34

Задача:Пациентка 42 года. В анамнезе повышения АД (диагноз не уточнен), остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

Анкетирование – жалоб нет, курит, нерациональное питание, низкая физическая активность. Объективно – АД 130/ 80 мм рт.ст (не принимает антигипертензивные препараты) ОХС 5,6 ммоль/л, глюкоза 4,5 ммоль/л, индекс массы тела 35,2 кг/м2

Лабораторные показатели в пределах нормы. Рентгенологические исследования без патологии.