double arrow

Возбудитель чумы. Характеристика. Экология. Патогенез. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика.

Чума – особо опасная карантинная инфекция, быстро и легко передается.

Грам-, с заостренными краями палочки, есть капсула, спор не образует, не подвижны, хемоорганотрофы, не требовательны к питательным средам, любят холод, при кипячении погибают в течение минуты. на агаре дают колонии в виде батистовых платочков. Около 30 АГ, главные О-АГ (липополисахаридный), белковые АГ: F-АГ (поверхностный), W-АГ (липопротеид клеточной стенки), V-АГ.

 

Вирулентность: адгезины (капсула и белки наружной мембраны), инвазины (ферменты: геолурунидаза и фибринолизин), выраженное антифагоцитарное действие, незавершенный фагоцитоз, фермент коагулаза, эндотоксин (ЛПС), белковый токсин (мышечный) – действуют на сосуды.

 

Эпидемиология – зоонозная, природно-очаговая инфекция. Природный очаг – это местность где заболевание постоянно циркулирует среди животных.

Циркуляция – между грызунами возбудитель переносится блохами, у грызунов может протекать длительно в виде латентного периода, животные опасны, когда у них бактериоемия. Блоха, насосавшись крови с возбудителями может при укусе передать возбудителей другому животному или человеку.

 

Пути передачи: контактный (при работе со шкурками), трансмиссивный (при укусе), алиментарный (редко), от человека больного легочной формой чумы – воздушно-капельный.

Формы: бубонная («бубон» - сильно-воспаленные лимфоузлы), легочная (возбудитель с кровью поступает в легкие, что приводит к отеку легких, гибель через 3-5 суток), септическая (увеличены лимфоузлы органов), кожная, кишечная.

ñ Попав во входные ворота,

ñ Быстро выходит в регионарные лимфоузлы,

ñ Захват фагоцитами,

ñ Не завершенный фагоцитоз,

ñ Фагоциты погибают,

ñ Освобождается масса цитокинов,

ñ Выраженное геморрагическое серозное воспаление. Выраженная интоксикация.

 

Диагностика. Материал – от клинической картины (бубон –пунктат бубона, легочная – мокрота, септическая – кровь).

ñ Экспресс-диагностика. Спец-АГ – РИФ, геном – ПЦР.

ñ Бактериоскопический метод.

ñ Бактериологический метод – чувствительность к антибиотикам, серотипирование.

ñ Биологический – заражение грызунов.

ñ Фагодиагностика – чумной диагностический бактериофаг.

 

Профилактика. Живая противочумная EV-вакцина (по штаму) – иммунитет не стойкий до 6 месяцев. Пассивный иммунитет от противочумного гаммаглобулина.

 

Возбудитель туляремии. Характеристика. Экология. Патогенез. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика.

Антигены. Содержат Vi-антигены (не играет роли) и О-антигены, связанные с клеточной стенкой.

Патогенность и патогенез. Адгезия происходит на эпителиальных клетках респираторного и кишечного трактов за счет капсулы и белков наружной мембраны клеточной стенки. Они обладают высокой инвазивностью, о чем свидетельствует их способность проникать в организм через неповрежденную кожу и слизистые оболочки глаз, носоглотки, гортани, пищеварительного тракта. Далее они проникают в лимфоциты региональных лимфоузлов, где размножаются и попадают в кровяное русло, вызывая состояние бактериемии. Токсичность этих бактерий связана с освобождением эндотоксина (ЛПС) при их разрушении. Главное:лихорадка, спазм сосудов, потливость. ЛПСХ активирует систему комплемента-альтернативный путь-С3, С5а, анафилотоксин. Образуется бобон при ГЗТ.

 

Экология и эпидемиология. природно-очаговая зоонозная инфекция. Только острое! Естественные хозяева — грызуны (водяные крысы (ондатры), полевки, домовые мыши и др.). Заражение людей происходит при прямом контакте с больными животными и их трупами, а также через объекты внешней среды (вода, пищевые продукты и др.), инфицированные грызунами. В воде и зараженных продуктах возбудитель сохраняет свою жизнеспособность в течение длительного срока. Возможно заражение трансмиссивным путем при укусах кровососущими членистоногими (комары, клещи, слепни). Есть разные формы (легочная (при аспирационном заражении), бубонная (при контактном), септическая (при трансмиссивном)

 

Диагностика. Наиболее распространенный метод — постановка кожно-аллергической пробы с тулярином, полученным из бактерий туляремии. Бактериологическое исследование проводится только в режимных лабораториях из-за опасности самозараження. СНАЧАЛА

 

АЛЛЕРГОДИВГНОСТИКА, ПОТОМ СЕРОЛОГИЯ!

Серол р-ии:

ñ РА (по типу Райта),

ñ РПГА,

ñ РИФ,

ñ РПГА (с эритроцитарным туляремийным диагностикумом).

 

Профилактика: живая вакцина Гайского-Эльберта.

 


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



Сейчас читают про: