Лептоспиры. Экология. Характеристика. Патогенез. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика и терапия

Лептоспироз – острая зоонозная инфекция, характеризующееся выраженной интоксикацией, поражениями почек, печени, НС и ССС. Грам- извитые палочки, нет капсул, спор не образуют, подвижны за счет фибрилл, отличительная особенность – крючки на концах. Двухкольцевая ДНК. В клеточной стенке – много белков, липобелков, ЛПС (АГ), по которым делятся на серогруппы.

 

Факторы вирулентности: белки наружной мембраны, ферменты, фибринолизин, эндотоксин (интоксикация), экзотоксин.

 

Эпидемиология. Зоонозная, от человека не передается. Источники – животные – дикие, с/х, домашние (чаще собаки). У жвотных лептоспиры размножаются в почечных канальцах и выделяются с мочой. Путь – урино-оральный. пути заражения: водный, алиментарный (с молоком), контактный (купание в опасных водоемах), через поврежденные участки кожи. Входные ворота: слизистые ЖКТ, носоглотки, конъюнктивы, поврежденная кожа. Инкубационный период – 7-10 дней. Во входных воротах – воспаление, генерализация процесса в кровь. В крови происходит разрушение. Часть попадает во внутренние органы (печень – желтуха, почки – нарушение мочеиспускания и почечная недостаточность).

 

Диагностика. Материал – кровь, моча, желчь, спинномозговая жидкость.

ñ Бактериоскопический.

ñ Бактериологический – долго, до 3 недель.

ñ Экспресс-диагностика. АГ – ИФА, РИФ. Геном – ПЦР.

ñ Серодиагностиа – исследование парных сывороток, нарастание титра АТ. 1 неделя – IgМ, 3 неделя – IgG.

 

Профилактика. Вакцина инактивированная (убитая).

 

Возбудитель лихорадки КУ. Экология. Характеристика. Патогенез. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика.

Природно-очаговая зоонозная инфекция.

Резервуар – клещи и их прокормители – живтные на которых клещи паразитируют – дикие, птицы, с/х. пути заражения человека: алиментарный (молоко, мясо), воздушно-пылевой (разделка шкур), контактный, трансмиссивный. Тропизм к лимфоидной ткани.

Из входных ворот поступают в регионарные лимфоузлы, в которых происходит размножение и поражение клеток. Воспаление лимфоидного узла, потеря барьерной функции, попадают в кровь и распространяются по всему организму, размножаясь в макрофагах, внутренних органах (картины пневмонии, гепатита, миокардита). Все идет на фоне выраженной интоксикации.

 

Диагностика. На средах не растут. Материал – мокрота, кровь.

9. Биологический (животные, куриный эмбрион, культура клеток).

10. Бактериоскопический – трудно рассматривать.

11. Серологический – нарастание титра АТ.

 

Профилактика. Живая вакцина. Коксиелы атенуированные по эпид.показаниям в природных очагах.

 

Патогенные хламидии. Роль в патологии человека. Патогенез. Лабораторная диагностика.

Облигатные внутриклеточные паразиты.

Размножаются только внутри связанных с мембраной вакуолей в цитоплазме клеток человека, млекопитающих и птиц. Членистоногие не являются их хозяевами. Размножение происходит в ходе уникального цикла развития, состоящего в превращении мелких элементарных телец в более крупные тельца, которые делятся. Не окисляют глюкозу с образованием АТФ. Таким образом, они полностью зависят от АТФ клеток хозяина. Культивируются в желточном мешке куриных эмбрионов и в культурах клеток. На искусственных питательных средах не размножаются.

Хламидии обладают специфическими антигенами.

4. Один из них — термостабильный групоспецифический — представляет собой липогликопротеид.

5. Другой — термолабильный видоспецифический антиген. У человека заболевание вызывают два вида рода Chlamidia — С. psittaci и С. trachomatis. Первый вид кроме человека патогенен для млекопитающих и птиц, второй — только для человека.

 

Хламидии орнитоза. Возбудитель — С. psittaci. Сферические клетки, размеры которых зависят от стадии развития. Грамотрицательны. В клетке хозяи на образуют микроколонии или включения.

 

Патогенность и патогенез. Возбудитель адгезируется на рецепторах эпителиоцитов бронхов, бронхиол и лимфоцитов, а затем проникает в них, где начинает размножаться. В конечном итоге клетки разрушаются, и возбудитель вновь проникает в интактные клетки и в кровяное русло. С кровью он заносится в паренхиматозные органы. Персистенция С. psittaci в лимфоидной ткани приводит к рецидивам заболевания.

 

Экология и эпидемиология. зоонозной инфекцией с природной очаговостью. Источник инфекции — птицы. Большинство из них разносит инфекцию на большие расстояния по пути миграции. Орнитоз у птиц распространяется как алиментарным, так и аэрогенным путем. Кроме орнитоза разные штаммы возбудителя вызывают энцефаломиелиты крупного рогатого скота, пневмонии, артриты и другие болезни. Люди заражаются воздушно-пылевым или воздушно-капельным путями.

 

Диагностика. В основном проводится серодиагностика с помощью иммунофлюоресцентного метода и разных серологических реакций. Для выделения возбудителя из крови или мокроты проводят биопробы на белых мышах или заражение в желточный мешок куриных эмбрионов. Хороший результат дает кожно-аллергическая проба. Профилактика и лечение. Вакцинопрофилактика не применяется. Для лечения используют тетрациклины.

 

Хламидии трахоматис. По морфологическим признакам не отличается. Клеточная стенка этих хламидий дефектна: в пептидогликане отсутствуют пептидные мостики. С. trachomatis имеет сложную антигенную структуру. Их подразделяют на серогруппы и серовары в зависимости от белков наружной мембраны: А, В, Ва, D-K, I-З. Выделено несколько биоваров по их различной способности прикрепляться к разным клеткам, в частности цилиндрическому эпителию уретры и конъюнктивы глаза. К факторам патогенности урогенитальных хламидий относят белки наружной мембраны, которые обладают эстеразной активностью, способствующей адгезии. После разрушения хламидий освобождается эндотоксин (ЛПС), вызывающий токсинемию.

 

Диагностика проводится иммунофлюоресцентным методом, а также путем бактериологического исследования. Для лечения используют фторхинолон, макролиды, тетрациклин.