Удаление клеща, впившегося в кожу

Цель: удалить возможного переносчика трансмиссивных инфекций.

ОСНАЩЕНИЕ:

1. Халат, перчатки;

2. Ёмкость с крышкой, содержащей дезинфицирующий раствор или репелент;

3. Пинцет или прочная нитка;

4. Стерильная игла;

5. Масло (растительное, вазелиновое);

6. Клеенка или бумага;

7. 70% спирт или 5% йод;

8. ватные шарики.

9. лоток для сброса

10. емкости с 3% и 5% хлорамином

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА И МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА:

1. Сообщите пациенту цель процедуры;

2. Объясните ход манипуляции и получите согласие пациента;

3. Приготовьте емкость для сбора клещей с крышкой и дезинфицирующим средством, пинцет и любое масло (растительное, вазелиновое).

ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ:

1. При проведении процедуры в стационарных условиях расстелите на полу клеенку или бумагу (для сбора отвалившихся клещей).

2. Наденьте перчатки для предотвращения заражения при раздавливании клеща.

3. Попросите пациента встать на хорошо освещенное место (к окну, источнику света).

4. Капните на клеща масло или приложите ватный шарик, обильно смоченный маслом на 8 – 10 минут.

5. Зажмите клеща пинцетом и раскачивающими плавными движениями удалите клеща.

6. Осмотрите место прикрепления клеща, если хоботок остался в коже, удалите его иглой (как занозу).

7. Обработайте место укуса 70% спиртом или 5% раствором йода.

ЗАВЕРШЕНИЕ:

1. Поблагодарите пациента;

2. Удаленных клещей и нить сжигают или помещают в раствор репелента (эмульсия ДЭТА) или дезинфицирующий раствор на 4-6 часов.

3. Игла в 5% раствор хлорамина на 60 мин.

4. Пинцет замачивают в 3% растворе хлорамина на 60 минут.

5. Клеенку обрабатывают 3% хлорамином двукратным протиранием с интервалом 15 минут.

6. Перчатки замачивают в 5% хлорамин на 60 минут, затем утилизируют.

ТЕХНИКА ВВЕДЕНИЯ СПЕЦИФИЧЕСКИХ АНАТОКСИНОВ*

ЦЕЛЬ: профилактика столбняка, ботулизма.

ОСНАЩЕНИЕ:

1. Сухой анатоксин и растворитель к нему или жидкий анатоксин;

2. Стерильный процедурный столик;

3. Стерильные ватные шарики, 2 стерильные салфетки, пинцет;

4. Мензурка, пилка;

5. Стерильные резиновые перчатки;

6. Шприц однократного применения 2,0 мл с иглой и стерильная игла для внутримышечной инъекции;

7. 70% раствор этилового спирта,

8. 5 ёмкостей с 5% раствором хлорамина;

9. Документация (медкарта, журнал регистрации прививок ф. 063/у, сертификат).

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

1. Провести психологическую подготовку;

2. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие на проведение процедуры;

3. Сообщить время и место проведения процедуры.

ПОДГОТОВКА МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА:

1. Контроль записи врача в медицинской карте перед проведением иммунизации.

2. Достать ампулы с препаратом и растворителем из холодильника (или ампулу с жидкой формой препарата), проверить маркировку, серию, №, срок годности, целостность.

3. Подогреть ампулы до комнатной температуры на процедурном столике.

4. Вымыть руки.

5. Надеть перчатки.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1. Протереть шейки ампул стерильным ватным шариком, смоченным 70% раствором этилового спирта. Ампулы с жидким препаратом перед открытием встряхнуть.

2. Надпилить пилкой шейку ампул.

3. Вторично протереть этиловым спиртом и обломить конус ампулы.

4. Отработанный материал положить в ёмкость с 5% раствором хлорамина.

5. Вскрыть одноразовый шприц (по алгоритму).

6. Шприцем набрать из ампулы растворитель и встряхнуть. Для разведения сухого препарата используют дистиллированную воду или воду для инъекций (1, 0 мл).

7. Накрыть ампулу с препаратом стерильной салфеткой и поставить в мензурку для растворения (не более 1 минуты) **.

8. После растворения оценить физические свойства раствора (согласно инструкции).

9. Набрать из ампулы с анатоксином 1,0 мл препарата, снять иглу и сбросить в емкость с дезинфицирующим раствором.

10. Вскрыть одноразовую иглу (согласно алгоритма), надеть на канюлю.

11. Вытеснить воздух в стерильную салфетку.

12. Обработать подлопаточную область двумя ватными шариками, смоченными 70% раствором этилового спирта дважды (третий шарик оставить в руке).

13. Ввести вакцину подкожно на 1 см от нижнего угла лопатки к средней линии спины (по алгоритму п/к инъекции).

14. Извлечь иглу, обработать место инъекции третьим шариком.

15. Замочить ватные шарики и шприц в ёмкостях с 5% раствором хлорамина.

16. Оставить пациента под наблюдением на 30 мин для контроля за возможными аллергическими реакциями.

17. Поблагодарить пациента.

ЗАВЕРШЕНИЕ:

1. Провести нулевую дезинфекцию ампулы, иглы, шприца, шариков и салфеток.

2. Снять перчатки и замочить их в 5% растворе хлорамина на 1 час, затем утилизировать.

3. Вымыть руки, осушить.

4. Зарегистрировать данные о введении вакцины в учётную документацию (медицинская карта, журнал регистрации прививок, сертификат прививок).

ПОМНИ! Вакцинацию выполняет специально обученная медицинская сестра.

* сорбированный анатоксин выпускается в виде смеси различных анатоксинов: секста – против ботулизма, столбняка и газовой гангрены, тетра – ботулизма и столбняка, три – ботулизма.

** Препарат необходимо использовать немедленно, запрещается перенос вскрытых ампул из одного помещения в другое.