2018-02-14
6589
Цель: поставить гипертоническую клизму и очистить кишечник от каловых масс.
Показания:
1) Запоры, связанные с атонией кишечника.
2) Запоры при общих отеках.
3) Неэффективность очистительной клизмы.
Противопоказания: см. очистительную клизму.
Оснащение:
1) Грушевидный баллон.
2) Вазелин.
3) Шпатель.
4) Раствор магния сульфата 25% 100-200 мл, температура 37 градусов.
6) Перчатки.
7) Фартук,
8) Халат.
9) Клеенка.
10) Водяной термометр.
11) Дезинфицирующие растворы.
12) Емкости для дезинфекции.
13) Полотенце.
Возможные проблемы пациента.
§ Психологический дискомфорт при проведении процедуры.
§ Возможны боли при введении солевого раствора внизу живота.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1) Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, установите с ним доверительные отношения и получите согласие на проведение манипуляции.
2) Подготовить необходимое оснащение.
3) Вымойте руки.
4) Наденьте халат, фартук, перчатки.
5) Постелите на кушетку клеенку.
6) Уложите пациента на левый бок с согнутыми в коленях ногами и слегка приведенными к животу.
7) Наберите в баллончик раствор магния сульфата 25% 100-200 мл, предварительно подогретый до 37 градусов Цельсия.
8) Введите в прямую кишку газоотводную трубку, смазанную вазелином на глубину 3-4 см по направлению к пупку, а затем на 10 - 15 см параллельно позвоночнику.
9) Выпустите воздух из резинового баллончика и присоедините его к газоотводной трубке.
10) Введите медленно солевой раствор.
11) Извлеките одномоментно, не разжимая резинового баллончика, газоотводную трубку с баллончиком.
12) Попросите пациента полежать 10-30 минут.
13) Сопроводите пациента в туалетную комнату или подайте судно.
14) Обработайте газоотводную трубку, баллончик, перчатки, клеенку, фартук в соответствии с требованиями санэпидрежима.
15) Вымойте руки.
Оценка достигнутых результатов. Поставлена гипертоническая клизма и получены жидкие каловые массы.
Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
Цель: ввести 100-200 мл растительного масла 37-38 градусов Цельсия, через 8-12 часов - наличие стула.
Показания:
1) Неэффективность очистительной клизмы.
2) При длительных запорах, когда нужно исключить напряжение мышц брюшной полости и промежности (после родов, операций на брюшной полости).
3) При хронических воспалительных процессах в кишечнике.
4) Когда необходимо исключить общее напряжение организма (гипертонический криз).
Противопоказания: см. очистительную клизму.
Оснащение:
1) Грушевидный баллон.
2) Вазелин, шпатель.
3) Растительное масло Т=37-38 градусов Цельсия, 100-200 мл.
4) Газоотводная трубка.
5) Водяной термометр.
6) Перчатки.
7) Фартук.
8) Халат.
9) Клеенка.
10) Марлевые салфетки.
11) Дезинфицирующий раствор.
12) Ширма.
Возможные проблемы пациента:
- Психологический дискомфорт при проведении процедуры;
- Метеоризм.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1) Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, установите с ним доверительные отношения и получите согласие на проведение манипуляции.
2) Подготовить необходимое оснащение.
3) Отгородите пациента ширмой.
4) Наденьте халат, фартук, перчатки.
5) Постелите на кушетку клеенку.
6) Уложите пациента на левый бок с согнутыми в коленях ногами и слегка приведенными к животу.
7) Введите в прямую кишку газоотводную трубку, смазанную вазелином на глубину 3-4 см по направлению к пупку и на 10-15 см параллельно позвоночнику.
8) Наберите масло в баллончик.
9) Выпустите воздух из резинового баллончика.
10) Присоедините его к газоотводной трубке.
11) Введите медленно подогретое растительное масло 100-200 мл.
12) Извлеките одномоментно, не разжимая резинового баллончика, газоотводную трубку с баллончиком.
13) Положите марлевую салфетку между ягодицами пациента.
14) Обработайте газоотводную трубку, резиновый баллончик, перчатки, фартук в соответствии с требованиями санэпидрежима.
Оценка достигнутых результатов:
Масло введено.
Наличие стула у пациента через 8-12 часов.
Обучение пациента или его родственников: консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
Примечание: строго контролируйте температуру масла.
