2018-02-14
5150
Цель: поставить гипертоническую клизму и очистить кишечник от каловых масс.
Показания:
1) Запоры, связанные с атонией кишечника.
2) Запоры при общих отеках.
3) Неэффективность очистительной клизмы.
Противопоказания: см. очистительную клизму.
Оснащение:
1) Грушевидный баллон.
2) Вазелин.
3) Шпатель.
4) Раствор магния сульфата 25% 100-200 мл, температура 37 градусов.
5) Газоотводная трубка.
6) Перчатки.
7) Фартук,
8) Халат.
9) Клеенка.
10) Водяной термометр.
11) Дезинфицирующие растворы.
12) Емкости для дезинфекции.
13) Полотенце.
Возможные проблемы пациента.
§ Психологический дискомфорт при проведении процедуры.
§ Возможны боли при введении солевого раствора внизу живота.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1) Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, установите с ним доверительные отношения и получите согласие на проведение манипуляции.
2) Подготовить необходимое оснащение.
3) Вымойте руки.
4) Наденьте халат, фартук, перчатки.
|
|
|
5) Постелите на кушетку клеенку.
6) Уложите пациента на левый бок с согнутыми в коленях ногами и слегка приведенными к животу.
7) Наберите в баллончик раствор магния сульфата 25% 100-200 мл, предварительно подогретый до 37 градусов Цельсия.
8) Введите в прямую кишку газоотводную трубку, смазанную вазелином на глубину 3-4 см по направлению к пупку, а затем на 10 - 15 см параллельно позвоночнику.
9) Выпустите воздух из резинового баллончика и присоедините его к газоотводной трубке.
10) Введите медленно солевой раствор.
11) Извлеките одномоментно, не разжимая резинового баллончика, газоотводную трубку с баллончиком.
12) Попросите пациента полежать 10-30 минут.
13) Сопроводите пациента в туалетную комнату или подайте судно.
14) Обработайте газоотводную трубку, баллончик, перчатки, клеенку, фартук в соответствии с требованиями санэпидрежима.
15) Вымойте руки.
Оценка достигнутых результатов. Поставлена гипертоническая клизма и получены жидкие каловые массы.
Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
ПОСТАНОВКА МАСЛЯНОЙ КЛИЗМЫ.
Цель: ввести 100-200 мл растительного масла 37-38 градусов Цельсия, через 8-12 часов - наличие стула.
Показания:
1) Неэффективность очистительной клизмы.
2) При длительных запорах, когда нужно исключить напряжение мышц брюшной полости и промежности (после родов, операций на брюшной полости).
3) При хронических воспалительных процессах в кишечнике.
4) Когда необходимо исключить общее напряжение организма (гипертонический криз).
|
|
|
Противопоказания: см. очистительную клизму.
Оснащение:
1) Грушевидный баллон.
2) Вазелин, шпатель.
3) Растительное масло Т=37-38 градусов Цельсия, 100-200 мл.
4) Газоотводная трубка.
5) Водяной термометр.
6) Перчатки.
7) Фартук.
8) Халат.
9) Клеенка.
10) Марлевые салфетки.
11) Дезинфицирующий раствор.
12) Ширма.
Возможные проблемы пациента:
- Психологический дискомфорт при проведении процедуры;
- Метеоризм.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1) Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, установите с ним доверительные отношения и получите согласие на проведение манипуляции.
2) Подготовить необходимое оснащение.
3) Отгородите пациента ширмой.
4) Наденьте халат, фартук, перчатки.
5) Постелите на кушетку клеенку.
6) Уложите пациента на левый бок с согнутыми в коленях ногами и слегка приведенными к животу.
7) Введите в прямую кишку газоотводную трубку, смазанную вазелином на глубину 3-4 см по направлению к пупку и на 10-15 см параллельно позвоночнику.
8) Наберите масло в баллончик.
9) Выпустите воздух из резинового баллончика.
10) Присоедините его к газоотводной трубке.
11) Введите медленно подогретое растительное масло 100-200 мл.
12) Извлеките одномоментно, не разжимая резинового баллончика, газоотводную трубку с баллончиком.
13) Положите марлевую салфетку между ягодицами пациента.
14) Обработайте газоотводную трубку, резиновый баллончик, перчатки, фартук в соответствии с требованиями санэпидрежима.
Оценка достигнутых результатов:
Масло введено.
Наличие стула у пациента через 8-12 часов.
Обучение пациента или его родственников: консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
Примечание: строго контролируйте температуру масла.
