Проведение пероральной регидратации детям

№	Алгоритм действия	Исходный балл	Полученный балл
	Оснащение
1	Мерная емкость (ложка, пипетка, стакан), бумага, ручка (для фиксации потерь жидкости);  растворы: а) бессолевые-сладкий чай, кипяченая вода, рисовый отвар, отвар изюма и др. б) глюкозо-солевые – «Регидрон», «Оралит», «Глюкосолан», «Цитроглюкосолан», «ОРС-200», минеральная вода без газов и др.	2
	Выполнение процедуры
2	Объяснить маме/ребенку цель и ход проведения процедуры, получить согласие	1
3	Приготовить растворы, назначенные врачом, согласно инструкции. Обязательные условия: 1. расчет жидкости на сутки для пероральной регидратации производит врач 2. после разведения глюкозо-солевых растворов готовый раствор не кипятить, хранить не более 1 суток. 3. критерии адекватной регидратации: восстановление диуреза, пульса, цвета кожных покровов, нарастание массы тела.	2
4	Налить в мерную ёмкость необходимое на первые 6 часов количество жидкости и передать маме или ребёнку для выпаивания	1
5	Обучить мать/ребёнка проведению учёта и фиксации потерь жидкости	2
6	Поить грудного ребёнка по 1-2 ч. л. через 5-10 мин.  или каплями под язык, детей старшего возраста по 1-2 ст. л.  через 5-10 мин.(Профилактика рвоты. Обеспечение оптимального всасывания (усвоения) жидкости организмом).	2
7	Чередовать дачу глюкозо-солевых и бессолевых растворов и нежелательно их смешивать	2
8	Проводить учёт и фиксацию: а) выпитой жидкости б) выделенной жидкости (моча, кал, рвотные массы) Через 4-6 часов проверить признаки эксикоза у ребенка (состояние большого родничка, кожи, слизистых оболочек и т.д.);	2
9	При отсутствии рвоты постепенно увеличить дозу питья на один приём	1
10	Поддерживающуюрегидратацию проводить до прекращения рвоты и жидкого стула. Примечание. 1. Не следует начинать оральную регидратацию при: Неукротимой рвоте; Общем тяжелом состоянии ребенка и обезвоживании II – III степени; Резком снижении выделения мочи (олигоанурии), что может быть проявлением острой почечной недостаточности; Сахарном диабете.	1
	ВСЕГО	16

Критерии оценки

Профессиональные компетенции (ПК)	Количество баллов	оценка	Уровень проявления компетенции
ПК 2.2.,ПК 2.3.	16 -15	«5»	«Компетенцииосвоены»
	14 -13	«4»
	13 -12	«3»
	Менее 12 баллов	«2»	«Компетенции не освоены»

 

Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования города Москвы

«Медицинский колледж № 6 Департамента здравоохранения города Москвы»

 

Одобрен цикловой комиссией специальных дисциплин №1 Председатель ________Е. А. Мухина Цикловой комиссией  специальных дисциплин №2 Председатель ________Т.Э. Макурина   «___»__________2013 г.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № _4_ для проведения промежуточной аттестации. Экзамен квалификационный по ПМ. 02 Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах Специальность: 060102 Акушерское дело, базовая подготовка

УТВЕРЖДЕН Зам. директора по учебно-методической работе   _______ И.М. Воронич   «___»_________2013 г.

 

 

Задание 1.

Профессиональная задача.

На стационарном лечении находится ребенок 9 лет.

Жалобы на частый влажный кашель, общее недомогание, нарушение сна и аппетита, повышение температуры до 38,7º С.

Объективно: кожные покровы бледные, синева под глазами, периоральный цианоз (легкий). ЧДД 54 в минуту, пульс 100 уд./мин., АД 100/60мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный, участвует в акте дыхания.

При рентгенологическом обследовании: правосторонняя нижнедолевая пневмония.

Задания:

1. Определите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено.

2. Сформулируйте проблемы пациента и цели сестринского вмешательства.

3. Составьте план сестринского ухода.

 

Задание 2.

На приеме в женской консультации пациентка,38 лет, беременность 22 недели,

обнаружено АД 180/100 мм.рт.ст.

Женщину беспокоит сильная головная боль, головокружение, тошнота, рвота. В анамнезе гипертоническая болезнь.

Объективно: пациентка возбуждена, отмечается дрожь, кожные покровы влажные.

Тоны сердца громкие, ритмичные, ЧСС 118 ударов/мин, АД 180/110 мм.рт.ст.

Задания:

1. Определите и обоснуйте неотложное состояние.

2. Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи и обоснуйте каждый этап.

3. Продемонстрируйте манипуляцию на фантоме: «Техника в/м введения 2 мл 2 % раствора дибазола».

 

Задание 3.

Продемонстрируйте манипуляцию на фантоме: «Определение группы крови с помощью Цоликлонов».

 

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА БИЛЕТ № 4

 

Задание 1.

Профессиональная задача.

№	Содержание	Исходный балл	Полученный балл
1	У пациентки нарушеныпотребности:
	- в питании и питье - в поддержании нормальной температуры тела - в безопасности - во сне - в общении - в движении	2
2	Проблемы
	Настоящие - влажный кашель, - нарушения сна и аппетита, - лихорадка - тахипноэ	2
	Потенциальные -риск возникновения удушья, дыхательной недостаточности	2
3	Цели сестринского вмешательства
	Краткосрочная: -пациент отметит улучшение отхождения мокроты к концу недели, исчезнетпериоральный цианоз.	1
	Долгосрочная: -кашля к моменту выписки нет, нормализуются сон и аппетит.	1
4	План сестринского ухода
	Информировать родителей (родственников) о заболевании.	2
	Получить информированное согласие на проведение манипуляций.	2
	В острый период организовать постельный режим с последующим его расширением.	1
	Обеспечить доступ свежего воздуха.	1
	Обеспечить приём обильного щелочного питья.	1
	Обеспечить проведение простейших физиопроцедур по назначению врача.	1
	Обучить пациента дисциплине кашля, обеспечить индивидуальной плевательницей.	1
	Провести пациенту назначенный дренаж по 10 минут 3 раза в день (время зависит от возраста ребёнка).	1
	Следить за гигиеной кожи и слизистых оболочек носоглотки, глаз.	1
	Проводить мониторинг жизненно важных функций: термометрия, АД, пульс, частота дыхательных движений.	1
	Следить за регулярностью стула, проводить мероприятия, направленные на ликвидацию запоров.	1
	Обеспечить приём лекарственных средств по назначению врача.	1
	Проводить визуальный осмотр мокроты ежедневно.	1
	Проводить влажную уборку палаты (минимум 2 раза в день).	1
	ВСЕГО	24

Критерии оценки

Профессиональные компетенции (ПК)	Количество баллов	оценка	Уровень проявления компетенции
ПК 2.2., ПК 2.3	24 -22	«5»	«Компетенции освоены»
	21 -19	«4»
	18 -17	«3»
	Менее 17 баллов	«2»	«Компетенции не освоены»

Задание 2.