Инструментальное исследование

Сфигмография. -Сфигмоманометрия. Измерение артериального кровяного давления аускультативным способом Короткова, осцилляторным способом. Измерение венозного давления.

У здорового взрослого человека в плечевой артерии нормальное кровяное давление максимальное (систолическое) равно в среднем 120 мм ртутного столба (колебания в пределах 110 — 130 мм), минимальное (диастолическое) равно в среднем 70 мм ртутного столба (колебания в пределах 60—80 мм).

Пульсовое давление (разница между величиной максимального давления и величиной минимального) равна 40-50 мм.

В лежачем положении кровяное давление в среднем на 10 мм ниже, чем в стоячем положении.

Средняя возрастная норма максимального (систолического) кровяного давления (в миллиметрах ртутного столба) может быть вычислена по следующей формуле: 102 + число лет, помноженное на 0,6.

Венозное давление в локтевой вене в норме равно в среднем 100 мм водяного столба (соответствует 6—8 мм ртутного столба).

Электрокардиография. Плетизмография. Капилляроскопия. Электроэнцефалография.

Риноскопия. Фарингоскопия. Ларингоскопия. Трахеобронхоскопия. Отоскопия. Офтальмоскопия. Торакоскопия. Эзофагоскопия. Гастроскопия. Ректороманоскопия. Исследование проходимости мочеиспускательного канала, введение бужей, уретроскопия.

Катетеризация мочевого пузыря. Определение емкости мочевого пузыря, количества остаточной мочи. Цистоскопия; катетеризация мочеточников.

Спирометрия.

Жизненная ёмкость легких — это то количество воздуха, которое выделяется из легких при максимально (глубоком выдохе после максимально глубокого вдоха. Она определяется при помощи спирометра и складывается из трех величин — дыхательного, дополнительного и запасного воздуха:

Дыхательный воздух — 500 см3; это то количество воздуха, которое вдыхает и выдыхает человек в спокойном состоянии при одном дыхательном движении.

Дополнительный воздух — 1500 см3; это то количество воздуха, которое можно ввести в легкие, если после обычного вдоха сделать еще максимально глубокий вдох.

Запасный воздух — 1500 см3; это то количество воздуха, которое можно выделить из легких, если после обычного выдоха сделать еще максимально глубокий выдох.

Кроме того, имеется еще так называемый остаточный воздух — 800—1000 см3: это то количество воздуха, которое остается в легких даже после максимально глубокого выдоха.

Жизненная емкость легких в среднем равна у мужчин 3500—4000 см3, у женщин — 2500—3000 см5. У разных лиц эти данные могут индивидуально колебаться в зависимости от роста, веса, состояния легких, тренировок и т. д.

Функциональные методы исследования

Исследование сердечно-сосудистой системы, желудка (по Курцину - Этот метод позволяет определить одновременно секреторную, двигательную и эвакуаторную функции желудка. Подробное описание способа в книге: И. Т. Курцин «Новый метод функциональной диагностики заболеваний желудка», 1953 г.), печени, поджелудочной железы, почек.

Функциональные методы исследования сердечно-сосудистой системы.

1. Пробы с нагрузкой.

а) «Дыхательная проба» (Штанге). Больному предлагают сделать глубокий вдох и задержать дыхание (закрыть рот, слегка зажать ноздри). Исследующий следит по часам, сколько времени больной сможет задержать дыхание.

«Дыхательная проба» применяется не только для определения степени сердечной недостаточности, но она также указывает на стояние функциональной деятельности легких. Люди со здоровым сердцем обычно без усилий могут задержать дыхание на 30—40 сек., после чего сразу они начинают спокойно дышать. У людей со слабой сердечной мышцей время задержки дыхания уменьшается до 20 сек. и ниже, последние секунды больной переносит с трудом, появляется одышка, нормальное дыхание восстанавливается только через 10—15 сек. Невозможность задерживать дыхание более 20 сек. указывает на значительную слабость сердечной мышцы.

б) Другие пробы: определение частоты пульса, дыхания и высоты кровяного давления до и после небольшой физической нагрузки в течение 30 сек. (приседание, сгибание и разгибание рук и т. п.).

2. Определение некоторых основных гемодинамических величин:

а) определение скорости тока крови;

б)» количества циркулирующей крови;

в)» минутного объема крови.

Функциональное исследование печени:

1. Определение билирубина в крови.

2. Определение уробилина в моче.

3. Проба с нагрузкой галактозой.

4. Определение количества аминокислот в моче.

5. Определение холестерина в крови.

6. Проба на синтез гиппуровой кислоты.

Функциональное исследование поджелудочной железы.