Тема: « Лечебно-охранительный режим. Правильная биомеханика тела медицинской сестры и пациента»

Цели занятия

Учебные: Раскрыть значение и роль медицинской сестры при перемещении пациента, отработать приемы перемещения пациента в постели, с постели на стул, со стула на кресло-каталку, со стула на постель.

 

Студент должен знать:

1. Понятие о лечебно-охранительном режиме.

2. Виды режимов двигательной активности.

3. Виды транспортировки пациента.

4. Правильную биомеханику тела при перемещении пациента.

5. Факторы риска несчастных случаев у пациентов различного возраста.

6. Факторы риска в работе медицинской сестры.

7. Положение пациента в постели.

 

Студент должен уметь:

1. Выполнить безопасную транспортировку пациента.

2. Собрать необходимую информацию о пациенте перед перекладыванием.

3. Применять правила биомеханики с целью предотвращения заболеваний и травм позвоночника.

4. Пользоваться функциональной кроватью.

5. Осуществить перемещение пациента в положения: Симса, Фаулера, на живот, на правый и левый бок.

 

 

                                  Ι. Рекомендации по самоподготовке

№ п/п       Контрольные вопросы к теме Рекомендуемая литература
1. Что такое лечебно-охранительный режим С.А. Мухина И.И.Тарновская Теоретические основы сестринского дела - стр. 54
2. Режимы двигательной активности С.А. Мухина И.И.Тарновская Теоретические основы сестринского дела - стр. 56
3. Транспортировка пациентов в стационаре С.А. Мухина И.И.Тарновская Атлас по манипуляционной технике сестринского ухода – стр. 9
4. Положение пациента в постели С.А. Мухина И.И.Тарновская Атлас по манипуляционной технике сестринского ухода – стр. 12
5. В какие положения можно перемещать пациента в постели? С.А. Мухина И.И.Тарновская Атлас по манипуляционной технике сестринского ухода – стр. 14
6. Укладка пациента в положение Симса В.А. Левина Методические стандарты сестринских манипуляций – стр. 36
7. Укладка пациента в положение Фаулера В.А. Левина Методические стандарты сестринских манипуляций – стр. 40
8. Что такое биомеханика тела С.А. Мухина И.И. Тарновская Теоретические основы сестринского дела - стр. 100. Лекция №5
9. Правильная биомеханика тела в положении сидя С.А. Мухина И.И.Тарновская Теоретические основы сестринского дела - стр. 101. Лекция №5
10. Правильная биомеханика тела в положении стоя С.А. Мухина И.И.Тарновская Теоретические основы сестринского дела - стр. 103. Лекция №5
11. Правильная биомеханика при поднятии тяжестей С.А. Мухина И.И.Тарновская Теоретические основы сестринского дела - стр. 102. Лекция №5
12. Перемещение пациента в постели С.А. Мухина И.И.Тарновская Теоретические основы сестринского дела - стр. 102. Лекция №5
13. Как правильно встать по отношению к пациенту, если его перемещают две медицинские сестры С.А. Мухина И.И.Тарновская Теоретические основы сестринского дела - стр. 104
14. Укладка пациента на спину В.А. Левина Методические стандарты сестринских манипуляций – стр. 39
15. Укладка пациента на живот В.А. Левина Методические стандарты сестринских манипуляций – стр. 38
16. Укладка пациента на бок В.А. Левина Методические стандарты сестринских манипуляций – стр. 37
17. Факторы риска падения пациента С.А. Мухина И.И.Тарновская Теоретические основы сестринского дела - стр. 113. Лекция №5
18. Обеспечение безопасности пациента, имеющего высокий риск падения С.А. Мухина И.И.Тарновская Теоретические основы сестринского дела - стр. 114. Лекция №5
19. Как предотвратить различные травмы пациента С.А. Мухина И.И.Тарновская Теоретические основы сестринского дела - стр. 114. Лекция №5

 

                                          ΙΙ Задания по самоконтролю

 

                                              Дополните

1. Положение Фаулера – это _______________________________________________________

______________________________________________________________________________

2. Среднее положение между положением лежа на боку и на животе – это положение ______________________________________________________________________________

3. Пациенты с высоким риском падения имеют проблемы ______________________________

______________________________________________________________________________

4. Перечислите 4 режима двигательной активности в ЛПУ ______________________________

______________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5. В постели пациент может занимать положение _____________________________________

______________________________________________________________________________

6. Частота перемещения пациента в постели с целью профилактики образования пролежней

______________________________________________________________________________

7. Факторами риска для сестринского персонала в ЛПУ являются ________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

8. Транспортировку пациента в ЛПУ можно осуществлять на ___________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

9. Головокружение, обморок, тахикардия, проявляющиеся при изменении положения

тела – это _____________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

10. В положении Фаулера головной конец кровати устанавливают под углом _______________

______________________________________________________________________________

 

                                              Тестовые задания

1. Функциональная кровать предназначена:

а) для перевозки в операционную пациентов

б) для тежелобольных пациентов

в) для проведения перевязок

2. Положение пациента ортопноэ - это:

а) полусидя

б) полулежа

в) сидя на постели с опущенными ногами

3. Положение Симса - это:

а) сидя, опираясь руками на край кровати

б) полулежа

в) среднее положение между положением лежа на боку и на животе

4. Постуральный рефлекс - это:

а) головокружение, обморок

б) нарушение равновесия при ходьбе

в) стресс и нервное истощение

5. При перемещении пациента необходимо:

а) перевернуть в положение на живот                                                                                   

б) соблюдать правильную биомеханику тела медсестры и пациента

в) опустить постель ниже центра тяжести медсестры

6. Факторами риска для сестринского персонала в ЛПУ являются:

а) возраст старше 65 лет

б) стресс и нервное истощение

в) проведение ухода за пациентом

7. Перемещение пациента в постели необходимо начинать с:

а) проведения обтирания пациента

б) ознакомления пациента с ходом предстоящей манипуляции

в) перемещения пациента в положение на живот

8. При наличии у пациента болевого синдрома, он занимает положение:

а) активное

б) вынужденное

в) пассивное

9. В основе лечебно-охранительного режима лежит:

а) устранение воздействия на организм пациента неблагоприятных факторов

б) оказание экстренной помощи пациенту

в) нарушение психологического покоя

 

 

10. В положение полулежа пациент укладывается на кровать, изголовье которой находится под углом:

а) 45°

б) 60°

в) 10°

11. В положение полусидя пациент укладывается на кровать, изголовье которой
находится год углом:

а) 45°

б) 60°

в) 10°

12. В бессознательном состоянии пациент будет находится в положении:

а) активное

б) пассивное

в) вынужденное

13. Головокружение, появляющееся при изменении положения тела - это:

а) ортопноэ

б) постуральный рефлекс

в) эффект Вальсальвы

14. Среднее положение между положением лежа на боку и на животе - это:

а) Фаулера

б) Симса

в) вынужденное

15. В ЛПУ используют режимы двигательной активности:

а) вынужденный                                                  *

б) постельный

в) активный

16. Для придания удобного положения пациенту в постели служит:

а) кушетка

б) каталка

в) функциональная кровать

17. Правильное положение тела медсестры - это когда:

а) стопы придвинуты друг к другу

б) спина выпрямлена

в) плечи в полуобороте

18. Чтобы обеспечить пациенту безопасность необходимо:

а) не разрешать вставать с постели

б) не разрешать ходить по влажному полу

в) не разрешать выходить из палаты

19. Перемещение пациента в постели необходимо начинать с:

а) перемещения пациента на живот

б) ознакомления пациента с ходом предстоящей манипуляции

в) проведения обтирания пациента

20. Упор для стоп обеспечивается под углом:

а) 45°

б) 60°

в) 90°

 

                          Решите ситуационные задачи

1. У пациента перелом позвоночника.

Какое положение нужно создать пациенту в постели?

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

2. Пациент с заболеванием бронхиальной астмой.

Каково положение его в постели? Как Вы уложите пациента?

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. После операции пациент должен лежать на животе.

Как создать ему вынужденное комфортное положение в постели?

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

4. Чтобы предотвратить развитие пролежней пациенту назначено положение в постели
  промежуточное между лежа на животе и лежа на боку.

Как называется это положение? Как Вы уложите пациента?

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5. Пациенту необходимо создать положение полусидя.

Под каким углом необходимо поднять изголовье кровати?

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

                                          Выполните графический диктант

Утверждение правильного ответа            ▲

  Утверждение неправильного ответа    

                                                                    ▼

 

1. Положение пациента по Фаулеру - это положение полусидя, полулежа.

2.   При укладывании пациента в положение по Симсу - головной конец кровати приподнят на 20º

3. Лечебно-охранительный режим - это комплекс профилактических и лечебных меро­приятий,      направленных на обеспечение максимального физического и психического покоя больных.

4. Пациент в бессознательном состоянии находится в пассивном положении.

5. Угол поднятия головного конца кровати у пациента в положении Фаулера – 10-20 º.

6. Функциональная кровать служит для придания удобного положения пациенту в посте­ли.

7. Перед перекладыванием пациента из одного положения в другое, медсестра должна
собрать необходимую информацию о пациенте.                                                     

8. Биомеханика тела - это способ, которым тело человека приспосабливается, чтобы не потерять

равновесие во время движения.       

9. Существует шесть режимов двигательной активности пациентов.

10.  Для профилактики провисания стоп упор ставится под углом 90'.

 

! _ 1_ __!__ 2_ __!___ 3 ___!___ 4 ___!___ 5_ __!___ 6_ __!___ 7 __!___ 8_ __!___ 9 ___!__ 10 __!

                                       Заполните пустые графы

                     Укладывание пациента в положение Симса

Цель: создание промежуточного между положением лёжа на животе и лёжа на боку положения пациенту.

Оснащение: _______________________________________________________________________

               Действие            Обоснование
1. Поздороваться с пациентом уважительно и     доброжелательно Устанавливается необходимый контакт с пациентом
2. Представиться пациенту      
3. Обеспечивается необходимое сотрудничество с пациентом
4. Получить согласие пациента    
5. Привести изголовье кровати в горизонтальное положение  
6. Обеспечивается положение Симса    
7. Подложите подушку под голову пациента    
8. Подложить подушку под «верхнюю», согнутую в локтевом и плечевом суставе руку под углом 90º, «нижнюю» на постель не сгибая  
9. Предотвращается поворот бедра внутрь, предупреждается переразгибание конечностей  
10. Обеспечить упор для стоп под углом 90º  

 

 

               Укладывание пациента в положение Фаулера

Цель: _______________________________________________________________________________

Оснащение: 6 небольших подушек, упор для стоп.

            Действие                 Обоснование
1. Устанавливается необходимый контакт с пациентом  
2. Обеспечивается более эффективное общение  
3. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей манипуляции  
4. Обеспечивается соблюдение прав пациента  
5.Поднять изголовье кровати под углом 45-60º    
6. Предупреждается сгибательная контрактура шейных позвонков  
7. Под руки пациента положить подушки    
8. Исключается нагрузка на поясничный отдел позвоночника  
9. Подложить небольшую подушку под ребра пациента    
10. Предупреждается длительное давление матраса на пятки    
11.Поставить упор для стоп пациента под углом 90º  

                  

                                        Укладывание пациента на спину

Цель: вынужденное положение пациента на спине.

Оснащение: _________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

                                 Действие                Обоснование
1. Придать изголовью горизонтальное положение    
2. Исключается нагрузка на поясничный отдел позвоночника  
3. Подложить небольшую подушку под верхнюю часть плеч, шею и голову пациента      
4. Исключается поворот бедра наружу    
5. Подложить валик в области нижней трети голени    
6. Обеспечивается тыльное сгибание стоп, предупреждается «провисание»  
7. Повернуть руки пациента ладонями вниз и расположить их параллельно туловищу, подложить под предплечья небольшие подушки      

                                Укладывание пациента на живот

Цель: изменение положения пациента в постели.

Показания: длительное пребывание пациента на постельном режиме, после проведения люмбальной пункции.

Оснащение: _________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

 

            Действие                 Обоснование
1. Устанавливается необходимый контакт с пациентом  
2. Обеспечивается более эффективное общение  
3. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей манипуляции  
4. Обеспечивается соблюдение прав пациента  
5. Привести кровать пациента в горизонтальное положение, убрать подушку из-под головы  
6. Разогнуть руку пациента в локтевом суставе, приложить её к туловищу по всей длине и, подложив кисть пациента под бедро, «перевалить» пациента через его руку на живот  
7. Создаётся удобное положение для пациента    
8. Повернуть голову пациента на бок и подложить под неё небольшую подушку    
9. Уменьшается переразгибание поясничных позвонков и напряжение в пояснице, кроме того у женщин на грудь  
10. Согнуть руки пациента в плечах, поднять их вверх так, что бы кисти располагались рядом с головой    
11. Исключается резкое «провисание» стоп и их поворот наружу.  

 

 

                                         Эталоны ответов на задания

               

                                                         Дополните

1. Полусидя, полулежа.

2. Положение Симса.

3. Психологические, физические, побочное действие лекарственной терапии, случаи падения, возраст старше 65 лет.

4. Строгий постельный, постельный, палатный, общий.

5. Активное, пассивное, вынужденное.

6. Симса, Фаулера, на бок, на живот.

7. Физическая нагрузка, токсические вещества, дезинфицирующие растворы, инфекция, радиация, стресс, нервное истощение.

8. Каталке, кресле-каталке, носилках, руках, пешком.

9. Постуральный рефлекс.

10. 45º, 60º.

 

                                    Эталон ответов на тестовый контроль

1. Б 11. Б
2. В 12. Б
3. В 13. Б
4. А 14. Б
5. В 15. Б
6. Б 16. В
7. Б 17. Б
8. Б 18. Б
9. А 19. Б
10. А 20. В

                      Эталон ответов на решение ситуационных задач

1. Положение пациента на спине, на щиту или на функциональной кровати.

2. Положение пациента с возвышенным головным концом, полусидя (положение Фаулера).

3. Кровать в горизонтальном положении, подушку убрать, голову повернуть на бок,
небольшую подушку год живот, ниже диафрагмы, руки согнуты в плечах, подняты
вверх, кисти рядом с головой, подложить подушечки: под голову - плоскую, ма­
ленькие под локти, предплечья, кисти, под стопы.

4. Это положение Симса.

Укладываем пациента на бок и частично на живот, под голову плоскую подушку и подушку под "верхнюю", согнутую в локтевом суставе руку под углом 90, "ниж­няя" - на постели, не сгибая. Подушку под "верхнюю" ногу чуть согнутую в коле­не, упор для стоп - 90°.

5. Угол - 60° - обеспечит комфортное положение пациента полусидя. Приподнять го­
ловной конец функциональной кровати, на обычной кровати - подложить свернутый
второй матрац.

                                 Эталон ответа на графический диктант

! _ 1_ _▲!_   2_!__ 3 _▲!__ 4 _▲!_ 5_ __!_ 6_▲ _!__ 7 _▲_!__ 8_▲ _!__ 9 __!_ 10 _▲!

          ▼                           ▼                                                ▼

                                    

                             Эталон ответов по заполнению пустых граф

                               Укладывание пациента в положение Симса

Оснащение: 3 подушки, упор для стоп

 

               Действие            Обоснование
1. Поздороваться с пациентом уважительно и     доброжелательно Устанавливается необходимый контакт с пациентом
2. Представиться пациенту Обеспечивается более эффективное общение
3. Объяснить пациенту цель предстоящей манипуляции Обеспечивается необходимое сотрудничество с пациентом
4. Получить согласие пациента Обеспечивается соблюдение прав пациента
5. Привести изголовье кровати в горизонтальное положение Обеспечивается доступ для поворота пациента на бок.
6. Передвинуть пациента в положении лёжа на боку и частично лёжа на животе Обеспечивается положение Симса  
7. Подложите подушку под голову пациента Предотвращается чрезмерное сгибание шеи
8. Подложить подушку под «верхнюю», согнутую в локтевом и плечевом суставе руку под углом 90º, «нижнюю» на постель не сгибая Обеспечивается правильная биомеханика тела
9. Подложить подушку под согнутую «верхнюю» ногу так, чтобы нижняя голень оказалась на уровне нижней трети бедра Предотвращается поворот бедра внутрь, предупреждается переразгибание конечностей  
10. Обеспечить упор для стоп под углом 90º Обеспечивается тыльное сгибание стоп и предотвращается их «провисание»

 

                                Укладывание пациента в положение Фаулера

Цель: обеспечение полусидячего положения пациента в постели

            Действие                 Обоснование
1. Поздороваться с пациентом уважительно и доброжелательно Устанавливается необходимый контакт с пациентом
2. Представиться пациенту Обеспечивается более эффективное общение
3. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей манипуляции Обеспечивается необходимое сотрудничество с пациентом
4. Получить согласие пациента Обеспечивается соблюдение прав пациента
5.Поднять изголовье кровати под углом 45-60º   Обеспечивается чувство комфорта, удобное положение для приёма пищи, общения с окружающими
6. Положить голову пациента на низкую подушку Предупреждается сгибательная контрактура шейных позвонков
7. Под руки пациента положить подушки Предупреждается вывих плеча вследствие растяжения капсулы плечевого сустава под воздействием направленной вниз силы тяжести рук
8. Подложить пациенту подушку под поясницу Исключается нагрузка на поясничный отдел позвоночника  
9. Подложить небольшую подушку под ребра пациента   Предупреждается переразгибание в коленных суставах и сдавливание подколенной артерии под действием тяжести
10. Подложить пациенту небольшую подушку под нижнюю треть голени Предупреждается длительное давление матраса на пятки
11.Поставить упор для стоп пациента под углом 90º Предупреждается «провисание» конечностей  

                  

                                        Укладывание пациента на спину

Цель: вынужденное положение пациента на спине.

Оснащение: _________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

                                 Действие                Обоснование
1. Придать изголовью горизонтальное положение Обеспечивается положение пациента на спине
2. Подложить пациенту под поясницу валик Исключается нагрузка на поясничный отдел позвоночника
3. Подложить небольшую подушку под верхнюю часть плеч, шею и голову пациента Предупреждается сгибательная контрактура в области шейных позвонков
4. Положить валик вдоль наружной поверхности бедер Исключается поворот бедра наружу  
5. Подложить валик в области нижней трети голени Исключается давление на пятки; риск возникновения пролежней
6. Обеспечить упор для стоп под углом 90º Обеспечивается тыльное сгибание стоп, предупреждается «провисание»
7. Повернуть руки пациента ладонями вниз и расположить их параллельно туловищу, подложить под предплечья небольшие подушки   Исключается чрезмерный поворот плеча, предупреждается переразгибание в локтевых суставах

                                   

                                          Укладывание пациента на живот

Оснащение: 2 подушки, валик из скатанной простыни в рулон, упор для стоп

 

            Действие                 Обоснование
1. Поздороваться с пациентом уважительно и доброжелательно Устанавливается необходимый контакт с пациентом
2. Представиться пациенту Обеспечивается более эффективное общение
3. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей манипуляции Обеспечивается необходимое сотрудничество с пациентом
4. Получить согласие пациента Обеспечивается соблюдение прав пациента
5. Привести кровать пациента в горизонтальное положение, убрать подушку из-под головы Обеспечивается доступ к пациенту для укладывания его на живот
6. Разогнуть руку пациента в локтевом суставе, приложить её к туловищу по всей длине и, подложив кисть пациента под бедро, «перевалить» пациента через его руку на живот Обеспечивается доступ к пациенту для укладывания его на живот
7. Передвинуть тело пациента на середину кровати Создаётся удобное положение для пациента  
8. Повернуть голову пациента на бок и подложить под неё небольшую подушку Уменьшается сгибание и переразгибание шейных позвонков
9. Подложить небольшую подушку под живот, чуть ниже уровня диафрагмы Уменьшается переразгибание поясничных позвонков и напряжение в пояснице, кроме того у женщин на грудь    
10. Согнуть руки пациента в плечах, поднять их вверх так, что бы кисти располагались рядом с головой Предупреждается вывих плеча  
11. Подложить под стопы валик Исключается резкое «провисание» стоп и их поворот наружу.

 

                                       

                                         ΙΙΙ Самооценка

 

                                    Критерии оценок по заданиям

 

 

                                                Дополните

1 – ошибка – «5»

2 -  ошибки – «4»

3 - ошибки – «3»

4 ошибки и более – «2»

 

                                  Ситуационные задачи

1 нерешенная задача - «5»

2 нерешенные задачи - «4»

3 нерешенные задачи - «3»

4 нерешенные задачи и более «2»

 

                                    Тестовый контроль

1 – 2 ошибки - «5»

3 – 4 ошибки - «4»

5– 6 ошибок - «3»

7 ошибок и более – «2»

 

                               Заполнение пустых граф

Оценка выставляется по каждой манипуляции

Все графы заполнены – «5»

Не заполнена одна графа – «4»

Не заполнено 2 графы - «3»

Не заполнено более двух граф - «2»

 

 

      

 

                                                         

                                                                 Глоссарий

1. Активное положение в постели – пациент легко и свободно выполняет произвольные (активные) движения.

2. Биомеханика тела – способ, которым тело человека приспосабливается, чтобы не потерять равновесия во время движения.

3. Вынужденное положение в постели – пациент принимает сам с целью уменьшения (снижения уровня) боли и других патологических симптомов.

4. Лечебно – охранительный режим – это комплекс профилактических и лечебных мероприятий, направленных на обеспечение максимального физического и психического покоя пациентов.

5. Общий режим двигательной активности – пациент прибывает в отделении без ограничения двигательной активности в пределах стационара и территории больницы.

6. Палатный режим двигательной активности – разрешается свободная ходьба по палате. Мероприятия по личной гигиене осуществляются в пределах палаты.

7. Постельный режим двигательной активности – пациент не покидает постели, может сидеть, поворачиваться. Все мероприятия по личной гигиене осуществляются в постели при активном участии медицинской сестры.

8. Постуральный рефлекс – головокружение, обморок, тахикардия, появляющиеся при изменении положения тела.

9. Правильное положение тела – положение, при котором спина выпрямлена и исключены любые искривления, напряжения, давление, чувство дискомфорта.

10. Пролежень - это глубокие поражения кожи и мягких тканей вплоть до их омертвения в результате длительного сдавливания.

11. Строгий постельный режим двигательной активности – пациенту категорически запрещаются активные движения в постели. Все гигиенические мероприятия проводятся медицинской сестрой.

12. Функциональная кровать – специальное устройство, состоящее из нескольких секций, положение которых меняется поворотом соответствующей ручки управления. Головной и ножной концы кровати быстро переводятся в нужное положение.

13. Эффект Вальсальвы – натуживание на высоте вдоха в некоторых случаях может способствовать возникновению тяжелых нарушений ритма сердца и ухудшению коронарного кровотока.

                                         Список литературы

1. Альбицкий В.Ю., Абросимова М.Ю. Биомедицина этика. Примерная программа для всех                  специальностей. М; ВУНМЦ, 2000.

2. Гребнёв А.Л., Шептулин А.А. Основы общего ухода за больными. - М.: Медицина, 1991.

3.  Кондратьева СМ. Педагогика сестринского дела. Учебно-методическое пособие для преподавателей и студентов медучилищ и медколледжей. М: ВУЕМЦ, 2001

4. Мурашко В.В., Шуганов Е.Г., Панченко А.В. - Общий уход за больными. -М.: Медицина, 1990.

5. Мухина С.А., Тарновская И.И. Атлас по манипуляционной технике. М., 1995

6. Мухина С.А., Тарновская И.И. Общий уход за больными. - М., 1989.

7. Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела. 1 - 2 часть. М., 1996-1998.

8. Обуховец Т. П. Основы сестринского ухода за больными. - Таганрог, 2000.

9. Обуховец Т.П. Основы сестринского дела. Практикум Ростов-на-Дону «Феникс» 2004

10. Савина И.А., Шелыгина Е.А., Сухова Л.А. Учебно-методическое пособие для самостоятельной работы студентов медучилищ и медколледжей по предмету «Основы сестринского дела». -М.: ВУНМЦ, 1999.

11. Справочник медицинской сестры по уходу / Под редакцией Н. Палеева. - М., 1989.

12. Туркина Н.В. Филенко А.Б. Рабочая тетрадь. Общий уход за больными. Санкт-Петербург «Мы сль» 2008

13. Учебно-методическое пособие по «Основам сестринского дела для студентов». Авторский коллектив преподавателей Смоленского медколледжа. М.: ВУНМЦ, 2000.

14. Учебно-методическое пособие. Сестринский процесс. С-Пб., 2000.

           

 










Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: