Ключевые правовые проблемы ятрогений и поиск путей их решения

 

Рассмотрение медико-правовых особенностей квалификации ятрогенных повреждений выглядело бы неполным при отсутствии анализа основных проблем ятрогений и поиска путей их решения. С точки зрения изучения медицинского права необходимо осветить две из множества проблем, возникающих в случае возникновения ятрогенного повреждения:

1) критерии правомерности ятрогении;

2) вопросы экономических аспектов правовых последствий возникновения ятрогений.

В современных условиях не представляется возможным говорить о том, что единственным судьей действий медицинского работника является его совесть. Современное развитие медицинского права подразумевает адекватное применение правовых механизмов регулирования здравоохранения, придающее ему упорядоченный сбалансированный характер.

Любой медицинский работник, выполняя профессиональные обязанности, должен представлять круг своих прав и обязанностей и ту границу, за которой наступает ответственность. Не являются исключением и ятрогенные заболевания, которые, по определению, подразумевают тесную связь с процессом оказания медицинской помощи. Осуществляя правовую квалификацию дефектов оказания медицинской помощи, важно определить критерии правомерности оказания медицинской помощи. При наличии последних медицинского работника нельзя безосновательно обвинять в незаконности осуществления того или иного действия, выполненного при медицинском вмешательстве.

Рассмотрим основные критерии правомерности оказания медицинской помощи и, соответственно, обстоятельства, при которых медицинский работник не может быть признан виновным в наступлении неблагоприятного результата вмешательства:

получено информированное добровольное согласие больного на медицинское вмешательство;

медицинская помощь была оказана в соответствии со стандартами (протоколами) ведения больных с данной патологией, а при отсутствии таковых - в соответствии с канонами медицинской науки и практики;

выбрано наиболее эффективное и наименее опасное, в отношении вероятного развития ятрогении, медицинское вмешательство;

учтены индивидуальные особенности состояния здоровья конкретного пациента;

должным образом и своевременно ведется первичная медицинская документация;

при необходимости проводятся консультации с другими специалистами, соблюдаются законные права и интересы пациента.

Соблюдение всех указанных условий, в сочетании с уважительным отношением к правам и интересам других пациентов, в соответствии с действующим законодательством РФ, минимизирует вероятность возникновения ятрогенных заболеваний. При этом правовая квалификация наступившего неблагоприятного исхода осуществляется по признакам дефекта оказания медицинской помощи (врачебная ошибка или несчастный случай). Необходимо отметить, что медицинских работников нельзя лишать права на обоснованный профессиональный риск, когда положительные результаты медицинского вмешательства не могут быть достигнуты другими методами, не связанными с таким риском. При таком подходе деятельность медицинских работников не будет лишена разумного риска в интересах пациента, что в практической медицине, занимающейся сохранением жизни и здоровья человека, крайне необходимо.

Рассматривая связь ятрогенных повреждений и экономических аспектов, необходимо отметить, что осмысление ятрогенной патологии необходимо осуществлять сквозь призму имущественных отношений. Поскольку ятрогенная патология, в общечеловеческом аспекте, - это проблемы, возникающие у пациента вследствие получения медицинской помощи, то, в соответствии с действующим законодательством РФ, пострадавший пациент должен обладать правом на возмещение причиненного здоровью ущерба и компенсацию морального вреда.

Ответственность медицинского работника (медицинского учреждения) должна наступать только в случаях правовой оценки дефекта, доказывающей, что медицинский работник виновен в причинении вреда здоровью пациента. Такие случаи следует квалифицировать, как правонарушения с последующим обязательным возмещением причиненного ущерба. Вред, причиненный пациенту, в соответствии с законодательством, компенсируется в денежной форме. Учреждение здравоохранения, осуществившее выплаты, вправе требовать, в порядке регрессного иска, взыскания денежных средств с непосредственного причинителя вреда. При наличии действительного нарушения хотя бы одного критерия правомерности оказания медицинской помощи, такая ситуация представляется вполне обоснованной.

Отмеченные особенности дают основания говорить о том, что ятрогении - это и правовые проблемы системы здравоохранения. Особое значение имеют лекарственные средства, которые применяются едва ли не при всех медицинских вмешательствах либо после них. Применение практически всех используемых лекарственных средств чревато развитием тех или иных осложнений. Увеличение частоты возникновения ятрогенных состояний, развитие медицины и параллельное увеличение опасных и сложных медицинских вмешательств, как потенциальных причин развития ятрогенных заболеваний, заставляют общество по-новому, комплексно, воспринимать систему оказания медицинской помощи населению.

Сегодня четко обозначилась необходимость выработки адекватных правовых способов и методов, направленных на регламентацию оказания медицинской помощи, труда медицинских работников и ответственности в случае неблагоприятных исходов и развития ятрогенных заболеваний. Следует ориентироваться на то, что медицинский работник должен быть ответственен только за те неблагоприятные последствия медицинских вмешательств, в возникновении которых он виновен.

Доказательства, как правомерности, так и незаконности деятельности медицинского работника должны основываться на достижениях юридической и медицинской наук. В тесном сотрудничестве врачей и юристов кроется залог успеха в выработке четкой медико-правовой квалификации неблагоприятных исходов медицинских вмешательств и случаев развития ятрогенных заболеваний. Важное значение имеет подготовка специалистов. Будущие врачи и юристы должны знать правовые аспекты ятрогений. Новые проблемы, которые поставили перед медицинским и юридическим сообществом ятрогении, обусловливают необходимость рассматривать их и искать пути выхода из трудных правовых ситуаций именно в рамках новой отрасли юриспруденции - медицинское право.

 

Контрольные вопросы

 

1. С чем связана актуальность рассмотрения ятрогенных заболеваний в рамках медицинского права?

2. Приведите доводы против неоправданно широкого отождествления ятрогений со всеми неблагоприятными исходами медицинских вмешательств.

3. Дайте определение ятрогении, приведите примеры ятрогений, вызванных правильными медицинскими действиями.

4. Каким образом ятрогении связаны с международной классификацией болезней (МКБ) 10-го пересмотра, которая была принята 43-й сессией Всемирной Ассамблеи Здравоохранения?

5. Назовите объективные и субъективные причины возникновения ятрогенных заболеваний (состояний).

6. Какие виды ятрогений необходимо различать с позиций современного развития медицинского права?

7. Приведите основные критерии правомерности оказания медицинской помощи.

8. В чем выражаются экономические аспекты правовых последствий ятрогений?

 

Список рекомендуемой литературы

 

1. Беликов Е. Ятрогения: как ее квалифицировать? // Медиц. газета. 1998. 24 июня. С. 7

2. Вишняков Н.И., Рыбакова М.Г. и др. К проблеме ятрогенной патологии // Здравоохранение РФ. 2001. N 5. С. 9-11

3. Зильбер А.П. Этика и закон в медицине критических состояний. "Этюды критической медицины", т. 4. Петрозаводск: Изд-во ПетрГУ, 1998. С. 184-192

4. Караваева Е.И. Ятрогенные заболевания: медико-правовая классификация и основания привлечения к ответственности // Медицина и право - 2002. Сборник материалов международной научно-практической конференции / Под ред. проф. Ю.И. Григорьева. Москва-Тула, 2002. С. 60-62

5. Микиртичан Г.Л., Суворова Р.В., Шепилов В.В. Проблема ятрогенных заболеваний в системе оценки качества медицинской помощи // Проблемы городского здравоохранения. Вып. 3. СПб., 1998. С. 105-108

6. Некачалов В.В. Ятрогения. (Патология диагностики и лечения). СПб., 1998. 42 с.

7. Пристансков В.Д. Теоретические и методологические проблемы расследования ятрогенных преступлений: Автореф. дис.... канд. юрид. наук. СПб., 2000. 21 с.

8. Сальников В.П., Стеценко С.Г. Трансплантация органов и тканей человека: проблемы правового регулирования. Научное издание. Серия: "Право и медицина". СПб., Фонд "Университет", 2000. С. 63-80

9. Стеценко С.Г. Дефекты оказания медицинской помощи: проблемы юридической квалификации и экспертизы // Российский следователь. 2002. N 5. С. 7-11

10. Стеценко С.Г. Право и медицина: проблемы соотношения. М.: Международный университет (в Москве), 2002. С. 154-167

11. Тимофеев И.В. Патология лечения. Руководство для врачей. СПб.: "Северо-Запад", 1999. 656 с.

12. Федоров В.В., Пристансков В.Д. Ятрогенная патология. Медицинские и правовые аспекты // Мир медицины. 1998. N 7. С. 6-7

13. Федоров В.Д., Саркисов Д.С. О понятии "ятрогенные заболевания" // Судебно - медиц. эксперт. 1992. N 2. С. 3-8

14. Шапошников А.В. Ятрогения. Терминологический анализ и конструирование понятия. Ростов-на-Дону. Изд-во АО "КНИГА", 1998. 167 с.

15. Яровинский М.Я. Лекции по курсу "Медицинская этика" (биоэтика): Учебное пособие. М.: Медицина, 1999. Вып. 1. С. 78-92

 

────────────────────────────────────────────────────────────────────────

*(1) См.: Райхер В.К. Общественно-исторические типы страхования. М., 1947. С. 190

*(2) Общая теория государства и права. Академический курс в 2-х томах. Под ред. проф. М.Н. Марченко. Том 2. Теория права. М.: Издательство "Зерцало", 1998. С. 256

*(3) Алексеев С.С. Общая теория права. В 2-х томах. Т.II. М.: Юрид. литер., 1982. С. 82

*(4) Малеина М.Н. Человек и медицина в современном праве. Учебное и практическое пособие. М.: Издательство БЕК, 1995. С. 29

*(5)См.: Малеин Н.С., Малеина М.Н. Закон и охрана здоровья граждан. М., 1986. С. 6-7.

*(6)См.: Сальников В.П., Стеценко С.Г. Трансплантация органов и тканей человека: проблемы правового регулирования. Научное издание. Серия: "Право и медицина". СПб., Фонд "Университет", 2000. С. 54-62

*(7) См.: Мельникова Л.С. Концептуальные основы правового регулирования в области здравоохранения / Под ред. академика РАМН О.П. Щепина. М.: Хризосом, 2001. С. 94

*(8) См.: Стеценко С.Г. Право и медицина: проблемы соотношения. М.: Международный университет (в Москве), 2002. С. 205-236

*(9) См.: Стеценко С.Г. Актуальные проблемы совершенствования правовой составляющей медицинского образования // Медицина и право-2002. Сборник материалов Международной научно-практической конференции / Под ред. проф. Ю.И. Григорьева. Москва-Тула, 2002. С. 122-123

*(10) См. напр.: Молчанов В.И. Юридическое значение истории болезни. Л., Воен.-мед. академия. 1967.; Огарков И.Ф. Врачебные правонарушения и уголовная ответственность за них. Л.: Медицина, 1968.; Бердичевский Ф.Ю. Уголовная ответственность медицинского персонала за нарушения профессиональных обязанностей. М.: Юрид. литер., 1970; Горелик И.И. Правовые аспекты пересадки органов и тканей. Минск: Вышейш. школа, 1971; Громов А.П. Права, обязанности и ответственность медицинских работников. М.: Медицина, 1976.

*(11) См. напр.: Артемьев Ф.А. Правовые аспекты организации здравоохранения в СССР: Учебное пособие. М., ЦОЛИУВ, 1979; Право и медицина. Наставления для студентов медицинского института и курсантов института усовершенствования врачей / Сост. П.Д. Туляганов. Ташкент, 1980; Савицкая А.Н. Возмещение ущерба, причиненного ненадлежащим врачеванием. Львов: "Выща школа", 1982; Концевич И.А. Долг и ответственность врача. Киев: Выща школа, 1983; Некоторые вопросы Советского Уголовного законодательства и уголовного процесса в правовом воспитании врача / Под общ. ред. А.П. Загрядской. Горький, 1983; Малеин Н.С., Малеина М.Н. Закон и охрана здоровья граждан. М.: Прогресс, 1986; Сергеев Ю.Д. Профессия врача: юридические основы. Киев: Выща школа, 1988; Дргонец Я., Холлендер П. Современная медицина и право: Пер. со словац. М.: Юрид. лит., 1991.

*(12) См.: Малеина М.Н. Человек и медицина в современном праве. Учебное и практическое пособие. М.: Издательство БЕК, 1995.

*(13) См. напр. Стеценко С.Г. Основы медицинского права в системе базовой и последипломной подготовки врача. Учебное пособие. М.: Российская медиц. академия последипломного образования, 2002; Акопов В.И., Маслов Е.Н. Право в медицине. М.: Книга-сервис, 2002.; Правовые аспекты деятельности врача / Авт.-сост.: Х.Х. Хапий, А.А. Старченко, Е.М. Шифман. Петрозаводск: Изд-во "ИнтелТек", 2003; Правоведение: В II ч. / Под ред. Ю.Л. Шевченко, В.П. Сальникова. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001; Новоселов В.П., Канунникова Л.В. Правовое регулирование профессиональной деятельности работников здравоохранения. Новосибирск: Изд-во НГОНБ, 2000; Мохов А.А. Правовое регулирование медицинской деятельности. Курс лекций. Волгоград, 2000; Попов В.Л., Попова Н.П. Правовые основы медицинской деятельности: Справочно-информационное пособие. СПб.: Изд-во "Деан", 1999; Леонтьев О.В., Колкутин В.В. и др. Врач и закон. М.: "Эдиториал УРСС", 1998.; Тихомиров А.В. Медицинское право. Практическое пособие. М.: Изд-во "Статут", 1998; Мельников В.С. Социальные и правовые аспекты медицинской деятельности. Киров: Кировский гос. мед. инс-т., 1997.

*(14) См.: Сальников В.П., Стеценко С.Г. Регламентация медицины в России (историко-правовое исследование). СПб.: Фонд "Университет", 2002. 142 с.; Сальников В.П., Кузнецов Э.В., Старовойтова О.Э. Правовая танатология. Научное издание. СПб.: Фонд "Университет", 2002. 176 с.

*(15) См. напр.: Косарева В.Ю. Право и медицина: проблемы взаимодействия. К итогам Всероссийской научно-практической конференции // Журнал российского права. 2003. N 7. С. 154-158; Супрунов Ю.Н. Эра милосердия: заря восхода или зарево пожарища? // Медиц. газета. 2003. 25 июня. С. 12; Супрунов Ю.Н. Две стороны платной медицины // Медиц. газета. 2003. 2 июля. С. 10; Яновский А. Нужна опережающая регламентация // Медиц. вестник. 2003. N 15. C. 11

*(16) См.: Актуальные проблемы правового регулирования медицинской деятельности: Материалы 1-й Всероссийской научно-практической конференции. Москва, 16 мая 2003 г. / Под общ. ред. д.ю.н. С.Г. Стеценко. М.: Издательская группа "Юрист", 2003. 344 с.

*(17) См. напр.: Стеценко С.Г. Право и медицина: проблемы соотношения. М.: Международный университет (в Москве), 2002; Тихонова С.С. Прижизненное и посмертное донорство в Российской Федерации: Вопросы уголовно-правового регулирования. СПб.: Издательство "Юридический центр Пресс", 2002; Организационные технологии обеспечения прав пациента. Научно-практический комментарий. М.: НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко РАМН, 2002; Аргунова Ю.Н. Права граждан с психическими расстройствами. М.: ФОЛИУМ, 2003. Балло А.М., Балло А.А. Права пациентов и ответственность медицинских работников за причиненный вред. СПб.: Изд-во "БиС", 2001; Герасименко Н.Ф. Очерки становления современного российского законодательства в области охраны здоровья граждан. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001; Тихомиров А.В. Организационные начала публичного регулирования рынка медицинских услуг. М.: "Статут", 2001; Шевчук С.С. Правовое регулирование возмездного оказания медицинских услуг: реалии и перспективы. Ставрополь: Сев.-Кав. ГТУ; Ставропольсервисшкола, 2001. Сальников В.П., Стеценко С.Г. Трансплантация органов и тканей человека: проблемы правового регулирования. Научное издание. Серия: "Право и медицина". СПб., Фонд "Университет", 2000; Силуянова И.В. Биоэтика в России: ценности и законы. М.: "Грантъ", 2001; Козьминых Е.В. Права пациента и их защита. Пермь, 2001. Малеина М.Н. Личные неимущественные права граждан: понятие, осуществление, защита. М.: МЗ Пресс, 2000; Найговзина Н.Б., Ковалевский М.А. Система здравоохранения в Российской Федерации: организационно-правовые аспекты. М.: Классик-Консалтинг, 1999; Зильбер А.П. Трактат об эйтаназии. Петрозаводск: Изд-во ПетрГУ, 1998.

*(18) См.: Стеценко С.Г. Трансплантация органов и тканей человека (теоретико-правовой аспект). Автореф. дис.... канд. юрид. наук. СПб., 1998. 22 с.

*(19) См.: Стеценко С.Г. Роль и значение врачебной этики и деонтологии в деле правовой регламентации медицинской деятельности // Научные труды ГИУВ МО РФ. 2002. N 1. С. 13-15

*(20) Цит. по: Врачебная этика и деонтология. Саратов, 1987. С. 24.

*(21) Давыдовский И.В. Врачебные ошибки // Советская медицина. 1941. N 3. С. 3

*(22) См.: Силуянова И.В. Биоэтика в России: ценности и законы. М.: "Грантъ", 2001. С. 42-46

*(23) См.: Сальников В.П., Стеценко С.Г. Трансплантация органов и тканей человека: проблемы правового регулирования. Научное издание. Серия: "Право и медицина". СПб., Фонд "Университет", 2000. С. 24-27

*(24) См. напр.: Биомедицинская этика / Под ред. В.И. Покровского. М.: Медицина, 1997. 224 с.; Введение в биоэтику. Учебное пособие / Под общ. ред. Б.Г. Юдина, П.Д. Тищенко. М.: "Прогресс-Традиция", 1998. 384 с.; Нежметдинова Ф.Т., Исланова Н.Н. Право и медицина: биоэтические основы. Казань, 1998. 280 с.; Силуянова И.В. Биоэтика в России: ценности и законы. М.: "Грантъ", 2001. 192 с.; Орлов А.Н. Клиническая биоэтика: Учебное пособие. М.: Медицина, 2003. 360 с.

*(25) Лукова Н.Х. Научное обоснование правовых и этических взаимоотношений врача и пациента в здравоохранении: Автореф. дис.... канд. мед. наук. М., 2001. С. 8

*(26) См.: Сальников В.П., Стеценко С.Г. Общие принципы правового регулирования трансплантации органов и тканей человека // Юрист. 2000. N 6. С. 38-40

*(27) См.: Сальников В.П., Стеценко С.Г. Регламентация медицины в России (историко-правовое исследование). Серия "Право и медицина" / СПб.: Санкт-Петербургский университет МВД России, Академия права, экономики и безопасности жизнедеятельности, Фонд "Университет", 2002. 144 с.

*(28) Высоцкий Н.Ф. Народная медицина. М., 1911. С. I

*(29) См.: Сальников В.П., Стеценко С.Г. Регламентация медицинской деятельности в России: историко-правовые вопросы (X-XVII вв.) // Журнал российского права. 2001. N 4. С. 143-151

*(30) Мирский М.Б. Медицина России XVI-XIX веков. М.: "Российская политическая энциклопедия" (РОССПЭН), 1996. С. 22

*(31) Соколовский М. Характер и значение деятельности Аптекарского Приказа. СПб., 1904. С. 7

*(32) См.: Правовые основы здравоохранения в России / Под ред. Ю.Л. Шевченко. М., 2000. С. 10-12

*(33) См.: Сальников В.П., Стеценко С.Г. Законодательная регламентация медицинской деятельности в России во время правления Петра I // Правоведение. 2001. N 4. С. 219-230

*(34) См.: Сальников В.П., Стеценко С.Г. Нормативно-правовое обеспечение здравоохранения в советский период // Журнал российского права. 2002. N 1. С. 152-161

*(35) Громов А.П. Права, обязанности и ответственность медицинских работников. М.: Медицина, 1976. С. 15

*(36) См.: Сальников В.П., Стеценко С.Г. Трансплантация органов и тканей человека: проблемы правового регулирования. Научное издание. СПб., 2000. С. 87-88

*(37) Сальников В.П. Гарантии конституционных прав и свобод граждан России как механизм их социально-правовой защиты // Права человека в России и правозащитная деятельность государства. Сборник материалов Всероссийской научно-практической конференции, 12 мая 2003 г. / Под ред. д.ю.н. В.Н. Лопатина. СПб.: Издательство "Юридический центр Пресс", 2003. С. 62

*(38) См.: Организационные технологии обеспечения прав пациента. / Под ред. акад. РАМН О.П. Щепина. М.: НИИ СГЭ и УЗ им. Н.А. Семашко, 2002. 88 с.

*(39) См.: Малеина М.Н. Некоторые вопросы развития и применения законодательства о рекламе медицинских услуг, медицинских изделий и лекарственных средств // Актуальные проблемы правового регулирования медицинской деятельности: Материалы 1-й Всероссийской научно-практической конференции. Москва, 16 мая 2003 г. / Под общ. ред. д.ю.н. С.Г. Стеценко. М.: Издательская группа "Юрист", 2003. С. 16-19

*(40) См.: Гучев И.А., Стеценко С.Г., Иваница Г.В. и др. Биомедицинские исследования на военнослужащих // Качественная клиническая практика. 2003. N 1 С. 30-38

*(41) См.: Стеценко С.Г. Роль и значение врачебной этики и деонтологии в деле правовой регламентации медицинской деятельности // Научные труды Государственного института усовершенствования врачей Министерства обороны Российской Федерации. 2002. N 1. С. 13-15

*(42) Методические указания N 2001/129 "Порядок и сроки назначения наркотических анальгетиков" (утв. Минздравом РФ 19 июля 2001 г.) Справочная правовая система "Гарант".

*(43) См.: Азаров А.В. Некоторые организационные мероприятия по обеспечению прав граждан при оказании медицинской помощи // Актуальные проблемы правового регулирования медицинской деятельности: Материалы 1-й Всероссийской научно-практической конференции. Москва, 16 мая 2003 г. / Под общ. ред. д.ю.н. С.Г. Стеценко. М.: Издательская группа "Юрист", 2003. С. 40-43

*(44) См.: Стеценко С.Г. Основы медицинского права в системе базовой и последипломной подготовки врача. Учебное пособие. М.: Российская медицинская академия последипломного образования, 2002. 37 с.; Стеценко С.Г. Актуальные проблемы совершенствования правовой составляющей медицинского образования // Медицина и право-2002 // Сборник материалов Международной научно-практической конференции / Под ред. проф. Ю.И. Григорьева. Москва-Тула, 2002. С. 122-123

*(45) См.: Организационные технологии обеспечения прав пациента. / Под ред. акад. РАМН О.П. Щепина. М.: НИИ СГЭ и УЗ им. Н.А. Семашко, 2002. С. 64-68

*(46) См.: Стеценко С.Г. Трансплантация органов и тканей человека (теоретико-правовой аспект). Автореф. дис.... канд. юрид. наук. СПб., 1998. 22 с.; Сальников В.П., Стеценко С.Г. Трансплантация органов и тканей человека: проблемы правового регулирования. Научное издание. Серия: "Право и медицина". СПб., Фонд "Университет", 2000. 140 с.

*(47) См.: Стеценко С.Г. Юридическая регламентация медицинской деятельности в России (исторический и теоретико-правовой анализ). Автореф. дис.... докт. юрид. наук. СПб., 2002. С. 25-26; Сальников В.П., Стеценко С.Г. Регламентация медицины в России (историко-правовое исследование). Серия "Право и медицина" / СПб.: Санкт-Петербургский университет МВД России, Академия права, экономики и безопасности жизнедеятельности, Фонд "Университет", 2002. С. 48-51

*(48) См.: Малеина М.Н. Правовое регулирование иммунопрофилактики инфекционных болезней - поиск баланса частного и общественного интересов (проблемы гражданского, трудового, административного, уголовного законодательства) // Кодекс info. 2001. N 6. С. 13-22

*(49) См.: Стеценко С.Г. Современная нормативно-правовая база проведения медицинских экспериментов // Юрист. 2001. N 10. С. 12-15

*(50) См.: Стеценко С.Г. Защита прав пациента и информированное согласие // Здравоохранение. 2001. N 12. С. 129-135

*(51) Декрет ВЦИК и СНК РСФСР "О профессиональной работе и правах медицинских работников" // Собр. Узаконений и Распоряжений РКП. - 1924. - N 88. - Ст. 892.

*(52) Пищита А.Н., Гончаров Н.Г. Эволюция правового регулирования здравоохранения в России. М.: ЦКБ РАН. - 2007, С. 74

*(53) См.: Сальников В.П., Стеценко С.Г. Право и медицина: доктрина информированного согласия // Вестник С.-Петербургского университета МВД России. 2001. N 1. С. 13-19

*(54) Пищита А.Н. Согласие на медицинское вмешательство. Медико-правовой анализ. Юридические стандарты. Практика реализации. М.: ЦКБ РАН. 2006. С. 28-30

*(55) Понимают ли пациенты врача? // Врач. 1992. N 5. С. 34

*(56) Цит. по: Новоселов В.П., Канунникова Л.В. Правовое регулирование профессиональной деятельности работников здравоохранения. Новосибирск: Изд-во НГОНБ, 2000. С. 52

*(57) См.: Юридическая конфликтология - новое направление в науке (Круглый стол журнала) // Государство и право. 1994. N 4. С. 3-23

*(58) Ромашов Р.А. Конфликтология: Учебное пособие. Санкт-Петербург, 2006. С. 248

*(59) Кудрявцев В.Н. Юридический конфликт // Госуд. и право. 1995. N 9. С. 9

*(60) См.: Стеценко С.Г. Юридический конфликт в медицине: теоретические аспекты // Успехи теоретической и клинической медицины. Выпуск 5. Материалы научных исследований Российской медицинской академии последипломного образования. М., РМАПО, 2003. С. 343-344

*(61) См.: Акопов В.И., Акопов М.В. Нарушение прав пациента: законодательство и медицинская практика // Актуальные проблемы правового регулирования медицинской деятельности: Материалы 1-й Всероссийской научно-практической конференции. Москва, 16 мая 2003 г. / Под общ. ред. д.ю.н. С.Г. Стеценко. М.: Издательская группа "Юрист", 2003. С. 31-33

*(62) Обеспечение и защита прав пациентов в Российской Федерации (обзор теории и практики) / Под ред. акад. РАМН О.П. Щепина. М.: НИИ СГЭ и УЗ им. Н.А. Семашко, 1999. С. 32

*(63) См.: Приз Е.В. Юридические механизмы защиты прав пациентов в деятельности муниципальных органов управления здравоохранением // Актуальные проблемы правового регулирования медицинской деятельности: Материалы 1-й Всероссийской научно-практической конференции. Москва, 16 мая 2003 г. / Под общ. ред. д.ю.н. С.Г. Стеценко. М.: Издательская группа "Юрист", 2003. С. 90-91

*(64) См.: Актуальные проблемы правового регулирования медицинской деятельности: Материалы 1-й Всероссийской научно-практической конференции. Москва, 16 мая 2003 г. / Под общ. ред. д.ю.н. С.Г. Стеценко. М.: Издательская группа "Юрист", 2003. С. 52-53

*(65) См.: Права человека в России и правозащитная деятельность государства. Сборник материалов Всероссийской научно-практической конференции, 12 мая 2003 г. / Под ред. д.ю.н. В.Н. Лопатина. СПб.: Издательство "Юридический центр Пресс", 2003. 400 с.

*(66) См.: Козьминых Е.В. Судебная практика как высший уровень правового регулирования в здравоохранении // Актуальные проблемы правового регулирования медицинской деятельности: Материалы 1-й Всероссийской научно-практической конференции. Москва, 16 мая 2003 г. / Под общ. ред. д.ю.н. С.Г. Стеценко. М.: Издательская группа "Юрист", 2003. С. 52-53

*(67) См.: Романовский Г.Б. Право на неприкосновенность частной жизни. М.: МЗ-Пресс, 2001. С. 214

*(68) См.: Лопатин В.Н. Информационная безопасность России: Человек. Общество. Государство / Санкт-Петербургский университет МВД России. СПб.: Фонд "Университет", 2000. С. 202-210.

*(69) Семашко Н.А. Избранные произведения. М., 1967. С. 95

*(70) Там же.

*(71) См.: Сальников В.П., Стеценко С.Г. Регламентация медицины в России (историко-правовое исследование). Серия "Право и медицина" / СПб.: Санкт-Петербургский университет МВД России, Академия права, экономики и безопасности жизнедеятельности, Фонд "Университет", 2002. С. 64-67, 98-120

*(72) См.: Лопатин В.Н. Информационная безопасность России: Человек. Общество. Государство / Санкт-Петербургский университет МВД России. СПб.: Фонд "Университет", 2000. С. 202-210

*(73) Зильбер А.П. Этика и закон в медицине критических состояний. "Этюды критической медицины", т. 4. Петрозаводск: Изд-во ПетрГУ, 1998. С. 78

*(74) См.: Стеценко С.Г. Трансплантация органов и тканей человека (теоретико-правовой аспект). Автореф. дисс.... канд. юрид. наук. СПб., 1998. 22 с.; Сальников В.П., Стеценко С.Г. Трансплантация органов и тканей человека: проблемы правового регулирования. Научное издание. Серия: "Право и медицина". СПб., Фонд "Университет", 2000. 140 с.

*(75) См.: Лопатин В.Н. Правовая охрана и защита права на тайну // Юрид. мир. 1999. N 7.С. 36

*(76) Малеин Н.С. О врачебной тайне // Совет. госуд. и право. 1981. N 8. С. 79

*(77) См.: Стеценко С.Г. Юридическая регламентация медицинской деятельности в России (исторический и теоретико-правовой анализ). Дисс.... докт. юрид. наук. СПб., 2002. С. 102-108

*(78) См.: Герасименко Н.Ф., Александрова О.Ю. Законодательные аспекты управления системой здравоохранения // Актуальные проблемы правового регулирования медицинской деятельности: Материалы 1-й Всероссийской научно-практической конференции. Москва, 16 мая 2003 г. / Под общ. ред. д.ю.н. С.Г. Стеценко. М.: Издательская группа "Юрист", 2003. С. 12

*(79) См.: Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. С. 317

*(80) См.: Сальников В.П., Стеценко С.Г. Регламентация медицины в России (историко-правовое исследование). Серия "Право и медицина" / СПб.: Санкт-Петербургский университет МВД России, Академия права, экономики и безопасности жизнедеятельности, Фонд "Университет", 2002. С. 48-51

*(81) Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник для студентов / Под ред. В.А. Миняева, Н.И. Вишнякова. М.: МЕДпресс-информ, 2002. С. 200

*(82) См.: Горбунков В.Я., Нициевский А.Л. Нормативно-правовое обеспечение стационарозамещающих форм оказания медицинской помощи // Актуальные проблемы правового регулирования медицинской деятельности: Материалы 1-й Всероссийской научно-практической конференции. Москва, 16 мая 2003 г. / Под общ. ред. д.ю.н. С.Г. Стеценко. М.: Издательская группа "Юрист", 2003. С. 182-184

*(83) См.: Стеценко С.Г. Юридическая регламентация медицинской деятельности в России (исторический и теоретико-правовой анализ). Дис.... докт. юрид. наук. СПб., 2002. С. 120-126

*(84) См.: Стеценко С.Г. Основы медицинского права в системе базовой и последипломной подготовки врача. Учебное пособие. М.: Российская медиц. академия последипломного образования, 2002. 37 с.

*(85) Ковалев М.И. Право на жизнь и право на смерть // Госуд. и право. 1992. N 7. С. 70.

*(86) См.: Рудинский Ф.М. Жизнь и здоровье советского человека как объект конституционной охраны // Совет. госуд. и право. 1979. N 1. С. 5-12.

*(87) См.: Стеценко С.Г. Право на жизнь и медицина: проблемы взаимоотношений // Актуальные проблемы теории и истории государства и права: материалы межвузовской научно-теоретической конференции. Санкт-Петербург, 14 декабря 2001 г. / Под общей ред. В.П. Сальникова, Р.А. Ромашова. СПб.: Санкт-Петербургский университет МВД России, 2002. С. 158-162

*(88) См.: Исаков В.Д., Стеценко С.Г. Пересадка органов и тканей с позиций права на жизнь // Законность, оперативно-розыскная деятельность и уголовный процесс. Материалы международной научно-практической конференции. Санкт-Петербург, 9-10 апреля 1998 года. Часть 1 / Под ред. О.М. Латышева, В.П. Сальникова. СПб.: Санкт-Петербургская академия МВД России, 1998. С. 191-192

*(89) Малеина М.Н. О праве на жизнь // Совет. госуд. и право. 1992. N 2. С. 51

*(90) Силуянова И.В. Современная медицина и Православие. М.: Изд-во Моск. подворья Свято-Троицкой Сергиевой Лавры, 1998. С. 72

*(91) См.: Сальников В.П., Кузнецов Э.В., Старовойтова О.Э. Правовая танатология. Научное издание. СПб.: Фонд "Университет", 2002. С. 100

*(92) См.: Жалинская-Рерихт А.А. Актуальные проблемы французского медицинского права (Реферативный обзор) // Социальные и гуманит. науки. Серия 4. Госуд. и право. 2001. N 3. С. 154

*(93) Стеценко С.Г. Искусственное прерывание беременности в контексте защиты прав человека // Юрист. 2002. N 5. С. 35-36

*(94) Цит. по: Власихин В. Крузены против Департамента здравоохранения штата Миссури // Росс. юстиция. 2000. N 10. С. 51

*(95) См.: Здоровье и здравоохранение в Нидерландах / Под. ред. А.Й. Шрийверса. Киев: Сфера, 1998. С. 242-244

*(96) См.: Стеценко С.Г. Искусственное прерывание беременности в контексте защиты прав человека // Юрист. 2002. N 5. С. 35-36

*(97) См.: Старовойтова О.Э. Правовые проблемы танатологии: Диссерт.... канд. юрид. наук. СПб., 2001. С. 9

*(98) См.: Сальников В.П., Стеценко С.Г. Трансплантация органов и тканей человека: проблемы правового регулирования. Научное издание. Серия: "Право и медицина". СПб., Фонд "Университет", 2000. 140 с.

*(99) См.: Новик В.В., Стеценко С.Г. Уголовно-правовое значение эвтаназии // Актуальные проблемы правовой науки и практики. Сборник научных трудов. Кемерово, 1999. С. 689-695

*(100) Малеина М.Н. Личные неимущественные права граждан: понятие, осуществление, защита. М.: МЗ Пресс, 2000. С. 70

*(101) См.: Сальников В.П., Кузнецов Э.В., Старовойтова О.Э. Правовая танатология. Научное издание. СПб.: Фонд "Университет", 2002. С. 136-144

*(102) См.: Сальников В.П., Стеценко С.Г. Регламентация медицины в России (историко-правовое исследование). Серия "Право и медицина" / СПб.: Санкт-Петербургский университет МВД России, Академия права, экономики и безопасности жизнедеятельности, Фонд "Университет", 2002.С. 59-61

*(103) См.: Стеценко С.Г. Аптекарский приказ и врачебные освидетельствования в России XVI-XVIII веков: историко-правовой аспект // Актуальные вопросы военно-врачебной экспертизы. Материалы научно-практической конференции, посвященной 80-летию образования органов военно-врачебной экспертизы Вооруженных Сил Российской Федерации. М., 2001. С. 25-27

*(104) Аверьянова Т.В. Интеграция и дифференциация научных знаний как источники и основы новых методов судебной экспертизы. М.: Академия МВД РФ, 1994. С. 22-23

*(105) См.: Датий А.В. Судебная медицина и психиатрия. Практикум: Учеб. пособие для вузов. М.: ЮНИТИ-ДАНА, Закон и право, 2002. С. 239

*(106) Колкутин В.В., Зосимов С.М., Пустовалов Л.В. и др. Судебные экспертизы. М.: ООО Изд-во "Юрлитинформ", 2001. С. 32

*(107) См.: Стеценко С.Г. Право и медицина: проблемы соотношения. М.: Международный университет (в Москве), 2002. С. 150-154

*(108) См.: Стеценко С.Г. Трансплантация органов и тканей человека (теоретико-правовой аспект). Автореф. дис.... канд. юрид. наук. СПб., 1998. 22 с.; Сальников В.П., Стеценко С.Г. Трансплантация органов и тканей человека: проблемы правового регулирования. Научное издание. Серия: "Право и медицина". СПб., Фонд "Университет", 2000. С. 9-20

*(109) См.: Горелик И.И. Правовые аспекты пересадки органов и тканей. Минск, 1971. С. 20-21.

*(110) См.: Сальников В.П., Стеценко С.Г. Общие принципы правового регулирования трансплантации органов и тканей человека // Юрист. 2000. N 6. С. 38-40

*(111) См.: Стеценко С.Г. Право и медицина: проблемы соотношения: Монография. М.: Международный университет (в Москве), 2002. С. 102-135

*(112) См.: Карачева Е. Младенцы на "запчасти" // Аргументы и факты. 2003. N 37. С. 10

*(113) См.: Стеценко С.Г. Регламентация донорства как фактор правового регулирования трансплантации органов и тканей человека // Медицинское право и этика. 2000. N 2. С. 44-53

*(114) Малеина М.Н. Личные неимущественные права граждан: понятие, осуществление, защита. М.: МЗ Пресс, 2000. С. 92

*(115) Пищита А.Н. Проблемы правого регулирования трансплантологии в России. Труды Международного конгресса по медицинскому праву и 1-й Всемирной конференции по праву общественного здоровья и этике. Сеул, Корея, 15-19.08.2005, с. 503-506.

*(116) См.: Сальников В.П., Стеценко С.Г. Трансплантация органов и тканей человека: проблемы правового регулирования. Научное издание. Серия: "Право и медицина". СПб., Фонд "Университет", 2000. С. 13-20

*(117) См.: Стеценко С.Г. Право и медицина: стандартизация как метод управления качеством медицинской помощи // Герценовские чтения 2000. Актуальные проблемы социальных наук. Сборник научных статей. СПб., 2000. С. 127-128

*(118) Малеина М.Н. Человек и медицина в современном праве. Учебное и практическое пособие. М.: Издательство БЕК, 1995. С. 95

*(119) См.: Введение в биоэтику. Учебное пособие / Под общ. ред. Б.Г. Юдина, П.Д. Тищенко. М.: "Прогресс-Традиция", 1998. С. 237

*(120) См.: Фаворова О.О., Кулакова О.Г. Биоэтические проблемы генной терапии // Медицинское право и этика. 2002. N 4. С. 98-99

*(121) См.: Кутковец Т.И., Юдин Б.Г. Уроки незаконченной дискуссии // Человек. 1998. N 3. С. 36

*(122) См.: Сальников В.П., Стеценко С.Г. Условия правомерности проведения медицинских экспериментов // Вестник Санкт-Петербургского университета МВД России 2001. N 4(12). С. 14-18

*(123) См.: Стеценко С.Г. Современная нормативно-правовая база проведения медицинских экспериментов // Юрист. 2001. N 10. С. 12-15

*(124) Нюрнбергский код // Врач. 1993. N 7. С. 56

*(125) Хельсинская декларация // Врач. 1993. N 7.С. 57

*(126) Конвенция о защите прав и достоинства человека в связи с использованием достижений биологии и медицины (конвенция о правах человека и биомедицине) // Российский бюллетень по правам человека. Вып. 10. М., 1998. С. 106

*(127) См.: Гучев И.А., Стеценко С.Г., Иваница Г.В. и др. Биомедицинские исследования на военнослужащих // Качественная клиническая практика. 2003. N 1 С. 30-38

*(128) Вересаев В. Записки врача. Собр. соч. в пяти томах. Т. 1. М.: Правда, 1961. С. 303

*(129) См.: Стеценко С.Г. Дефекты оказания медицинской помощи: проблемы юридической квалификации и экспертизы // Российский следователь. 2002. N 5. С. 7-11

*(130) См.: Сальников В.П., Стеценко С.Г. Регламентация медицины в России (историко-правовое исследование). Серия "Право и медицина" / СПб.: Санкт-Петербургский университет МВД России, Академия права, экономики и безопасности жизнедеятельности, Фонд "Университет", 2002. 144 с.

*(131) Давыдовский И.В. Врачебные ошибки // Советская медицина. 1941. N 3. С. 9

*(132) См.: Пристансков В.Д. Теоретические и методологические проблемы расследования ятрогенных преступлений: Автореф. дис.... канд. юрид. наук. СПб., 2000. 21 с.