2020-04-07
677
1. У пациента наблюдается атрофия мышц возвышения большого пальца с уплощением ладони («обезьянья кисть»), гипестезия в области ладонной поверхности 1,2,3 пальцев, боль жгучего характера. Какой тип нарушения чувствительности отмечается у пациента?
Науқаста бұлшық еттердің айналмалы саусақтың атрофиясы бар («маймыл алақан»), 1,2,3 саусақтың бетіндегі гипоостезия, жану сипатының ауыруы сипатталады.
Науқаста қандай сезімталдықтың бұзылуы бар?
2. Мужчина 40 лет, перенес ампутацию нижней конечности по поводу гангрены, жалуется на неприятные ощущения в зоне ампутации, ощущения боли в несуществующей части удаленной конечности. Как называется данный вид нарушения чувствительности?
40 жастағы ер адам гангренаға байланысты аяғына ампутация жасатқан, ампутация аймағындағы жағымсыз сезімдерге, аяқтың кесілген бөліміндегі ауырсыну сезіміде шағымданады. Сезімталдықты бұзудың бұл түрі қалай аталады?
3. У больного отсутствуют движения в ногах, имеется атрофия мышц голени, отвисание стоп с обеих сторон, отсутствуют ахилловы рефлексы. Имеется нарушение чувствительности на стопах, наружно-задней поверхности голеней и бедер, постоянное непроизвольное выделение мочи, пролежень в крестцовой области. Топический диагноз:
Науқаста аяғының қимыл-қозғалысы жоқ, екі жақты сирақ бұлшықеттерінің атрофиясы анықталады, табанның екі жағынан салбырауы, ахиллов рефлексы жоқ. Сезімталдылықтың табанда, сирақ пен санның сыртқы-артқы аймағында бұзылуы, әрқашан зәрдің еріксіз шығуы, сегізкөз аймағында ойылуы бар. Топикалық диагнозы:
4. У мужчины, 48 лет, архитектора, страдающего сахарным диабетом, в нижних конечностях появилось чувство зябкости и похолодания, «ползания мурашек», боли, жжение, усиливающиеся ночью. Объективно: кожа стоп сухая, шелушится, на подошве правой стопы имеется безболевая язва. Коленные рефлексы снижены, ахилловы не вызываются. Предварительный диагноз:
Ер адам 48 жастағы, архитектор, қант диабетімен ауыратын, аяғының тоңатынына, суықтауына, «құмырсқа жұргендей», ауырсыну, күйдіру сезімі,түнде күшейетінін айтып шағымданды. Объективті: табан терісі құрғақ, қабыршақтанған, оң жақ аяғында ауырсынбайтын жара бар. Тізе рефлекстері төмендеген, ахиллов рефлексі жоқ. Алдын ала диагнозы:
5. У мужчины, 42 лет, жалобы на боли и слабость в левой ноге в течение двух месяцев. Объективно: центральный парез в левой ноге и снижение глубокой чувствительности в ней, в правой снижение поверхностной чувствительности с уровня Д10. На МРТ спинного мозга выявлена опухоль. Как называется описанный синдром?
Ер адам, 42 жаста, екі ай бойы сол аяғындағы ауырсыну мен әлсіздік шағымдары. Объективті: сол аяғындағы орталық парез және ондағы терең сезімталдықтың төмендеуі, оң жақта беткей сезімталдықтың Д10 деңгей де төмендеуі. Жұлынның МРТ-да ісік анықталды. Сипатталған синдром қалай аталады?
6. Неустойчивость в позе Ромберга при закрывании глаз значительно усиливается при какой из форм атаксии?
Ромберг қалпында тұрақсыздық көз жұмған кезде айтарлықтай күшейтіледі, егер атаксия орыны болса:
7. У мужчины 22 лет появились сильные опоясывающие боли в левой половине грудной клетки, высыпания в виде пузырьков. Осмотр невролога выявил зону гипестезии в этой же области. Предварительный диагноз?
22 жастағы ер кісіде сол жақ кеуде аймағында белдемелі қатты ауырсынулар пайда болады, бөртпелер көпіршік тәрізді. Невролог тексергенде сол аймақта гипестезияны анықтайды. Болжамды диагноз:
8. Мужчина 53 лет, страдающий хроническим панкреатитом, пришел в поликлинику с жалобами на онемение, «жжение» в стопах, боль в мышцах голеней, неуверенность при ходьбе, особенно в темное время, парестезии в пальцах рук, Наблюдается у нарколога в связи со злоупотреблением спиртными напитками. Врач выявил: снижение силы разгибателей стоп, гипотонию икроножных мышц, ахилловы рефлексы не вызываются, снижены карпорадиальные рефлексы. Снижение поверхностной чувствительности на стопах и кистях. Снижение мышечно-суставного чувства в пальцах стоп. Предварительный диагноз:
Ер кісі 53 жаста, созылмалы панкреатитпен ауырады, емханаға табандарының ұюына, күйдіру сезіміне, балтыр бұлшықеттерінің ауырсынуына, жүргенде тұрақсыздыққа, әсіресе түнде, қол саусақтарының парестезиясына шағымданады. Наркологта алкогольды көп қолдану себебінен тіркемеде тұр. Дәрігер табан жазғыш бұлшықеттерінің күшінің төмендеуі, балтыр бұлшықетерінің гипотониясы, ахилл рефлекстері шақырылмайды, карпорадиальды рефлекстері төмендеген. Табанда және қол басында беткей сезімталдық төмендеген. Аяқ басы саусақтарында бұлшықет-буын сезімінің төмендеуі. Болжамды диагноз:
9. Пациент 52 лет с избыточной массой тела, страдающий гипертонической болезнью, ИБС, сахарным диабетом II типа, жалуется на «жжение» в стопах. При осмотре выявлено снижение глубоких рефлексов на руках и ногах. Гипестезия в дистальных отделах ног. При обследовании выявлен повышенный уровень глюкозы в крови. Предварительный диагноз:
Науқас 52 жаста артық салмақпен, гипертониялық ауру, ЖИА, ҚД ІІ типімен зардап шегеді, табанындағы қызуға шағымданады. Қарау кезінде аяқта және қолда терең рефлекстердің төмендеуі анықталды. Аяқтың дистальді бөлігінде гипестезия. Зерттеу кезінде қанда глюкозаның деңгейі жоғарылағаны анықталды. Болжам диагноз:
10. Больного беспокоят боли в пояснице и левой ноге. Гипотония и гипотрофия мышц медиальной группы бедра и голени. Положительные симптомы Нери и Дежерина, симптом Ласега слева. Гипестезия на медиальной поверхности бедра и голени. Снижен коленный рефлекс слева. Топический диагноз:
Науқасты бел және сол аяғында ауырсыну мазалайды. Сан және балтыр медиальді б.е топтарының гипотониясы және гипотрофиясы. Нери және Дежерин симптомы оң, сол Лассег симптомы оң. Сан және балтыр медиальді беткейінде гипестезия. Сол жақта тізелік рефлекс төмендеген. Топикалық диагноз:
11. У женщины 37 лет постепенно развилась слабость правой и онемение
левой ноги. В неврологическом статусе: снижение силы мышц правой ноги
до 3 баллов; высокие сухожильные рефлексы на правой ноге; симптом
Бабинского, снижение глубокой чувствительности тела с уровня Th10,
снижение поверхностной чувствительности слева с Th12. Где расположен
патологический очаг?
37 жастағы әйелде біртіндеп оң жақ әлсіздік және сол аяғының онемение дамыды. Неврологиялық статусы: оң аяқтың бұлшықеттері күшінің 3 балға дейін төмендеуі; оң аяғында жоғары сіңірлі рефлекстер; Бабинский симптомы оң.Терең сезімталдығының Th10 деңгейінде төмендеуі, сол жақтан беткей сезімталдығының Th12 деңгейінде төмендеуі. Патологиялық ошақ қай жерде орналасқан?
12. Половинное поражение поперечника спинного мозга(синдром Броун-Секара) характеризуется центральным параличом на стороне очага в сочетании:
Жартылай жұлынның көлденең зақымдалуы (синдром Броун-Секара) зақымдалған жақта салдануы қосарланады:
13. У больного резко снижена сила в ногах, отмечаются атония и атрофия мышц ягодичной области, задней поверхности бедер, голеней и стоп. Анальный рефлекс вызывается, коленные рефлексы снижены, ахилловы отсутствуют. Выявляется седловидная анестезия по задней поверхности бедер, голеней и пяток. Отмечается задержка стула и мочи. Где локализуется патологический очаг?
Науқаста кеннеттен аяқ күші төмендеген. Табан, балтыр, санның артқы беткейіндегі жамбас аймағының бұлшық еттерінің атониясы мен атрофиясы анықталды. Анальді рефлекс оң, тізе рефлексі төмендеген. Ахилл рефлексі жоқ. Санның артқы беткейінде, балтырда, өкшеде, ершік пішінді анестезия анықталады. Үлкен және кіші дәретінің кідірісі анықталады. Топикалық диагноз:
14. Женщина, 52 лет страдает сахарным диабетом II типа в течение 10 лет; жалуется на сильный зуд и боль в правой стопе. При осмотре: суставы стоп деформированы, кожа на стопах истончена, Ахилловы рефлексы отсутствуют, коленные – очень низкие. Гипестезия в ногах – до средней трети голени. Выберите наиболее вероятный диагноз:
Әйел адам, 52 жаста ІІ типті қант диебетімен 10 жыл көлемінде ауырады; қатты қышуға және оң жақ табандағы ауырсынуға шағымданады. Қарау кезінде: табан буындары деформацияланған, табандағы тері қабаты жұқарған, Ахиллов рефлекстері жоқ, тізе рефлекстері-өте төмен. Аяқтағы гипестезия- тізенің үштен бір бөлігінің ортасына дейін. Болжам диагноз:
15. Пациент К., 36 лет, упал на работе, получив ушиб спины и затылка. Через два дня обратился к невропатологу с жалобами на то, что он «не чувствует землю под ногой справа». При осмотре отмечается расстройство глубокой чувствительности по проводниковому типу на правой ноге. При поражении какой структуры нервной системы возможна данная симптоматика:
Науқас 36 жаста, жұмыста құлап, арқа және шүйде аймағының жаншылуын алған. Екі күннен кейін невропатолог дәрігерге келіп, «оң жақ аяғының астындағы жерді сезбейтініне»шағымданады. Қарау барысында оң жақ аяқта терең сезімталдықтың өткізгіш типі бойынша бұзылысы анықталған. Бұл жүйке жүйесінің қай бұзылыс симптомына жатады:
