При стойком и длительном повышении температуры у подростка в ситуации отсутствия тахикардии и других симптомов следует подумать о фиктивном ее характере

Существует ряд клинических особенностей, на которые необходимо обратить внимание при проведении диагностического поиска:                          *видимый контраст между хорошим общим состоянием подростка и сообщением о многодневной температуре;                                                          *отсутствие повышенной температуры кожных покровов;

 *расхождение показателей температуры, измеренной разных (традиционных) точках в пользу аксилярной; несоответствие ЧСС (тахикардии) степени лихорадки;

* наличие в той или иной степени сохранного аппетита; исчезновение лихорадки во сне и в период каникул, а также в ситуации, когда измерение температуры контролируется взрослым.

Обследование включает тщательный мониторинг температуры:  повторно под зрительным и тактильным контролем персонала проводится измерение температуры во рту, прямой кишке, наружном ушном проходе, в подмышечной впадине, также измеряется кожная температура. Диагноз предполагает исключение возможных причин лихорадки, что требует применения широкого круга процедур. Наиболее частые предварительные диагнозы: иммунодефициты, хроническая инфекция, вегетативная дисфункция, болезни соединительной ткани.          

«Разоблачение» подростка на основе совокупной информации как правило не ведет к положительному  результату, так как «прямая симуляция не имеет места». Необходимо в доверительной беседе сообщить пациенту, что повышение  температуры в его случае не должно волновать, дать понять, что его хитрость раскрыта. Также не следует упрекать или наказывать ребенка, вспоминать о проблеме. Важнее обратить внимание членов семьи  на коррекцию социально-психологического климата, убедить обеспокоенных родителей в отсутствии угрозы здоровью их ребенка. Отсутствие тревожной реакции родителей - важнейшее условие «выздоровления» подростка.