2020-06-10
835
| Оснащение | |
| Перчатки нестерильные. Комплект чистого нательного белья. Комплект чистой одежды для пациента. Непромокаемый мешок для грязного белья. Клеенчатый фартук | |
| Алгоритм смены белья и одежды тяжелобольному | I Подготовка к процедуре: 1) Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры, получить его согласие. 2) Приготовить комплект чистого нательного белья и одежды. 3) Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 4) Надеть перчатки. II Выполнение процедуры: 1) Опустить поручни, оценить положение и состояние пациента. При необходимости - установить ширму. 2) Помочь пациенту сесть на край кровати. 3) Помочь пациенту снять рубашку (платье). Если одна руки повреждена или производится инфузия, надо начать с другой руки. Осторожно проносить рукав над поврежденной рукой (иглой, катетером). При внутривенном вливании флакон с раствором снимается со штатива и проносится через рукав. 4) Помочь пациенту снять нижнее белье. 5) Укрыть пациента простыней. 6) Помочь пациенту надеть чистую рубашку (ночную рубашку, пижамную куртку) сначала на поврежденную конечность. 7) Помочь пациенту снять носки. 8) Помочь пациенту лечь в постель, поправить простыню. 9) Помочь пациенту снять брюки, нижнее белье. 10) Помочь пациенту надеть чистое белье, носки и брюки. III Окончание процедуры: 1) Удобно расположить пациента в постели, накрыть одеялом 2) Поместить грязную одежду в мешок для грязного белья. 3) Протереть стул или тумбочку, где располагалось грязное белье и одежда, влажной ветошью. 4) Снять перчатки и поместить их в емкость для дезинфекции. 5) Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 6) Уточнить у пациента его самочувствие. 7) Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации |
| 7 Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики | В ходе смены нательного белья и одежды не стоит обнажать пациента (нужно прикрывать его простыней). Следует обеспечивать его безопасность (страховка от падения). Необходимо поощрять пациента активно участвовать в процедуре, разговаривать с ним (поддержание личного достоинства, восполнение потребности в общении). Если пациент не может менять положение в постели, необходимо выполнять процедуру вместе с одним-двумя помощниками. При этом один помощник осторожно поднимает голову и плечи пациента, а медицинская сестра одна или со вторым помощником снимает рубашку через голову, затем с рук пациента и надевает ему чистую рубашку в обратном порядке |
"Техника удаления содержимого из носовой полости устройством для аспирации."
| Содержание требования, условия | Требования по реализации, алгоритм выполнения | |
| 1 Требования к специалистам и вспомогательному персоналу 1.1 Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги 1.2 Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу | Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего профессионального образовательного учреждения по специальностям: "Лечебное дело", "Педиатрия", направление подготовки "Сестринское дело (бакалавр)". Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального образовательного учреждения по специальностям: "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" Имеются навыки выполнения данной простой медицинской услуги | |
| 2 Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала 2.1 Требования по безопасности труда при выполнении услуги | До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук. Использование перчаток во время процедуры | |
| 3 Условия выполнения простой медицинской услуги | Стационарные. Транспортные | |
| 4 Функциональное назначение простой медицинской услуги | Лечение заболеваний. Профилактика заболеваний | |
| 5 Материальные ресурсы 5.1 Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения 5.1 Лекарственные средства 5.2 Прочий расходный материал | Функциональная кровать. Манипуляционный столик. Аппарат для аспирации (стационарный или портативный) или электроотсос. Катетер стерильный аспирационный с вакуум-контролем, длина 60 см. Катетер стерильный аспирационный. Спирт этиловый 70%-ный. Стерильный раствор натрия хлорида 0,9%-ный. Вазелиновое масло.
Стерильные перчатки. Стерильные марлевые салфетки (ватные шарики). Маска. Очки защитные. Фартук. | |
| 6 Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги 6.1 Алгоритм ухода за респираторным трактом | I Подготовка к процедуре: 1) Оценить уровень сознания пациента, состояние респираторной системы, основные показатели жизнедеятельности. 2) Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры (если он в сознании). Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру (если он в сознании). В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача. 3) Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 4) Надеть защитную одежду (фартук, маску, очки). 8) Надеть стерильные перчатки. II Выполнение процедуры: 1) Открыть упаковку со стерильным аспирационным катетером, освободить катетер от упаковки, смочить в стерильном физиологическом растворе и ввести его в носовую полость пациента. 2) Присоединить стерильный катетер для отсасывания к соединяющей трубке электроотсоса. 4) Включить аппарат для аспирации (или электроотсос).
3) Проверить уровень давления, приложив большой палец левой руки к датчику на выходном отверстии катетера. . 4) Стерильными катетерами поочередно аспирировать содержимое носовых ходов. 5) Носовые ходы обработать стерильным физиологическим раствором 6) Опустить катетер в стерильный физиологический раствор и провести отсасывание для удаления сгустков и мокроты из катетера. 7) Аспирацию повторять неоднократно до восстановления свободной проходимости дыхательных путей.
8) Использованные инструменты, изделия медицинского назначения и расходуемые материалы поместить в емкость с дезинфицирующим раствором. Ill Окончание процедуры: 2) Оценить состояние дыхательной системы и жизненные показатели. 3) Выключить аппарат для отсасывания. 4) Обернуть катетер для отсасывания вокруг руки в стерильной перчатке. 5) Отсоединить катетер для отсасывания от соединяющей трубки. 6) Снять перчатку, обернуть ее поверх катетера. 7) Поместить использованные материалы в емкость с дезинфицирующим раствором. 9) Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 11) Уточнить у пациента его самочувствие (если он в сознании). 12) Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации | |
| 11 Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги | Коэффициент УЕТ врача - 0. Коэффициент УЕТ медицинской сестры - 2,0 | |
| 12 Графическое, схематическое и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги | Отсутствует | |
| 13 Формулы, расчеты, номограммы и другая документация (при необходимости) | Отсутствуют | |
| «Постановка согревающего компресса» |
| Оснащение | Многослойная салфетка (сложенная в 6-8 слоев). Лоток, ножницы. Клеенка или вощёная бумага. Вата. Бинт. Раствор для смачивания ткани (этиловый спирт 30%, р-р сернокислой магнезии, 6% р-р уксуса: 1ч ложка уксуса на ½ л воды). Емкость с дезинфицирующим р-ом. Перчатки. |
| Алгоритм постановки согревающего компресса | I. Подготовка к процедуре: 1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Получить информированное согласие пациента. 2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 3. Надеть перчатки. 4. Помочь пациенту занять удобное положение. 5. Осмотреть кожные покровы пациента на месте постановки согревающего компресса. 6. Подготовить оснащение, налить в лоток р-р для смачивания ткани. II.Выполнение процедуры: 1. Смочить салфетку в растворе, хорошо отжать. 2. Наложить салфетку на кожу, покрыть ее вощеной бумагой или клеенкой, которая на 2 см шире салфетки. 3. Сверху положить слой ваты (размером больше предыдущего слоя компресса на 2 см). 4. Зафиксировать компресс бинтом. 5. Зафиксировать время. Компресс держать: спиртовой компресс 4-6 часов, водный 8-10 часов. 6. Вымыть руки. 7. Через 1,5-2 часа просунуть палец под компресс, убедиться что, салфетка влажная, а кожа теплая. В противном случае компресс наложен неправильно и его следует заменить. III Окончание процедуры: 1. Снять компресс через положенное время. 2. Протереть кожу теплой водой, просушить салфеткой. Тепло укутать место постановки компресса. 3. Использованные салфетки погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором. 4. Вымыть и осушить руки. 5. Сделать соответствующую запись в медицинской документации о выполненной процедуре. |
| 3. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики | · В случае использования компресса на ухо разрезать салфетку(лечебный слой) и вощеную бумагу (изолирующий слой) в центре по размеру ушной раковины. |
| 4. Достигаемые результаты и их оценка | Длительное и равномерное расширение сосудов, улучшение кровообращения в тканях, оказание болеутоляющего и рассасывающего действия. |
