Холерный вибрион, биовары, хар-ка, различия. Аг-строение вибрионов. Вибрионы, не относящиеся к О1- и О139-серогруппам, распростр-е в природе, забол-я

Аг-св-ва холерн вибриона - выделяют термостаб О- и термолаб Н-Аг. О-Аг – по стр-ре выделяют 139 серогрупп. Возбуд-ли холеры относ-ся к О1-группе. О-Аг этой группы неоднороден и включает А,В,С-компоненты: серовар Огава (АВ), Инаба (АС), Хикоджима (АВС). Это используют в диагн-ке.

Из окруж среды выделяют холероподобные вибрионы, кот-е не агглютинир-ся О1-сыв-кой, но имеют Н-Аг - это НАГ-вибрионами (неагглютинирующиеся). Н-Аг – делится на группы А и В. В группе А – холерные вибрионы, в группе В – вибрионы, биохимически отличные от холерных. Вибрионы гр В имеют неоднородн стр-ру О-Аг, делятся на 6 серологич подгрупп (совпадают с 6 биохимич группами по Хейбергу).

2 биовара – классич-й (asiaticae) и Эль-Тор + 1 серовар – Бенгал.

Холерн вибрионы сбраживают углеводы с образ-ем к-ты (глюкозу, сахарозу, мальтозу, маннит, лактозу, гликоген, крахмал). Триада Хейберга – ферментация маннозы, сахарозы и арабинозы – имеет диагностич значение. По способ-ти разлагать эти 3 углевода все вибрионы делят на 6 групп.

Холерн вибрионы разлагают только маннозу и сахарозу и принадлежат к 1-й группе Хейберга. Бактерии этой группы имеют плазмокоагулирующие и фибринолитич св-ва, свертывают молоко, разлагают белки до аммиака и индола; H₂S не образуют, восстан-ют нитраты, образуют индол.

На основ-и этих признаков холерные вибрионы делят на 2 биовара: классич и Эль-Тор. Бактерии серовара Бенгал устойчивы к полимиксину, не имеют гемолитич активности.

М/б диагноз холеры. Правила взятия материала для исслед-я. Выдел-е и идентиф-я возбуд-ля, опред-е биовара. Принципы лечения холеры.

Основа – выдел-е и идент-я возбуд-ля. Цель – выявл-е б-ных и носителей, установление причины смерти, контроль лечения, контроль над объектами внеш среды и эффект-ю дезинфекции. Материал – фекалии, рвотные массы, желчь, секционный материал, бельё, вода, ил, сточные воды, гидробионты, смывы, пища.

Правила: материал сеют не позднее 2 час (быстро погибает), ёмкости нельзя обеззараживать хим в-вами (вибрион очень чувствителен).

посев на жид среды, щелочной МПА;

затем опред-ют морфологич, б/х св-ва, Аг-стр-ру. Для ускор диагн-ки - РПГА. Для ускор б/х идентиф-и есть спец набор из 13 тестов.

Опред-е АТ в крови имеет вспомог значение – РА, р-я нейтрализ-и Аг, опред-е вибриоцидных АТ в сыв-ке.

Ускор диагн-ка холеры - м етод флуоресцирующих АТ (прямой и непрямой); РНГА – для выявл-я холерных вибрионов; р -я объёмной агглютинации – для выявл-я холерных вибрионов; м етод иммобилизации вибрионов специфич холерной О-сыв-кой – дает рез-т через 15-20 мин.

Лечение заключ-ся в восстан-и водно-электролитного обмена, также антибактер терапия. Лечение надо начинать в 1-е часы б-ни и проводить энергично. Терапия включает регидратацию (пополнение воды и солей) и коррекцию продолжающихся потерь воды и электролитов. Применяют полиионные р-ры «Трисоль», «Ацесоль» и др. Физ р-ром лечение не проводят, так как он не возмещает дефицита К⁺ и NaHCO₃.

ПАТОГЕННЫЕ АНАЭРОБЫ

Неклостридиальная анаэробная микрофлора. Состав группы, роль.

Это – неспорообраз анаэробы (НОА), хар-но: нет спор, чувств-ны к токсич д-ю О₂, сложн питат потребн-ти. Сюда входят – бактероиды, превотеллы, порфиромонады, фузобактерии, пептококки, актиномицеты, лактобациллы, пропионибактерии, вейлонеллы – представ-ли норм микрофлоры чел-ка, относ-ся к условно-патогенным возбуд-лям. Забол-я – гнойно-воспалит.

Особ-ти эпидемиологии и патогенеза неклостридиальной инф-и: патогенность низкая. К развитию пораж-й предраспол-ют травмы кожи и слизистых, хир операции, метаболич расстр-ва, злокач опухоли, некроз тканей, инородные тела, перенес инф-и, а также ↓ О₂ и уровня окислит-восстановит р-й в тканях.

139. Микрофлора почвы, роль. Значение в распростр-и столбняка. Смотри 32