2020-06-29
114
Паразиты чел-ка – 4 вида: vivax (3-дн), malariae (4-дн), falciparum (тропич), ovale (малярия овале).
Чел-к – промежуточ хозяин, т.к. в его орг-ме осущ-ся бесполая фаза жизненного цикла паразита. Окончательный хозяин – кровососущий комар Anopheles, в его орг-ме – половая фаза.
| Возбудитель | P. vivax | P. malariae |
| Продолж-ть шизогонии | 48 час | 72 часа |
| Стадии развития паразитов в крови | Все стадии шизогонии и гамонты | Все стадии шизогонии и гамонты |
| Юные трофозоиты (кольца) | Имеют форму перстня, размер ½ диаметра эритроцита, часто 2-3 кольца в эритроците | Форма такая же, в эритроците 1 кольцо. |
| Зрелые трофозоиты | Форма амёбы, размер ½ эритроцита, вакуоль есть. | Форма круглая или лентовидная, размер не > эритроцита, вакуоли нет. |
| Юные шизонты (деление) | Форма округлая, размер – весь эритроцит, ядер 2-18. | Форма округлая, размер более мелкий, ядер 2-12. |
| Морулы (после деления) | Состоят из 16-18 мерозоитов, расположены беспорядочно в увеличенном эритроците. | Состоят из 6-12 мерозоитов, расположены правильно в неувеличенном эритроците. |
| Изменения эритроцитов | Увелич-ся, обесцвечиваются, есть зернистость. | Не изменены, зернистости нет. |
| Гамонты (мужские и женские) | Круглые, заполняют весь увеличенный эритроцит. | Круглые, не > нормального эритроцита. |
М/б диагн-ка: клиника, серологич р-и (РПГА), микроскопия – осн метод, мазки окраш-ют по Романовскому-Гимзе, морфол особ-ти плазмодиев и пораж эритроцитов; учитывают продолж-ть шизогонии (72 час, 48 час).
|
|
|
Токсоплазмоз, возб-ль, морф-я, культив-е, способы зараж-я, патогенез, м/б диагноз.
Возбуд-ль – токсоплазма gondii. В мазках по Романовскому-Гимзе токсоплазмы полулунной формы, 1 конец заострён, другой – закруглён. Относи-но крупное ядро в клетке, рыхлое. Ядро красного цвета, цитоплазма – голубого.Токсоплазмы 7х3 мкм. Цистозонты в цистах –стадия паразита, благодаря кот-й обеспеч-ся его длит сохран-е в орг-ме промежут хозяина. Цисты в/клеточно в гол/мозге, мышцах промежут хозяина. Их надо отличать от псевдоцист – скоплений паразитов в вакуолях клетки, не имеют собств оболочки. Так как цисты окружены собств оболочкой, они изолированы от хозяина. Поэтому забол-е может протекать бессимптомно – длительно. Первичные и осн хозяева – дом кошки. Промежут хозяева – чел-к, дом и дикие жив-е, птицы.
Зараж- е чел-ка – алимент путем (употребление сырых мясных продуктов, немытых овощей и фруктов), реже через кожу или трансплацентарно. Забол-я: поражается орган, где скаплив-ся токсоплазмы. У берем-х – выкидыши, уродства.
Патогенез: проникнов-е в регионарные л/узлы приводит к развитию воспалит-гранулематозного процесса. Затем возбуд-ль гематогенно диссеминирует в органы. Инкубац период 3-14 дней. Чаще протекает бессимптомно. У лиц с норм иммунитетом обычно ↑ л/узлы. Фарингит, лихорадка, сыпь – редко. У лиц с иммунодефицитом – забол-е протекает тяжело, вплоть до смерти (от энцефалита).
|
|
|
Культив- е: токсоплазмы – внутриклет паразиты, в клетку проникают посредством активного внедрения или фагоцитоза. В клетке оказывают цитопатогенное д-е (деформация и фрагментация ядра, перемещение и измен-е структуры митохондрий, могут паразитировать в кариоплазме ядра). Микроскопия электронная или иммунофлуоресцентная. Выдел-е токсоплазм – зараж-ем кур/эмбрионов, после – исследуют экссудат. АТ к токсоплазмам – РСК, РПГА, РИФ, ИФА, латекс-агглютинация. Аллергич метод – кожная проба с токсоплазмином, (+) с 4-й нед забол-я и сохран-ся многие годы.
Лейшмании, хар-ка. Лейшманиозы: формы, эпидемиология, м/б диагноз.
Лейшмании – облигатные внутриклет паразиты млекопитающих. Переносчики – москиты. При окраске по Романовскому-Гимзе цитоплазма голубовато-сиреневая, ядро и кинетопласт – красно-фиолетовые. Морфология: лейшмании проходят 2 стадии - безжгутиковую и жгутиковую. Жгутиковая форма (промастигота) – подвижна, развив-ся в теле переносчика (москита), тело веретенообр-е, 10-20 мкм, ядро посередине, кинетопласт в пер/части в виде коротк палочки, от него отходит жгутик 15-20 мкм. Размнож-ся продольным делением. Безжгутиковая форма (амастигота) – тканевые, внутриклет паразиты, клетки овальные, 2-6 мкм, есть кариосома и ядро. Размнож-ся простым делением.
Формы лейшманиозов:
1) антропонозный кожный лейшманиоз (L tropica), в Азии, переносчик москиты, носитель чел-к;
2) зоонозный кожный (L major), в Азии, Африке, переносчик москиты, носитель мышь (песчанка);
3) средиземноморск висцеральный (L infantum), в Средиземноморье, Африке, переносчик москиты, носители – собаки, лисы, шакалы;
4) индийский кала-азар (L donovani), антропоноз, в Индии, переносчик москиты, носитель чел-к;
5) кожно-слизистый (L braziliensis), в Бразилии, переносчики москиты, носители – млекопитающие тропич леса (сумчатые, грызуны, хищники).
Лейшманиозы – трансмиссивные инф-и. Резервуар – инфицированные люди и млекопитающие, переносчики – москиты. После выздор-я – пожизненная штаммоспецифичная невосприимчивость.
М/б диагн -ка: материал – соскобы с язв, биопсия л/узлов. Микроскопия! При сомнениях заражают мышей для выдел-я чистой культуры. При эпидемиологич обслед-ях ставят кожную пробу с лейшманином. Серологич р-и неспецифичны.
