Патогенная (дизентер) амеба, вегетат формы, циста. Патогенез амебиаза, м/б диагноз

Морфология: крупная (тканевая) вегетат форма – мазок из фекалий б-ного. Тело амёбы неправ, изменчивой формы, 18-45 мкм, при движении до 60 мкм. Цитоплазма разграничена на внутреннюю (эндоплазма) и наружную (эктоплазма) части. Эндоплазма – зернистая, тёмная, мутная, эктоплазма – светлая, прозрачная. В эндоплазме, в пищеварит вакуолях, видны фагоцитиров эритроциты хозяина. При 20° амёбы активно двигаются посредством псевдоподий, куда перелив-ся эндоплазма. У живых неокраш дизентер амёб ядра не видны – отличие от кишечных амёб.

Мелкая (просветная) форма – 13 мкм. Псевдоподии образ-ся медленнее, разгранич-е на эндо- и эктоплазму заметно только при движении. В вакуолях эритроцитов нет. Ядро без окраски не видно. Эти амёбы бывают и у здор носителей. Значит их число в подвижном состоянии указывает на нач стадию б-ни.

Цисты – круглые, с глад оболочкой.В незрелых цистах 1-2 ядра, в зрелых – 4. Ядра круглые, с тонкой оболочкой. В цитоплазме – хроматоидные тельца в виде палочек.

Жизн цикл: зараж-е через рот цистами, из кот-х в киш-ке образ-ся просвет вегетат формы. Инкубац период – 2 нед–3 мес. Забол-е возникает, когда амёбы проникают в стенку толс/кишки. При этом превращ-ся в крупные тканев формы, кот-е выделяют протеолитич ферменты (разрушают ткани, появл-ся язвы). Из стенки кишки амёбы проникают в др органы. Самопроизв излечение – редко.

Ещё есть предцистная форма.

Диагноз ставится только при обнаруж-и в мазках дизентер амёб с фагоцитиров эритроцитами.

Серологич р-и: РНИФ (АТ в сыв-ке б-ных) – у б-ных р-я (+), у носителей просветных форм – (-). Менее информативна РНГА – бывает (+) у б-ных и ранее инфицированных.