Раздел 4. Методы эпидемиологических исследований

Эпидемиологические исследования осуществляют 2 путями: проведение эксперимента (намеренное воздействие на фактор риска или членов группы и оценка результатов этого вмешательства) и наблюдение (оценивается естественный ход событий без вмешательства) (рис.1).

При эксперименте действия могут быть направлены на:

· Фактор риска;

· Развитие болезни, путем проведения профилактических мероприятий или лечения;

· Поведение членов изучаемой популяции

При наблюдении исследователь формирует группы наблюдения и оценивает взаимосвязь факторов риска и здоровья людей.

n Метод рандомизации – случайное распределение лиц, вошедших в исследование, на основную и контрольную группы

n Квазиэксперимент – измерение эффекта вмешательства путем сравнения ситуации на одном и том же объекте «до и после воздействия».

n Поперечные исследования - описывается состояние здоровья изучаемой группы людей на определенный момент времени (срез состояний здоровья - медосмотры). Относится к описательному методу в эпидемиологии (опросники).

n Продольные исследования - изучается частота, с которой лица в сравниваемых группах переходят из состояния «здоровый» («живой») в состояние «больной» («умерший»).

n Когортное исследование - изучение процесса заболеваемости в когортах лиц, подверженных и не подверженных изучаемому воздействию. Позволяет изучать влияние определенного фактора на возникновение различных заболеваний.

n Исследования «случай – контроль» - анализ причин возникновения редких заболеваний с длительным латентным периодом. Связь между воздействием и заболеванием оценивают путем сравнения распространения изучаемого воздействия в группах лиц, имеющих и не имеющих данную форму патологии. Позволяет изучать влияние нескольких факторов риска на одно конкретное заболевание.