Перечислите виды эрозий шейки матки и охарактеризуйте их. Укажите клинические проявления, методы диагностики и принципы лечения

Влагалищная часть шейки(экзоцервикс) высланный многослойным плоским эпителием (в нем и слои:базальный,парабазальный,промеж,поверхн 4 слоя)
Шеечный канат выстилается цилиндрическим эпителием. Граница между эпит.зонами называется переходной зоной и меняется в течении времени жизни(зона трансформ).

* Фоновые пр(истирая эрозия, эктопия,лейкоплакия,полипы)
* Предрак(дисплаз)
* Рак шейки
Эрозия- фоновое заболевание, это дефект многослойного плоского эпителия,выстилающая влагалищную часть шейки матки.
Причины: воспалительное поражение влагалища эндоцервикса, хим и травматический фактор.
Эпителиализация: 3-7 дней.
Клиника: так такой нет. Иногда выделения.
Лечение: устранение причины,кольпоскопия.

Дайте определение заболевания «эндометрит». Укажите причины развития, изложите клиническую картину, методы диагностики, принципы лечения.

Эндометрит- это воспалительное забол слизистой оболочки матки и мышечной(метроэндометрит).

Класс:

по возбуд: специ и неспецю

по течению: ост,подост,хрон.

Этиология:  попадание микр.мф во верхние отделы(матку). Происходит гиперемия слизистой матки,отек,происходит инфильтрация лейкоцитами и в итоге прокрывается гнойным налетом с послед участием некроза и отторжением этого стоя. Однако это происходит если не задет базальный слой. Если задет(то метрасаль..

Острый- после абортов,родов,ВМС. Клиника на 3-4 день после инф.

Общ.симптомы:недомогание,слабость,температура,учащение пульса,боли внизу живота=(местно),болезненность. В ОАК: L?влево,СОЭ. Длительность 10 дней. Может самоизлеч.с месячными если не поврежден базальный слой,при терапии хорош.лечится.

Подострый- менее агрессивное течение.

Хронический- встречается редко. Протекает без четких клин симптомов. Диагностируется по гистологии.

Лечение:

стационарное,постельный режим,холод на низ живота,АБ(чувст и дозы),дезинтоксикац.,десенсебил.

Дайте определение заболевания «острый сальпингоофорит». Укажите причины первичного и вторичного сальпингоофорита. Изложите клиническую картину, методы диагностики, принципы лечения, реабилитацию.

Сальпингоофорит- это воспаление придатков матки.

От при инф: эндогенный и экзогенный. А тж первичный(при восх инф и абортов) и вторичный(от др органов)

проникновение МО восх путей:

• с трихамонадами.
• Инф гематогенным путем.
• Со сперматозоидом(киш.пал).

В начале восп-ся слизистые трубы(эндосальпингс),отекает,эксудаций,наруш микроциркуляции, слущевается и склеивается слизистая труб, обр-ся полости с гноем. Инфицирование содержание может через абдоменальный конец истекать в брюшную полость,а тж поражая серозный покров трубы с образованием спаек после перехода на эпителий яичника и ближ.брюшину развивается сальпингоофорит. Если восп-ся труба обволакивает яичник,то обр-ся конгламират. Может осложнится абсцессом—перитонит.

Острый может иметь четкую и стертую симптоматику. Боли внизу, иррадиируют в прямую кишку,в ногу. Часто тошнота,озноб,слабость,сухость,вздутие. В крови L 9-16*10*9;повыш СОЭ. При гинекологическом осмотре сильная болезненность.

Лечение:

стационарное,постельный режим,холод на низ живота,щадящая диета,АБ(чувст или широкого спектра),антигистаминные,десемсеб,санитарно-курорт лечение.

Хронический чаще результат недостаточного лечения ОСО. Симптоматика не такая яркая. Часто с хламидиозом и вир герпесам. Выявляется в период обострения. Ноющие тупые боли в животе,влагалище,крестце, усил перед менструацией,наруш МЦ.

Диагностика: лапароскопия.

Осложнения: спайки—бесплодие.

Дайте определение заболевания «параметрит». Перечислите причины развития параметрита, изложите клиническую картину, методы диагностики, принципы лечения.

Параметрит- воспаление околоматочной клетчатки(всех клетчатки малого таза).

Возбудители: питогенные МО попадающие в околоматочное пространство после абортов,пат родов,операций на половые органы.

Клиника:
ухудшение общего самочувствия,тахикардия,учащение пульса,повыш температуры,постоянные боли внизу живота с иррадиацией. Признаки раздраж брюшины отсутствуют. В превые дни картина при влагалищном исследовании не четкая(болезненность боковых сводов). Через пару дней определяется тестноватый,а затем плотный инфильтрат спаяный со стенкой матки и доходящий до стенки таза. Матка смещается в здоровую сторону или вверх. Боковой свод сглажен;при 2стор параметрите матка смещается вверх,при 1стор в здоровую сторону,отмечаются тенумы и болезненность мочеиспускания.

Стадии: инфильтрат,эксудации,уплотнение эксудата.

При терапии происходит затухание инф.и он рассасывается,однако возможно и нагноение.

Лечение: в начале заболевания терапия такая же,как и при остром сальпингоофорите(стационарное,постельный режим,холод на низ живота,щадящая диета,АБ(чувст или широкого спектра),антигистаминные,десемсеб,санитарно-курорт лечение.). основнной принцип при гнойн.параметрите- своевременное вскрытие гнойника.