Перечислите и охарактеризуйте причины развития генитального кандидоза. Изложите клинические проявления, методы диагностики и принципы лечения

Кандидоз- заболевание вызываемое грибами рода кандида.

Этиология: грибы рода Candida. Наиболее патоген. C. albicans.

Факторы: длительное лечение АБ, снижение иммунитета,эндокринные патологии,СД.

Клиника: чаще кандидозный вульвит и вульвовагинит-белые молочные или творожистые выделения,зуд,жжение(увеличивается во время сна),гиперемия и отек слизистой,боль под конец мочеиспускания.

Диагностика: мазок на МФ+культуральный метод

Лечение: флюконазол, клотримазол, нистатин, румизол.

Дайте определение термина «бактериальный вагиноз». Перечислите причины нарушений микробиоценоза влагалища. Изложите клинические проявления, методы диагностики и принципы лечения.

Бактериальный вагиноз- это влагалищный дисбактериоз с клиническим проявлением

Ранее: гарднереллезным вагинитом,гемофильным вагинитом.

Диагностируется по кол-ву гумен состава содержании микрофлоры влагалища.

Факторы:

• горм.наруш.
• Иммунолог изменения.
• Различные сомат.забол.
• АБ терапия.

Жалобы: зуд,неприятные ощущения во время секса,выделения с тухлым запахам.

Диагностика:

мазок на флору,клюгевые клетки,лейкоциты,измен pH в щелочную среду,тест KOH,ключевые клетки -это клетки слущенного эпителия с налич бактериями,разнообразной флоры(ганделлы,кокки).

Лечение:

• устроненение фактора.
• Восстановление норм микробиоциноз.
• Прим ЛС(свечи).

 Метронидазол 250 мг 2-3 р\д.

 Гиналгин,клион Д-1 свеча на ночь (10).

 

Охарактеризуйте возбудителей герпетической инфекции. Перечислите предрасполагающие факторы, пути передачи, данного заболевания. Изложите клиническую картину, методы диагностики, принципы лечения. 

Вызывается вирусом простого герпеса ВПГ1 и ВПГ2. Поражение гениталий вирусом ВПГ2.

Механизм: контактно-бытовой(ВПГ1) и половой(ВПГ2).

Факторы:

снижение иммунитета,перегревание,переохлаждение,ОРВИ,ВИЧ.

Клиника:

жжение на слизистой коже,половых органах,вначале возникает эритема—везикула с серозным содержимым—вскрывается—эрозии—ссыхается в корочки желтого цвета—заживает бурой пигментации.

Диагностика:

ПЦР,серологисекая диагн,вирусологическая.

Лечение: герпевир,ацикловир.

Охарактеризуйте возбудителя генитального туберкулеза. Изложите классификацию, клиническую картину, методы диагностики, принципы лечения.

Возбудитель: палочка Коха,аэробы,вид палочки слегка изогнута,неподвижны,не образуют спор,капсул,растут медленно среда Левенатейна-Ненсина(слизисто-морщинистые колонии цвета слоновой кости),спирто и кислоустройчивы.

Этиология: МБТ. Заболевание возникает вторично(гематогенным путем), чаще из легких,реже из др.органов. Так же может лимфогенно, тк МБТ длительно могут находиться в ЛУ.

Характерна локализация: трубы(100%),матка(25-30%),яичники(6-10%),влагалище и вульва редко.

Классификация:

1)Эксудативная форма- с поражение труб и брюшины с образованием серозного выпота.

2)Пролимферативная форма-со слабо выраженной эксудацией и преобладанием процесса образования казюзных(туберкулезных) бугорков.

3)Фиброзно-склеротическая форма-поздняя форма со склерозным поражением тканей(спайки,рубцы).

Клиника:

протекает скудно симптоматика,частые обострения и неэффективность противовосп. Терапии. Бесплодие,ноющие продолжительные боли внизу живота, периодически повышение Т. Редко наблюдается острое начало с признаками туберк интоксикации,Т,похудением,ночным потом,сдвигом л.ф. влево.

Диагностика:

• анамнез;
• туберк проба;
• посев менструальной крови;
• эндоскопический и рентген методы;
• диагностическое выскабливание.

Лечение:

стационарно,длительно,АБ терапия(2 и более препар) Фтивазид,Стрептомицин пер 1 год; Рифампицин+этамбутал 15 мес; общеукрепляющие (витамины,диета). Пластика труб при бесплодии ткберкулезного генеза.