Охарактеризуйте фоновые заболевания наружных половых органов: крауроз вульвы, лейкоплакию, зуд вульвы. Изложите клиническую картину, методы диагностики, принципы лечения

Крауроз вульвы- хронический склеротический процесс с атрофическими изменениями,связаны с инволюцией половых органов.

Развивается атрофия многослойного плоского эпителия,начиная с клитора и половых губ,затем постепенно захватывает всю вульву и даже лобок.

На 1 стадии -отек и покраснения,возникает нарушение микроциркуляции и гипоксия тканей.

2 стадии- нарушение пигментации,шероховатость,сухость не эластичность кожи и слизистых,уплотнение малых и больших губ.

3 стадия- плотная атрофия и развитие склероза наружных половых органов,сужение входа во влагалище.

Факторы: гипофункция коры надпочечников,яичников,щитовидной,климакс,длительная инфекция ВПГ,ВПИ,психосоматика,СД,ожирение.

Симптомы: нестерпимый зуд,боли при сексе,гиперемия и отек вульвы.

Диагностика: не затруднительная-осмотр и анамнез. Для искл. малигнизации назначают цитологию и гистологию.

Лечение; местно смягчающие мази+мази с глюкокортикоидами(эстрогенан). ЛС эстриола(овестин),седативные,антигистаминные,диета,лазерная терапия,хирургическое лечение(лазерный скальпель и криохирургически).

Лейкоплакия- это гиперпластические изменения слизистой оболочки,проявляющиеся очаговым ороговеванием многослойного плоского эпителия. В последствии склерозировании. Очаги беловатого или сероватого цвета. Может малингизироваться.

Клиника: чаще развивается у среднего и пожилого возраста. Множественные белесоватые или бело-сер. очаги с четкими контурами. Протекает незаметно. Вначале воспаление –»ороговение –»очаг белого цвета. Опасно перерождением в рак,но может и может не перерождаться.

Диагностика: цитология,гистология,кольпоскопия.

Лечение: комплексное,устранение фактора,наблюдение,гормоны,диета,ЛФК,ЗОЖ(при норм гистологии). При подозрение на онко-

лазерный скальпель,криодеструкция очага.

Своевременное лечение--»+результату.

Зуд вульвы- патологическое состояние являющееся заболеванием,только при отсутствии других заболеванийвызываемый этот зуд.

Идиопатия-нет причины.

Факторы: загрязнение,различные промышленные пыли,термические факторы,переохлаждение,инф возбудители,глинистая инвазия.

Может приобретать генерализованный хар-р,приступы. Следствие рассматривается как предрак,кауроз.

Лечат основное заболевание,лазеротерапия,седативные,десенсебилизированые,собл личной гигиены.

Охарактеризуйте фоновые заболевания шейки матки: эрозированный эктропион, лейкоплакию, эритроплакию, полипы. Изложите клиническую картину, методы диагностики, принципы лечения.

Эрозированный эктропион- это псевдоэрозия в сочетании с рубцовой деформацией шейки матки.

Этиология: развивается в следствии разрывов после родов шейки,после абортов,связ с расширением и травмированием шейки.

Надорвавшиеся стенки шейки выворачиваются,обнажается слизистая цервикального канала(внешне напоминает псевдоэрозию). Фактически нарушается граница между многослойным плоским эпителием шейки и цилиндрическим. Цилиндрический на границе разорвавшей стенке шейки попадает во влагалищную среду, где

хар-но существование многослойного плоского эпителия. Происходят процесс(метапластические и эктопические) по замещению цилиндр. Шейка утолщается и укорачивается(гипертрофия) + разрастание грануляционной ткани с формированием рубцовой деформацией шейки. Процесс многолетний,на фоне которого могут развиваться фоновые и предрак.

Диагностика: цитология,гистология,кольпоскопия.

лазерный скальпель,криодеструкция очага.

Своевременное лечение--»+результату.

Эритроплакия- красные участки слизистой шейки с резко истощенным эпителиальным покровом за счет атрофии. Имеют неправильную форму,легко кровоточат при дотрагивании. В истонченном эпителиальном слое проявляются парабазальные и базальные клетки с явлениями дискариоза. В строме определяется выраженная сосудистая и лимфоидная сеть,гистоцитарная инфильтрация.

Полипы- это разростание на шейке(в стенках цервик.канала)в виде ножки с соединительнотканым островом(стержнем),покрытым многослойным плоским или цилиндрическим эпителием.

простые(железистые-образуются без полиферм изм);
аденоматозные(с полиферм активностью. Поверхность мб гладкая(многосл пл эпит));
Гистологические делятся на: