Аномалии развития женских пол.органов

Аномалии развития встречаются до 1 % женщин. Нар.развития женских пол. органов может быть связано с наследственными заб-ями, профессиональными вредностями, другими экзогенными факторами.

Пороки развития пол. органов возникают в период раннего онтогенеза и связаны с нар.и слияния парамезонефральных протоков, их реканализации, отклонениями в формировании урогенитального синуса, неправильным формированием гонад. Повреждающие факторы действуют не только назакладку пол.органов, они влияют и на развитие других органов (в первуюочередь, почек). У каждой 4-й женщины с пороками развития матки - аномалии развития почек.

Аномалии развития пол.органов могут быть различными: агенезия — отсут. органа; аплазия — отсут. части органа; гипоплазия — несовершенное образование органа; дизрафия — отсут. срастания или закрытия частейоргана; мультипликация — умножение частей или количества органов; эктопия — развитие тк. или органов в местах, где они в норме отсутствуют; атрезия — недоразвитие, возникающее вторично (заращение); гинатрезия — заращение отдела женского пол.аппарата в нижней части (девственная плева, влаг.) или в средней трети (цервикальный канал, полость матки).

Аномалии девственной плевы и вульвы могут проявляться в виде сплошной девственной плевы, встречающейся при атрезии входа во влаг.или егоаплазии. Гипо- и эписпадия приводят к деформации вульвы. В результате во влаг.или в преддверие влаг. может открываться просвет прямой кишки.

При атрезии девственной плевы может образоваться гематокольпос, гематометра,гематосальпинкс, что обнаруживается только после наступления менструаций.

Во влаг., развивающемся из слияния каудальных концов парамезонефральных протоков, может быть перегородка от сводов влаг.додевственной плевы. Иногда во влаг.бывает поперечная перегородка.

Аномалии развития матки. Они чрезвычайно разнообразны. Удвоение матки и влаг.при их обособленном располож. (uterus didelphus) формируется при отсут. слияния правильноразвитых парамезонефральных протоков. Обе матки хорошо функционируют.

Бер-ть может развиваться как в одной, так и в другой матке. Uterus duplex et vagina duplex — аномалия развития, похожая на предыдущую (uterus didelphus), но матка и влаг.на определенном участке соединены более теснос помощью фиброзно-мышечной перегородки. Одна из маток может быть повеличине меньше другой и в функциональном отношении неполноценной.

С этой же стороны может быть атрезия гимена и (или) внутреннего мат.зева. Возможно раздвоение шейки и тела матки при общем влаг. (uterus bicornis bicollis) или раздвоение тела при общей ШМ и общем влаг.(uterus bicornis unicollis).

Встречается аномалия развития, обусловленная недоразвитием одного изпарамезонефральных протоков, что приводит к формированию рудиментарногорога. Полость рудиментарного рога может сообщаться или не сообщаться с полостью матки.

При глубоком поражении одного из парамезонефральных протоков возникает редкая пат. — однорогая матка (uterus unicornis). У больных приэтом, как правило, имеется один яичник и одна почка. Может быть аномалияразвития, при к. влаг.и матка представляют собой тонкие соединительнотканные зачатки — синдром Майера — Рокитанского — Кюстера — Мюллера — Хаусера (uterusbicornisrudimentariussolidus).

Аномалии развития маточных труб. Может наблюдаться удвоение маточных труб, недоразвитие или отсут. одной маточнойтрубы. Эта пат., как правило, сочетается с аномалиями развития матки.

Аномалии развития яичников возникают, когда в процессе антенатального развития у плода имеет место асимметрия развития яичников: преобладаниев размерах и в функциональном отношении правого яичника. Яичник может отсутствовать с одной стороны. Нередко эта пат.сочетается с однорогойматкой. Очень редко могут отсутствовать оба яичника: на их месте находятфиброзные тяжи. Такая аномалия развития хар-рна для дисгенезии гонад.Аномальные яичники могут располагаться в несвойственных им местах (например, в паховом канале).