План массажа при плоско-варусных стопах

 

1. Поясничная область спины. (см. «Базовый массаж отдельных частей тела»)

2. Ягодично-кресцовая область. (см.«Базовый массаж отдельных частей тела»)

3. Массаж задней поверхности ног.

Вначале проводится поглаживание по всей длине ноги, затем поочередно массируются:

¨ бедро;

¨ голень;

¨ ахиллово сухожилие;

¨ подошва.

Бедро

Поглаживание — снизу вверх от подколенной ямки по задне-наружной поверхности до подъягодичной складки. Растирание — энергичное. Разми­нание — в сочетании с потряхиванием для лучшего расслабления мышц.

Голень

На задней поверхности голени проводится дифференцированный массаж, так как состояние икроножной мышцы неоднородно: внутренняя головка напряжена и может быть несколько сокращена, наружная головка — растянута.

После общего поглаживания от пятки до подколенной ямки проводит­ся избирательное воздействие на икроножную мышцу.

По внутренней головке — выполняется легкое растирание подушечка­ми пальцев, широко используются расслабляющие приемы: вибрацион­ное поглаживание, потряхивание, мягкое и глубокое разминание, растяжение в сочетании с вибрацией.

По наружной головке — проводится тонизирующий массаж, интен­сивное растирание, в т. ч. пересекание, энергичное разминание, легкие ударные приемы.

Ахиллово сухожилие — чаще укорочено, поэтому следует широко ис­пользовать щипцеобразное поглаживание, штрихование, растяжение с виб­рацией.

Подошвенная поверхность стопы

Положение стопы при массаже — легкая пронация (подъем наружно­го края). При массаже необходимо растягивать внутренний край стопы и тонизировать наружный.

 

4. Массаж передней поверхности ног

Поглаживание по всей длине ноги, затем поочередно:

¨ тыльная поверхность стопы;

¨ голеностопный сустав;

¨ голень;

¨ коленный сустав;

¨ бедро.

Тыльная поверхность стопы.

Массаж проводится в корфигирующем положении: стопа под углом 90° к голени и с нормальным положением переднего отдела.

Проводится тонизирующее воздействие, особенно по наружному краю стопы. Применяются энергичные приемы растирания (граблеобразное, штрихование, принцеобразное — по краю), разминания (сдвигание, на­давливание, принцеобразное — по краю), легкие ударные приемы.

Голеностопный сустав

Хорошее растирание области сустава, круговое растирание лодыжек, тонизирующее точечное надавливание вокруг наружной лодыжки.

Не забывайте удерживать стопу в правильном положении легкой про­нации.

Передняя поверхность голени

Массаж тонизирующий, т. е. следует применять энергичное растирание, разминание по типу ритмичного сдвигания, тонизирующее надавливание и легкие ударные приемы (рубление пальцами, поколачивание пальцами).

Коленный сустав

Круговое поглаживание, растирание.

Передняя поверхность бедра

Массируется достаточно энергично, используя все основные приемы. Одновременно с массажем (после массажа стопы и голеностопного сустава) или после тепловых процедур необходимо произвести пассивные движения для коррекции приведения переднего отдела стопы.

 

Пассивные движения

¨ Одной рукой зафиксируйте нижний отдел голени. Другой- захватите стопу таким образом, чтобы ладонь упиралась в подошву, и осторожно сгибайте стопу в тыльную сторону с одновременным давление на ее наружный край, слегка поворачивая стопу кнаружи.

¨ Зафиксируйте голеностопный сустав и мягко надавливайте на передний отдел стопы, постепенно отводя его кнаружи.

¨ Вращательные движения стопой кнаружи вдоль продольной оси водят мягко, осторожно, постепенно опуская внутренний и поднимая наружный край стопы.

Для закрепления результатов, достигнутых массажем, необходимы регулярные (лучше ежедневные) занятия лечебной гимнастикой.

6.19.6. Лечебная физкультура для лечения плоско – варусных стоп

           

Во-первых, необходимо сформировать правильный навык установки стоп при стоянии и ходьбе. Стопы должны быть параллельны, с легким разведением носков. Для того, чтобы исправить порочную установку стоп следует запастись терпением. Специальные упражнения развивают и укрепляют ослабленные мышцы, растягивают сокращенные, но привычка правильно ставить стопы формируется при постоянном контроле взрослых.

 

Упражнения, выполняемые в положении сидя, для лечения плоско - варусных стоп

       Чтобы исключить статистическую нагрузку на стопы, на первых этапах упражнения лучше выполнять сидя.

       Сгибание и разгибание стоп

       Вращение стопы кнаружи

       Для облегчения контроля за правильным выполнением упражнений лучше выполнять движения каждой ногой отдельно.

       Корректирующая поза «сидя между пяток»

       Ребенок стоит на коленях, стопы разведены в стороны носками врозь. Медленно опуститься и сесть между пяток.

       Сидя таким образом, ребенок может играть, смотреть телевизор и т.д., то есть проводить достаточно долгое время.

 

Упражнения, выполняемые из положения стоя, для лечения плоско - варусных стоп

       Приседание на полную стопу с опорой или у стены

       Вставание на пятки

       Опускание пяток со ступеньки

       Эти упражнения удобнее делать, держась за опору, расположенную на уровне груди или с помощью взрослого.

 

Упражнения, выполняемые в ходьбе, для лечения плоско - ваусных стоп

       Ходьба по «дорожке-елочке» (веточки под углом 20-30^о)

       Ходьба на пятках

       Ходьба «гусиным шагом»

       Особое внимание следует уделять качеству выполняемых движений здесь, как никогда верно правило: «пусть меньше, да лучше».

 

Массаж при нестабильности голеностопных суставов

 

       Нестабильность голеностопных суставов часто свидетельствует об общей слабости мышечно-связачного аппарата. Поэтому необходим общетонизирующий массаж всего тела (кроме рук).