Вопросы для самоконтроля

1. Для чего необходимы клапаны в сердце?

2. По каким сосудам поступает кровь в левое и правое предсердия?

3. В какой сосуд выбрасывается кровь из правого желудочка?

4. В какой сосуд выбрасывается кровь из левого желудочка?

5. Методы определения границ сердца.

6. Из каких фаз слагается цикл сердечной деятельности?

7. Что называют систолой и диастолой?

8. Что называется протодиастолическим периодом?

9. Из каких фаз складывается систола желудочков?

10. Какова продолжительность одного сердечного цикла?

11. Какова продолжительность фазы быстрого изгнания крови из желудочка?

12. В какую фазу систолы начинается изгнание крови желудочками?

13. Какова в среднем частота сокращений сердца человека в покое?

14. В какой последовательности сокращаются отделы сердца?

15. В каком режиме сокращается мышца сердца во время фазы изгнания?

16. В каком режиме сокращается мышца сердца во время фазы напряжения?

17. Какой величины достигает давление в правом желудочке во время его систолы в покое?

18. Какой величины достигает давление в левом желудочке во время его систолы в покое?

19. Какое давление развивается в предсердиях во время их систолы?

20. Что происходит в сердце во время общей паузы?

21. Какое количество крови (в %) притекает в желудочки сердца во время общей паузы, и какое количество нагнетается в них во время систолы предсердий?

22. Что называется минутным объемом сердца, как его можно определить?

23. В какую фазу сердечного цикла захлопываются атриовентрикулярные клапаны?

24. В какую фазу сокращения сердца открываются полулунные клапаны?

25. Внешние проявления деятельности сердца.

26. Что такое тоны сердца? Какое значение для клиники имеет выслушивание тонов сердца?

27. Основные тоны сердца. Каковы причины их возникновения?

28. Когда может возникнуть диастолический шум?

29. Места наилучшего выслушивания двухстворчатого, трехстворчатого, аортального клапанов и клапана легочной артерии.

30. Как называется метод графической регистрации тонов сердца?

31. Фонокардиограмма. Общий вид фонокардиограммы в норме.

 

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

Выберите один или несколько правильных ответов.

1. ПРОТОДИАСТОЛИЧЕСКИМ ПЕРИОДОМ НАЗЫВАЕТСЯ ВРЕМЯ

1) изгнания крови из желудочков

2) от начала расслабления желудочков до захлопывания полулунных клапанов

3) сокращения предсердий

2. АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН ЛУЧШЕ ПРОСЛУШИВАЕТСЯ

1) справа от грудины у основания мечевидного отростка

2) во втором межреберье слева от грудины

3) во втором межреберье справа от грудины

3. ИССЛЕДОВАТЬ СОКРАТИТЕЛЬНУЮ ФУНКЦИЮ МИОКАРДА ПОЗВОЛЯЕТ МЕТОД

1) фонокардиографии

2) сфигмографии

3) фазового анализа сердечной деятельности

4) плетизмографии

4. ПОЛУЛУННЫЕ КЛАПАНЫ СЕРДЦА ОТКРЫВАЮТСЯ ВО ВРЕМЯ

1) систолы предсердий

2) фазы изометрического напряжения

3) фазы медленного изгнания крови

4) диастолы

5) фазы быстрого изгнания

5. ВО ВРЕМЯ ОБЩЕЙ ПАУЗЫ

1) полулунные и створчатые клапаны закрыты

2) полулунные и створчатые клапаны открыты

3) полулунные закрыты, створчатые открыты

4) полулунные открыты, створчатые закрыты

 

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

Задача № 1. При исследовании было показано, что за 10 минут человек поглотил 5600 мл кислорода. Определение количества кислорода в крови показало, что в артериальной крови его содержание равно 200 мл в л, а в венозной – 120 мл в л крови.

Определить ударный объем сердца, если частота сердцебиений – 75 в мин.

 

Задача № 2. Экспериментально увеличили мембранный потенциал в пейсмекерной клетке сердца на 10 мВ.

Укзать, как  изменится при этом частота генерации автоматических импульсов?

 

Задача № 3. Экспериментально у собаки увеличили венозный приток на 10 мл.

Объяснить, как изменится в этом случае ударный объем сердца? Почему?

 

Задача № 4. Минутный объем сердца равен 8 л, а расстояние R-R на ЭКГ равно 0,6 сек

Определить ударный объем сердца?

 

Задача № 5. До выполнения работы при частоте сокращения сердца в 70 ударов в минуту минутный объем крови (МОК) составлял 5 л.

Определить, чему будет равен МОК, если во время работы ударный объем сердца (УОС) увеличится на 20%, а частота сердцебиений – на 100%?

 

ЗАНЯТИЕ № 2

Клинические методы изучения

Кардиореспираторной системы (ЭКГ)

 

Учебно-исследовательская цель занятия:

1. Изучить основные закономерности работы сердца, современные представления о возникновении и проведении возбуждения в сердечной мышце.

2. Научиться регистрировать и анализировать электрокардиограмму.

 

Вопросы для самоподготовки

1. Проводящая возбуждение система сердца. Особенности ПД кардиомиоцитов проводящей системы. Природа автоматии кардиомиоцитов.

2. Закон убывающего градиента автоматии проводящей системы сердца.

3. Сердечные сократительные клетки – кардиомиоциты, их ПД, распространение ПД по сердечной мышце.

4. Электрокардиография. Методика регистрации электрических проявлений сердечной деятельности.

5. Формирование различных компонентов электрокардиограммы (ЭКГ). Основы анализа ЭКГ и ее клиническое значение.

6. Соотношение процессов возбуждения, сокращения и возбудимости сердца во время сердечного цикла.

7. Реакция сердечной мышцы на дополнительные раздражения. Экстрасистолы: предсердная, желудочковая. Механизм формирования компенсаторной паузы.

8. Проведение возбуждения в сердце и его нарушение (блоки сердца).

9. Основы фазового анализа сердечной деятельности.

 

ДЕМОНСТРАЦИИ

Учебные видеофильмы: «Свойства сердечной мышцы. Автоматия», «Лигатуры Станниуса», «Основы электрокардиографии».