Клиническая ситуация 18 (80)

	В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент В. 42 года. Жалобы на эстетический дефект зубов. Общие заболевания: остеопороз в анамнезе. Анамнез заболевания: зуб на верхней челюсти справа (1.6) удалили в результате
осложнений кариеса. К стоматологу-терапевту не обращался примерно два года.
		Объективно при осмотре:
								Зубная формула
		П/С	О	П/С										П
18		17	16	15	14	13	12	11	21	22	23	24	25	26	27	28
48		47	46	45	44	43	42	41	31	32	33	34	35	36	37	38
			П												П

 

 

Коронковые части зубов 1.7, 1.5 восстановлены композитным материалом, нарушено краевое прилегание пломб, вторичный кариес, анатомическая форма зубов нарушена.

Конфигурация лица не изменена, высота нижнего отдела лица не снижена.

Лимфатические узлы при пальпации не увеличены, безболезненны. Открывание рта свободное. Прикус ортогнатический. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без видимых патологических изменений.

Данные рентгеновских, лабораторных иссле дований: 1.7, 1.5 – неполная обтурация, следы пломбировочного материала на всем протяжении корневых каналов.

 

 

Вопросы:

 

1. Поставьте диагноз.

2. Сформулируйте задачи ортопедического лечения

3. План ортопедического лечения.

4. Что входит в предварительную подготовку полости рта к протезированию.

5. Как препарировать под мостовидные протезы?

 

1. Диагноз «частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия) на верхнейчелюсти (III класс по Кеннеди)».

2. Задачи ортопедического лечения:- восстановить анатомическую форму зубов в боковом отделе зубного рядаверхней челюсти;- восстановить зубной ряд верхней челюсти с помощью несъѐмного зубногопротеза.

3. План ортопедического лечения:- изготовить штифтовые культевые вкладки на 1.5, 1.7 зубы;- изготовить цельнолитые мостовидные протезы с эстетической облицовкой сопорами на 1.7, 1.5 зубы.

4. План терапевтического лечения:- ревизия корневых каналов (эндодонтическое лечение) 1.5, 1.7 зубов.

5. ИРОПЗ 70 % и более, отсутствие патологических изменений в периапикальныхтканях, здоровые ткани корня зуба.

 

Клиническая ситуация 19 (81)

 

В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент Д. 43 лет.

Жалобы: на застревание пищи в зубах верхней и нижней челюсти слева.

Общие заболевания: остеопороз и сахарный диабет в анамнезе.

Анамнез заболевания: зубы удаляли в результате осложнений кариеса. К стоматологу-терапевту не обращался несколько лет.

Объективно при осмотре:

 

Зубная формула

 

						П						П	О	П
18	17	16	15	14	13	12	11	21	22	23	24	25	26	27	28
48	47	46	45	44	43	42	41	31	32	33	34	35	36	37	38
		П										П	О	П

 

 

Коронковые части зубов 2.5, 2.7, 3.5, 3.7 восстановлены композитным материалом, выявлены сколы и нарушение краевого прилегания пломб, анатомическая форма зубов нарушена. 2.5, 2.7, 3.5, 3.7 - ИРОПЗ 70 – 80%. Конфигурация лица не изменена, высота нижнего отдела лица не снижена. Лимфатические узлы при пальпации не увеличены, безболезненны. Открывание рта свободное. Прикус ортогнатический. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без видимых патологических изменений.

Данные рентгеновских, лабораторных исследований: 2.7, 3.5 – определяется плотная равномерная обтурация на всем протяжении корневых каналов зубов; 2.5, 3.7 – следы пломбировочного материала на всем протяжении корневых каналов.

 

 

Вопросы:

 

1. Поставьте диагноз.

2. Сформулируйте задачи ортопедического лечения.

3. Составьте план ортопедического лечения.

4. Составьте план терапевтического лечения

5. Как препарировать под штифтовую культевую вкладку?

 

1. Диагноз «частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия) на верхнейи нижней челюсти (III класс по Кеннеди)».

2. Задачи ортопедического лечения:- восстановить анатомическую форму зубов в боковых отделах зубных рядов;- восстановить зубные ряды верхней и нижней челюстей с помощью несъѐмныхзубных протезов.

3. План ортопедического лечения:- изготовить штифтовые культевые вкладки на 2.5, 2.7, 3.5, 3.7 зубы;- изготовить цельнолитые мостовидные протезы с эстетической облицовкой сопорами на 2.5, 2.7, 3.5, 3.7 зубы.

4. План терапевтического лечения:- ревизия корневых каналов (эндодонтическое лечение) 2.5, 3.7 зубов.

5. ИРОПЗ 70 % и более, отсутствие патологических изменений в периапикальныхтканях, здоровые ткани корня зуба.