Необычные симптомы рака легкого

ДМИ

Рентгенологическая картина: проводится крупнокадровая Ф-графия, R-графия многоосевая, томография: прикорневая тень увеличена, контуры ее несколько расплывчаты, от которой веретенообразно расходятся линейные тени, «лапчатость тени», в виде пальцев или сосулек, идущих к периферии.

Локализация – чаще 2 – 3 сегменты поражаются.

Бронхография выявляет: сужение просвета бронха, закрытие просвета бронха, «симптом культи» или «ампутации» бронха, перемещение бронха.

Бронхоскопия проводится с биопсией.

Периферический рак легкого – длительно протекает бессимптомно. Опухоль исходит из мелких бронхов, реже из альвеолярного эпителия. Чаще опухоль обнаруживают как находку при флюорографии. Ранние клинические признаки свидетельствуют о прорастании опухоли в крупный бронх: длительное легкое покашливание в начале болезни переходит в длительный, мучительный, сухой, надсадный кашель; кровохарканье, одышка. Боли на стороне поражения отмечаются у 20-50 % больных.

Вторичные симптомы:

· связаны с прорастанием опухоли в плевру – ограниченный реактивный плеврит (чаще экссудат носит геморрагический характер и не поддается пункционным методам лечения);

· может быть пневмониеподобное состояние, проявляющееся повышением температуры тела, кашлем с выделением мокроты;

· может протекать с клиническими признаками легочного абсцесса, возникающего при нагноении и распаде опухоли.

Утомляемость, общая слабость, нарушение сна.

Синдром неврологических нарушений: паралич диафрагмального нерва, возвратных нервов.

Объективно: атрофия мышц, плохое прилегание лопатки на стороне поражения, отставание пораженной половины грудной клетки в акте дыхания из-за паралича диафрагмального нерва.

При перкуссии: притупление лёгочного звука; высокое стояние купола диафрагмы.

При аускультации: дыхание ослабленное, бронхофония ослаблена, при признаках воспаления выслушиваются влажные хрипы.

Голосовое дрожание ослабленное.

Обращать внимание на увеличение надключичного лимфатического узла.

Рентгенологические признаки опухоли: четкий узел на фоне воздушной легочной ткани, бугристость узла, тяжистость или инфильтрация в зоне, окружающей узел, полость распада.

Бронхография: сужение мелких бронхов, проникающих в узел, множественные ампутации бронхов в зоне узла.

Остеоартропатии проявляются резкими болями в суставах, длинных трубчатых костях, утолщение концевых фаланг пальцев рук и ног с формированием ногтей в виде часовых стекол.

Двусторонняя гинекомастия.у мужчин

Токсико-аллергическое действие опухоли может проявляться внезапно возникшими поражениями кожи – ихтиозы, дерматиты, кератомы, а также нейромиопатиями в виде миастении, полимиозита, энцефаломиопатиями.