Программа лечения больных ИМ. Теоретическое занятие № 13. Тема: Сестринский процесс при острой сердечно-сосудистой

Программа лечения больных ИМ

1-й этап – догоспитальный: обезболивание, профилактика осложнений, срочная госпитализация.

2-й этап – госпитальный: контроль ритма сердца, антиаритмическая лекарственная терапия, установка искусственного ритма сердца; фибринолитическая, антикоагулянтная, антиагрегантная терапия; профилактика и лечение постинфарктной стенокардии; физическая и психическая реабилитация.

3-й этап – санаторный.

4-й этап – поликлинический (диспансерное наблюдение).

Теоретическое занятие № 13

Тема:  Сестринский процесс при острой сердечно-сосудистой

недостаточности

Цель занятия: усвоить понятия «острая сердечная недостаточность», «острая сосудистая недостаточность», изучить принципы сестринского обследования и ухода при острой сердечно-сосудистой недостаточности.

 

План лекции

Понятие острой сердечно-сосудистой недостаточности: обморок, коллапс, кардиогенный шок, острая левожелудочковая недостаточность.

Причины острой сердечно-сосудистой недостаточности.

Принципы диагностики и неотложной помощи.

Неотложная помощь при обмороке, коллапсе, кардиогенном шоке, острой левожелудочковой недостаточности.

Принципы диагностики, лечения и ухода за больными.

Проблемы пациентов, роль медсестры в решении проблем пациентов.

Использование моделей сестринского дела при уходе за пациентами.

 

                                                 Содержание

Острая сосудистая недостаточность - недостаточность периферического кровообращения, сопровожда­ющаяся низким артериальным давлением и нарушением кровоснаб­жения органов и тканей. Острая сосудистая недостаточность — состояние, возникающее в результате внезапного первичного умень­шения кровенаполнения артериального русла, проявляющееся в виде обморока, коллапса, шока.

 

Обморок - внезапная кратковременная потеря сознания вследствие функциональной недостаточности сосудов головного мозга. Механизм обморока связан с внезапным перемещением крови в крупные сосу­ды брюшной полости. Причины: вегетативная дисфункция, связан­ная с остро возникшей ваготонией, эмоциональное возбуждение (страх, боль, небольшая травма),, недостаточность барорецепторов, обеспечивающих адаптацию кровообращения при перемене положе­ния тела (быстрое вставание из длительного положения лежа, сидя), а также истощенных больных, переутомление, тяжелые заболевания, повышенная чувствительность зоны каротидного синуса.

Клиника. Внезапно появляется слабость, головокружение, потем­нение в глазах, тошнота, шум в голове, шум в ушах, чувство онеме­ния пальцев рук. При осмотре кожные покровы и слизистые бледные, дыхание поверхностное, редкое. Тоны сердца ясные или слегка при­глушены. Пульс частый, малый. АД в норме или снижено.

Сестринские диагнозы: резкая слабость, головокружение, шум в го­лове, звон в ушах, тошнота, онемение конечностей, бледность кож­ных покровов, потеря сознания.