2022-02-08
276
1. Вызвать врача
2. Прекратить введение лекарственного средства, сохранить венозный доступ
3. Уложить на бок, придать устойчивое положение, подложить под рот лоток или салфетку, вынуть съемные зубные протезы, фиксировать язык, выдвинуть вперед нижнюю челюсть
4. При внутривенном введении препарата выше места инъекции (укуса) наложить жгут;
5. Место инъекции (укуса) обколоть 0,1 % раствора адреналина — 0,5 мл в 2—3 укола, еще 0,5 мл ввести в другое место тела;
6. Положить пузырь со льдом на место инъекции
7. Приподнять ножной конец кровати
8. Измерить АД, подсчитать пульс, ЧДД
9. Подготовить аппаратуру, инструментарий, медикаменты:
• систему для внутривенного вливания, шприцы для в/в, в/м и п/к введения препаратов, жгут, аппарат ИВЛ, трахеотомическкий набор или набор для интубации трахеи;
• набор препаратов «Анафилактический шок»: норадреналин 0,2% — 1 мл, адреналин 0,1% — 1 мл, супрастин 2% - 1 мл, димедрол 1% — I мл, пипольфен 2,5% — 2 мл, преднизолон — 30 мг в ампулах, эфедрин 5% — 1 мл, эуфиллин 2,4% — 10 мл, мезатон 1% — 1 мл, кордиамин 2 мл, строфантин 0,05% — I мл, коргликон 0,06% — 1 мл, глюкоза 40% — 20 мл, изотонический раствор хлорида натрия — 500 мл, тиосульфат натрия 30% — 10 мл, пенициллиназа по 1000 000 ЕД во флаконе, лазикс 40 мг в ампулах, беротек (сальбутамол, вентолин) в дозированном аэрозоле.
10.Внутривенно ввести 60—120 мг преднизолона, повторять введение каждые 4 ч. При отсутствии возможности ввести преднизолон внутривенно, ввести преднизолон в дозе 90—120 мг внутримышечно
11.Ввести внутримышечно 2 мл супрастина (тавегила, димедрола)
12.Оксигенотерапия.
При анафилактическом шоке, обусловленном введением пенициллинов (пенициллин, ампициллин, ампиокс и др.), показано однократное внутримышечное введение 1 000 000 ЕД пенициллиназы в 2 мл физиоло-гического раствора.
После выведения больного из анафилактического шока необходимо наблюдение в условиях реанимации в течение суток. Дальнейшее лечение продолжается в условиях стационара в течение 10—14 дней для предупреждения осложнений.
