2014-02-13
7780
Заболевание развивается только в том случае, если организм восприимчив к инфекции (данному возбудителю)..
Восприимчивость – способность человека или животного реагировать на внедрение в организм возбудителей инфекции развитием болезни или носительства.
Видовая невосприимчивость. Люди не болеют многими болезнями, свойственными животным и наоборот.
Факторы неспецифической физиологической резистентности: кожа и слизистые оболочки, желудочный сок, слезы, нормальная флора организма, а также белковые фракции крови (интерфероны, клетки фагоцитоза- макрофаги и моноциты продукты, ими продуцируемые –лизоцим, пропердин и др.). Неспецифические средства защиты не обеспечивают устойчивость к инфекционным болезням..
Специфический иммунный ответ осуществляется лимфоидной системой::вилочковая железа, селезенка, лимфатические узлы, лимфоциты костного мозга и периферической крови.
В лимфоидной системе выделяют две категории лимфоцитов:
Т-лимфоциты (тимус-зависимые) и В-лимфоциты –(тимус-независимые).
Т – лимфоциты отвечают за клеточный иммунитет.
В – лимфоциты отвечают за выработку антител.
Т –лимфоциты делятся:
Т-лимфоциты хелперы – способствуют выработке антител В-лимфоцитами.
Т-лимфоциты- киллеры уничтожают чужеродные клетки.
Т-лимфоциты- супрессоры регулируют деятельность Т и В-лимфоцитов, подавляя их активность.
Одним из важнейших звеньев иммунного ответа является антителообразование.
Антитела – это белки, относящиеся к тому или иному классу иммуноглбулинов. Они обладают специфичностью, т.е. способностью взаимодействовать с определенны возбудителем инфекционного заболевания или другим чужеродным агентом, т.е. с антигеном.
Известно 5 видов иммуноглобулинов: М,Ж,А,Е,Д.
Специфическая невосприимчивость к инфекционным болезням (иммунитет) – это защита организма человека от возбудителей инфекционных заболеваний после проведения профилактических прививок.
Иммунопрофилактика осуществляется путем проведения календарных предупредительных прививок и прививок по эпидпоказаниям в соответствии с законодательством.
Обязательные прививки – противТБЦ, дифтерии, коклюша, кори, вирусного гепатита В, эпидемического паротита, краснухи..
Вакцинация по эпидпоказаниям проводится в отношении гриппа, чумы, холеры, сибирской язвы, бруцеллеза, туляремии, брюшного тифа, лихорадки –Ку, клещевого энцефалита, бешенства, желтой лихорадки, менингококковой инфекции, вирусного гепатита А.
Иммунитет может быть приобретен человеком различными путями.
-- видовой;
-- материнский;
-- постинфекционный (стерильный и не стерильный)
2) искусственный иммунитет
-- активный (вакцины)
-- пассивный (сыворотки и иммуноглобулины)
Иммунитет может быть стойким и не стойким.
Естесственный иммунитет. Различают видовой, материнский и постинфекционный.
Постинфекционный стерильный иммунитет возникает после перенесения инфекционной болезни, причем возбудитель, вызвавший заболевание, в организме отсутствует. Стойкий пожизненный иммунитет возникает после перенесения ветряной оспы, кори, коклюша, туляремии и др. При заболевании юрюшным тифом, дифтерией, дизентерией гриппом и др. остается кратковременный иммунитет.
Нестерильный (инфекционный) иммунитет развиается при инфекциях, имеющих тенденцию к затяжному течению (туберкулез, сифилис, бруцеллез, малярия). Зараженный организм в некоторой степени резистентен к повторному заражению, что сохраняется только при наличии в организме живого возбудителя. Латентная иммунизация, бытовая, малыми дозами.
Искусственный приобретенный иммуните т развивается после введения вакцин, которые вызывают активный процесс выработки интител. (активный иммунитет).
Пассивный искусственный иммуните т возникает при введении сывороток и иммуноглобулинов, содержащих готвые антитела. Сохраняется от 1 до 4 –х недель.
Иммунопрофилактика. Осуществляется путем проведения календарных предупредительных прививок и по эпидпоказаниям в соответствии с законодательством.
Обязательными являются плановые прививки против туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, кори, вирусного гепатита В, эпидемического паротита и краснухи.
Вакцинация по эпидпоказаниям п роводится в отношении гриппа, чумы, холеры, сибирской язвы, бруцеллеза, туляремии, брюшного тифа, коксиоллеза (лихорадка –Ку), клещевого энцефалита, бешенства, лептоспироза, желтой лихорадки, менингококковой инфекции, вирусного гепатита А.
Вакцинация – это введение в организм человека медицинских иммунобиологических препаратов для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням.
Виды иммунопрепаратов: вакцины – живые (ослабленные) и убитые, анатоксины, сыоротки крови, бактериофаги, интерферон.
Вакцины вводят: парэнтерально ( п/к, н/к, в/м, в/к), перорально, интраназально. Внутривенно вводятся препараты, лишенные комплектарных свойств, а также и при введении специфической (антистафилококковой, антисинегнойной, антипротейной плазмы человека), а по жизненным показаниям – и гетерологических сывороточных препаратов, которые предварительно разводят 0,9% р-ром натрия хлорида.
Реакция на прививку. Введение в организм как живых, так и инактивированных бактериальных и вирусных вакцин приводит к развитию вакцинального процесса, нередко сопровождающегося стереотипными клиническими проявлениями, протекающими в виде общих ( повышение температуры, головная боль, недомогание и др) и местных (гиперемия, болзненность, инфильтрат и др.) реакций. Их частота и выраженность характеризуют реактогенность препарата.
Поствакцинальные осложнения: н арушение техники вакцинации, стерильности, введение повышенной дозы, ошибочное введение. Наибольшую опасность представляют осложнения, связанные с повышенной чувствительностью привитого к данному препарат у.
Планирование и учет прививок. Прививки регистрируются в учетных формах: --карте профилактически прививок (ф. 063/у)
--истории развития ребенка (ф. 112/у);
--медицинской карте ребенка (ф. 026/) –для школьников.
--вкладыше к медкарте амбулат-го б-го (ф. 025/у) – для под-
ростков.
-- журнале учета профилактических прививок (ф. 064/у).
