Вопросы. Тема: « Классификация инфекционных болезней

ЛЕКЦИЯ № 2

Тема: «Классификация инфекционных болезней. Общие направления профилактики инфекционных болезней».

Актуальность темы. Инфекционные болезни приводят человека не только к временной потере трудоспособности в период заболевания, но и нередко являются своеобразным «пусковым механизмом» для возникновения ряда соматических заболеваний.

Инфекционные болезни составляют около 35% всех известных заболеваний человека и среди факторов смертности по прежнему занимают 3-е место в Европе (после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний).

Фельдшеру необходимо владеть информацией об основах эпидемиологии и дезинфекционного дела. Он должен уметь проводить первичные противоэпидемические мероприятия в очаге инфекционных заболеваний по всем звеньям эпидемической цепи, заниматься специфической и общей профилактикой инфекционных заболеваний.

Литература: Д.И.Дранкин учебник «Эпидемиология» стр.48-73.

В.А.Кипайкин учебник «Эпидемиология».стр. 84-98.

1.Основы эпидемиологической классификации инфекционных заболеваний. Основные направления профилактики инфекционных заболеваний.

2. Обезвреживание источника инфекции.

3. Перерыв путей передачи инфекции,

4. Мероприятия по повышению невосприимчивости к инфекции.

5. Мероприятия по ликвидации эпидемических очагов. Противоэпидемическая работа на врачебном участке и самостоятельном ФАПе.

Основы эпидемиологической классификации инфекционных заболеваний.

В эпидемиологии наиболее рациональна и признана классификация инфекционных болезней, предложенная Л.В.Громашевским. В ее основу положена локализация возбудителя в организме источника инфекции, что предопределяет механизм передачи инфекции.

Все инфекционные болезни по этой классификации разделены на 4 группы: кишечные инфекции, инфекции дыхательных путей, кровяные инфекции, инфекции наружных покровов.

При кишечных инфекциях возбудитель локализуется в кишечнике и выделяется с фекалиями, а в некоторых случаях с рвотными массами и мочой. Заражение происходит при попадании возбудителя через рот с водой или пищевыми продуктами (фекально-оральный механизм передачи).

В основе профилактики кишечных инфекций лежит предупреждение передачи инфекции через воду, пищевые продукты, мухами, инфицированными предметами.

При инфекции дыхательных путей возбудители, находящиеся на слизистых оболочках дыхательных путей, выделяются в воздух с капельками слизи при чиханье, кашле, крике, разговоре. Заражение происходит при попадании этих капелек (или пыли, образовавшейся при подсыпании их) в дыхательные пути восприимчивого человека.

Основными профилактическими мероприятиями является создание искусственного иммунитета к инфекции. Меры по изоляции источников инфекции и предупреждению передачи инфекции дают ограниченный эффект.

При кровяных инфекциях возбудитель, находящийся в кровеносной и лимфатической системах, самостоятельно из организма источника инфекции не выделяется, но его распространение возможно при участии кровососущих насекомых.

Значительную роль в предупреждении распространения этих инфекций имеет дезинсекция (уничтожение переносчиков).

При инфекциях наружных покровов возбудитель выделяется на поверхность кожи и наружных слизистых оболочек, что создает возможность дальнейшего распространения инфекции при непосредственном соприкосновении (прямой контакт), а в случае устойчивости возбудителя во внешней среде и через предметы обихода (контактно-бытовая передача)

В профилактике этих заболеваний большое значение принадлежит дезинфекционным мероприятиям, соблюдению личной гигиены.

Биологическую основу эпидпроцесса составляют источник инфекции, мех анизм передачи возбудителей, восприимчивое население. Противоэпидемические мероприятия направляют на любое из указанны х звеньев, причем, если удается полностью исключить какое-либо из них, то это приводит к полному прекращению распространения инфекции.

Однако в большинстве случаев в распоряжении медицинских работнико в имеются средства, лишь частично устраняющие то или иное звено эпидемического процесса, поэтому целесообразно применять комплек с мероприятий, направленных на различные звенья эпидемического процесса, при этом выделить «ведущее» звено в борьбе с данной инфекцией..