Этиология

ГЕЛЬМИНТОЗЫ

26.04.2010

Лекция №17

Клиника

Патогенез

Эпидемология

Этиология

Лечение

Диагностика

Осложнения

• связаны с присоединением вторичной инфекции
• миокардит
• гепатит
• холецистит
• холангит
• панкреатит
• спаечная болезнь
• непроходимость кишечника
• перфорация
• перитонит
• гломерулонефрит
• менингоэнцефалит
• в течение 1-1,5 лет после выписки возможно сохранение астеновегетативного синдрома

• ОАК

- моноцитоз

- лимфопения

- нейтрофильный лейкоцитоз

- тромбоцитопения

- умеренное ускорение СОЭ

• бактериологический

- сеют кровь, мочу, кал (остальное, в зависимости от локализации проявлений)

- культивируют в широком диапазоне температур

- сеять лучше на несколько питательных сред

• серологический

- РА

- РНГА

- РТГА

- реакция бактериального лизиса

- ИФА

- ИФМ

- аллергические методы

- ППН

• ПЦР

1. диета

• в зависимости от пораженной системы

1. этиотропное

• левомицетин (2 недели)
• стрептомицин
• тетрациклин
• канамицин
• ципрофлоксацин (по 500 мг 2 раза в сутки)

1. патогенетическое

• детоксикация
• десенсибилизирующая
• витамины
• при тяжелом течении — ГКС

1. выписка после контрольных биообследований

кишечный иерсиниоз

кишечный иерсиниоз - это инфекционная болезнь с алиментарным путем заражения, характеризующаяся поражением ЖКТ, тендецией к генерализации с поражением различных органов и систем

• возбудитель: yersinia enterocolitica
• S-формы
• по О-антигену делится на 34 серовара
• особое значение имеют III и IX серовары
• есть только эндотоксин

• источник инфекции:

- люди (т.е это зооантропоноз, в отличие от псевдотуберкулеза)

- носители

- больные

- сельскохозяйственные животные

- коровы и свиньи

- кошки и собаки

• факторы передачи:

- молочные продлукты

- вода

- чаще контактный путь передачи

• сезонность: осенняя
• болеют преимущественно дети до 3 лет

• существенно не отличается от псевдотуберкулеза
• чаще вовлекаются в процесс дистальные отделы толстого кишечника

• более короткий инкубационный период (1-2 дня)
• более частая и выраженная симптоматика поражения пищеварительной системы с первых часов болезни

- тошнота

- рвота

- частый до 10 раз жидкий стул, часто с примесью слизи и крови

- поражение дистальных отделов толстого кишечника (проктосигмоидит)

• более частое вовлечение печени с явлениями гепатита

диагностика и лечение = при псевдотуберкулезе

«гельминтозы»

гельминтозы — группа заболеваний, которая вызывается высокоорганизованными животными — червями, гельминтами.

• гельминты
• глисты
• относятся к надтипу Сколицида
• имеют вытянутое тело, покрытое кутикулой
• стенки образованы кожно-мышечным листком
• их ткани сформированы из 3 зародышевых листков
• классы червей:

- трематоды = сосальщики,

- ленточные,

- нематоды = круглые