double arrow

Клиническое значение. Микроскопическая картина

Микроскопическая картина.

Макроскопическая картина.

Механизмы возникновения.

Условия возникновения.

Встречаемость.

Дезорганизация соединительной ткани типична для ревматизма, часто встречается при патологии плаценты, в строме опухолей.

Появление в организме аутоантител против белков соединительнотканного матрикса и фиксация их в ткани.

Аутоантитела, фиксируясь в соединительной ткани, образуют с ее антигенами иммунные комплексы, в которые входит и проникший сюда из крови комплемент. Активация каскада комплемента приводит к превращению нетоксичных фракций комплемента в токсичные (фракция С9) с изменением химической структуры матрикса, который начинает окрашиваться так же, как муцины. Накапливающаяся в матриксе гиалуроновая кислота обладает гидрофильными свойствами, поэтому ткань набухает — мукоидное набухание. При более выраженных изменениях в очаг поражения из-за повышения проницаемости сосудов поступает фибриноген, и ткань начинает окрашиваться как фибрин — фибриноидное набухание.

Макроскопически дезорганизация соединительной ткани не выявляется.

При окраске гематоксилином и эозином участки мукоидного набухания выглядят более базофильными, фибриноидного набухания — более эозинофильными, фиброциты в очаге — разреженными. Для мукоидного набухания характерна метахромазия — при окрашивании толуидиновым синим пораженные участки выкрашиваются не в синий, а в сиреневый или красный цвет.

Дезорганизация соединительной ткани сама по себе существенного клинического значения не имеет, но опасна своими последствиями — склерозом и гиалинозом. Мукоидное набухание обратимо, фибриноидное — нет. В створках клапанов сердца при этой дистрофии повреждается эндотелий, что ведет к отложению на них масс фибрина — тромбов. Склероз и гиалиноз створок ведет к их деформации и недостаточности клапана, склероз в строме миокарда — к нарушению проводимости и трофики сердечной мышцы.

Тема 4. Гиалиноз.

Определение.

Гиалиноз — это стромально-сосудистая белковая дистрофия, характеризующаяся отложением в тканях однородных полупрозрачных плотных масс гиалина, напоминающих основное вещество гиалинового хряща. Гиалиноз не следует путать с гиалиновокапельной дистрофией, являющейся внутриклеточным диспротеинозом.

Классификация.

Различают следующие разновидности гиалиноза:

1) гиалиноз сосудов;

2) гиалиноз соединительной ткани;

3) гиалиноз серозных оболочек.

Гиалиноз может быть распространенным и местным.

Встречаемость.

Гиалиноз стенок сосудов весьма распространен и встречается у большинства пожилых людей, особенно страдающих гипертонической болезнью, симптоматическими гипертензиями, а также сахарным диабетом. Гиалиноз соединительной ткани встречается реже, еще реже — гиалиноз серозных оболочек.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



Сейчас читают про: