С возрастом содержание многих микроэлементов (алюминия, хлора, свинца, фтора, никеля) в организме увеличивается. Это проявляется в болезнях "накопления" — развиваются болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, боковой амиотрофический склероз.
Дефицит или избыток макро-, микроэлементов в наше время во многом обусловлен характером питания, в котором преобладают очищенные, обработанные и консервированные продукты, очищенная и смягченная питьевая вода. К этому следует добавить злоупотребление алкоголем. Напряжение, физическое или эмоциональное, также способно вызвать дефицит необходимых макро-и микроэлементов.
К микроэлементозам приводит также избыточное употребление синтетических лекарственных препаратов:
- мочегонные средства могут вызывать дефицит калия, магния, кальция, избыток натрия;
- антациды, цитрамон содержат алюминий, который, накапливаясь, способствует развитию заболеваний сосудов мозга и остеомаляции;
- контрацептивы, антиаритмические препараты вызывают дисбаланс меди с возможным возникновением артритов и артрозов.
|
|
Возможные заболевания при недостатке микроэлементов
· Железа - вызывает нарушение образования эритроцитов (эритропоэза); нарушение роста; усталость в течение всего дня и частые ночные пробуждения; увеличение риска инфекционных заболеваний; анемию, неестественную бледность кожи; общее ухудшение самочувствия; ломкость волос и ногтей; частые головные боли; раздражительность; поверхностное и учащенное дыхание; желудочно-кишечные заболевания; запоры и трещины в уголках рта.
· Магния - вызывает апатию, зуд, мышечную дистрофию и судороги; заболевания желудочно-кишечного тракта; нарушение сердечного ритма; старение кожи; страхи; нервозность; нетерпение; бессонницу; головную боль; постоянное чувство усталости; неконтролируемое раздражение. При недостаткке магния, организм "крадет" его из костей. При длительной недостаточности магния в организме наблюдается усиленное отложение солей кальция в стенках артериальных сосудов, сердечной мышце и почках.
· Калия - вызывает мышечную дистрофию, паралич мышц, нарушение передачи нервного импульса и сердечного ритма, а также отеки и склероз.
· Кальция - вызывает остеопороз, судороги. Понижение его концентрации в крови чревато нарушениями функций нервной системы. При избытке кальция в организме происходит его отложение в различных органах и тканях.
· Натрия - вызывает гипотонию, тахикардию, мышечные судороги.
· Фосфора - вызывает нарушения роста, костные деформации, рахит, остеомаляция. Недостатку фосфора способствует избыток кальция при дефиците белков и витамина D, проявляется это потерей аппетита, апатией, снижением умственной и физической работоспособности, похуданием. Избыток нарушает всасывание кальция из кишечника, тормозит образование активной формы витамина D, связывает часть кальция в крови, что ведет к его выведению из костей и отложению солей кальция в почках и кровеносных сосудах.
|
|
· Йода - вызывает базедову болезнь (диффузный токсичный зоб), которая характеризуется повышением функции щитовидной железы, сопровождающееся увеличением ее размеров, вследствие аутоиммунных процессов в организме, а также замедление развития центральной нервной системы.
· Марганца - вызывает похудание, дерматит, тошноту, рвоту.
· Кобальта - вызывает увеличение синтеза нуклеиновых кислот. Кобальт, марганец и медь предупреждают раннюю седину в волосах и улучшают из состояние, а также участвует в общем восстановлении организма после тяжелых заболеваний.
· Меди - вызывает анемию.
· Фтора - вызывает нарушение роста; нарушение процесса минерализации. Недостаток фтора вызывает кариес. Избыток фтора вызывает остеохондроз, изменение цвета и формы зубов, костные наросты.
· Цинка - вызывает нарушение роста, плохое заживление ран, отсутствие аппетита, нарушение вкуса, а также увеличения размеров простаты.
· Селена - вызывает анемию, кардиомиопатию, нарушение роста и образование костной ткани. Высок риск заболеваний раком прямой кишки, молочной железы, матки и яичников, простаты, мочевого пузыря, легких и кожи.
· Хрома - заставляет организм работать с удвоенной энергией, чтобы поддерживать сахарный баланс. В результате возникает острая потребность в сладком. Избыток хрома в пыли вызывает заболевание астмой.
· Молибдена - вызывает нарушение обмена серосодержащих аминокислот, а также нарушения функций нервной системы.
Витамины, их классификация, биологическая ценность, источники и нормирование в рационе. Влияние кулинарной обработки, хранения продуктов на содержание в них витаминов. Нормирование витаминов в рационе. Болезни витаминной недостаточности, их профилактика.
Витамины - это низкомолекулярные соединения, которые
· Не синтезируются в организме, а поступают извне с пищей
· Обладают биологическим действием в малых и очень малых дозах
· Не являются источником энергии
· Действуют либо самостоятельно, либо входят в состав ферментов
К водорастворимым относятся витамины В1, В2, В3, B6, B12, С, РР, Н, Р, фолиевая кислота.
Витамин | Физиологическая роль |
B1 (тиамин, антиневритный) | Обеспечивает нормальное течение обменных процессов в нервной системе, участвует в углеводном обмене, в меньшей степени - в белковом, жировом и минеральном обмене |
В2(рибофлавин) | - Является коферментом многих окислительных ферментов, входит в состав ФАД, ФМН. - Участвует в тканевом дыхании, регенерации тканей - Участвует в регуляции деятельности нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, обмене аминокислот - Отвечает за световое и цветовое зрение - Необходим для синтеза гемоглобина (включает железо в молекулу гемоглобина, экстрагируя железо из пищи или депо) |
ВЗ(пантотеновая кислота) | Входит в состав кофермента А (КоА), который участвует в окислительном декарбоксилировании ПВК и а-КГ, окислении жирных кислот, утилизации кетоновых тел; синтезе жиров, ацетилхолина, глюкокортикоидов, липоидов: синтезе тема |
В6(пиридоксин, антидерматитный) | - Участвует в синтезе гема - Участвует в реакциях трансаминирования и декарбоскилирования аминокислот - Играет роль в метаболизме витамина В9 фолиевой кислоты, необходим для образования ГАМК, серотонина и др. - Необходим для нормальной работы ЦНС, белкового ижирового обмена I |
В12 (цианкобаломин, антианемический} | - Необходим для нормального процесса кроветворения(эритропоэза) - Участвует в синтезе нуклеиновых кислот - Оказывает положительное действие на процессы регенерации нервов и нервно-мышечных окончаний, эпителия жкт - Участвует в метаболизме фолиевой кислоты, образовании метионина, холит, в липидном и углеводном обменах. |
С (аскорбиновая кислота) | - Отвечает за прочность и эластичность стенки капил ляров (катализирует превращение пролина в оксипрлин, который участвует в построении коллагеновых волокон соединительной ткани) - Антиинфекционное действие - участвует в неспецифической иммунной защите, повышает активность фагоцитов,способствует выработке интерферона(противовирусная активность, целесообразно использовать на начальных стадиях гриппа) и тд. - Участвует в кроветворении (способствует всасыванию железа) - Участвует в свертывании крови - Участвует в синтезе гормонов надпочечников - Повышение работоспособности и восстановление сил (участвует во многих окислительно-восстановительных реакциях) - Нормализует зрение |
РР (никотинамид, антипел-лагрический) | Входит в состав таких коферментов как НАД, НАДФ. Участвует во многих окислительных процессах, оказывает влияние на состояние ЦНС, сердечно-сосудистой системы, пищеварительной системы, кожи; участвует в эритропоэзе |
Н (биотин) | Входит в состав ферментов-карбоксилаз (участвует в процессах карбоксилирования). |
Фолиевая кислота (витамин Вс) | - Отвечает за перенос атомов углерода с серина и глицина на нуклеотиды и таким образом участвует в синтезе пуриновых оснований, ряда аминокислот (метионин, глутаминовой кислоты и др.) - Нормализует эритропоэз и тромбопоэз, является синергистом витамина В12 |
Р (рутин) | - Ингибирует ферменты гиалуронидазы, стабилизирует основное вещество соединительной ткани и таким образом укрепляет стенку капилляров - Усиливает эффект витамина С (препятствует его окислению) и уменьшает потребность организма в нем (целесообразен совместный прием витаминов С и Р - препарат «аскорутин»). |
Суточная потребность в водорастворимых витаминах и их содержание в различных продуктах.
|
|
|
|
Суточная потребность | Где содержится | |
В1 | 1-2 мг | Ржаной хлеб, горох, бобы, дрожжи, печень, почки. |
В2 | 1.3-2.4 мг | Дрожжи, яйцо, хлеб и др. |
В6 | 1.8-2 мг | Дрожжи, куриное мясо, гречневая крупа, скумбрия, хлеб и др. Синтезируется микрофлорой кишечника. |
В12 | 3 мкг | Мясо, печень, куриное мясо. Синтезируется микрофлорой кишечника. |
Фолиевая кислота | 200 мкг | Дрожжи, печень, петрушка, лук, морковь, мясо. Синтезируется микрофлорой кишечника. |
РР | 14-28 мг | Синтезируется из триптофана (из 60 мг триптофана 1 г витамина РР). Содержится в печени, мясе, горохе, бобах, хлебе и др. |
С | 70-100 мг | Шиповник (1500 мг на 100 г), укроп (170 мг), петрушка, лук, черная смородина (300 мг), капуста (45 мг), картофель (20 мг), лимоны и тд |
Жирорастворимые витамины
Витамин | Биологическая роль |
А (ретинол, Антиксерофта льмический) | • Обеспечивает нормальный рост и развитие покровного эпителия, процессы регенерации • Входит в состав зрительного пигмента палочек - родопсина, а также пигмента колбочек - йодопсина. Таким образом, витамин А неоходим для нормально го зрения. • Отвечает за рост и дифференцировку тканей • Участвует в синтезе белков и нуклеиновых кислот • Является стабилизатором клеточных и лизосомальных мембран (антиоксидант) • Антиинфекционное действие - отвечает за барьерную функцию кожи и слизистых |
D (кальциферол, антирахитный) | Участвует в фосфорно-калыдиевом обмене: усиливает всасывание кальция и фосфора в тонком кишечнике, увеличивает их реабсорбцию в почках, способствует минерализации костей |
Е (токоферол) | Обладает антиоксидантной активностью (блокирует перекисное окисление липидов). Эффект наблюдается на уровне мембран клеток, митохондрий, эритроцитов, скелетной мускулатуры, миокарда, мужских репродуктивных органов (стимулирует сперматогенез). Необходим для развития плода и нормального течения родов. |
К (филохинон, антигеморраги ческий) | • Стимулирует синтез в печени протромбина и других факторов свертывания крови • Катализирует реакцию превращения фибриногена в фибрин • Участвует в образовании тромбина из протромбина. Таким образом, витамин К необходим для нормального свертывания крови. |
Суточная потребность в жирорастворимых витаминах и их содержание в различных продуктах.
Суточная | Где содержится | |
А | 1.5 мг | Каротин - во всех красных, оранжевых овощах. Витамин А - печень, яйца, сливочное масло |
D | 2.5 мкг 100 ME | Печень трески, рыба, рыбий жир, сливочное масло. Образуется в организме под действием УФИ. |
Е | 15 мг | Растительные масла, гречневая крупа, животные масла и др. |
К | 0.2-0.3 мг точно не установлена | Капуста, шпинат, салат. Синтезируется микрофлорой кишечника. |
Гиповитаминоз представляет собой комплекс нарушений, возникающий в организме при недостаточном поступлении тех или иных витаминов. Крайней степенью витаминной недостаточности является авитаминоз. При чрезмерном употреблении некоторых витаминов возникают патологические состояния, называемые гипервитаминозами.
Причины гиповитаминоза могут быть экзогенными и эндогенными. К экзогенным причинам относятся:
1. Недостаток витамина в пище
- Отсутствие в рационе продуктов, содержащих витамин
- Разрушение витаминов при кулинарной обработке пищи, транспортировке, хранении продуктов. Самые неустойчивые витамины - С и А, они расщепляются на свету, воздухе, при термической обработке.
2. Несбалансированное и некачественное питание: неправильное соотношение между белками, жирами и углеводами в рационе. Например, при недостатке жиров снижается усвояемость жирорастворимых витаминов. При недостаточном поступлении в организм белков может наблюдаться гиповитаминоз А, нарушение усвояемости витаминов группы В в некоторых тканях и др.
3. Условия внешней среды. Например, при недостатке ультрафиолетовой радиации в детском возрасте может развиваться рахит вследствие недостаточного образования витамина D.
4. Повышенные физические и психические нагрузки. При этом организм нуждается в повышенном поступлении витаминов, поэтому возникает относительный гиповитаминоз.
5. Воздействие вредных профессиональных факторов (вибрация, холод и радиация )
6. Применение антибиотиков широкого спектра действия и химиопрепаратов (в особенности группы ГИНК). Развивается дисбактериоз, который приводит к гиповитаминозу вследствие нарушения витамин-
синтезирующей функции микрофлоры.
Эндогенные причины:
1. Нарушение всасывания витаминов при заболеваниях ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит с пониженной секрецией и др.), при глистных инвазиях, после резекции желудка кишки, при дефиците эндогенного фактора Касла (витамин В12) и др.
2. Повышенная потеря витаминов с мочой при заболеваниях почек, применении мочегонных средств
3. Заболевания печени
4. Усиленная потеря витаминов при диарее (например, при ряде инфекционных заболеваний)
Повышенный расход витамина С при туберкулезе
· А
1. Куриная слепота (нарушение сумеречного зрения) - наиболее ранний признак гиповитаминоза А
2. Поражение кожи (кожа становится сухой, шершавой), слизистых ЖКТ, верхних дыхательных путей, мочеполовой системы
3. Плохое заживление ран, нарушение процессов регенерации
4. Ксерофтальмия (сухость роговой оболочки глаза) и керато-маляиия (размягчение и распад роговицы)
5. У детей - торможение роста, снижение массы тела
· D
1. У детей - рахит (размягчение и деформация костей, задержкапрорезывания зубов)
2. У взрослых - остеопороз, кости становятся хрупкими - частые патологические переломы
· К
Нарушения свертываемости крови, приводящие к самопроизвольным паренхиматозным кровотечениям
· E
Дистрофические дегенеративные изменения в скелетной мускулатуре с развитием мышечной слабости, шелушение кожи, нарушение функции биомембран. При авитаминозе - стерильность.
· B1
1. При недостаточности - психическая и физическая утомляемость, ослабление памяти, внимания, раздражительность, головная боль, бессонница, боли по ходу нервных стволов, тяжесть и слабость в ногах, нарушение кожной чувствительности и тд.
2. При авитаминозе - болезнь бери-бери (мышечная слабость, нарушение перистальтики, потеря аппетита и истощение, периферический неврит, спутанность сознания, изменения со стороны сердечно-сосудистой системы)- Диагностический признак - увеличение содержания ПВК в крови.
· B2
1. Со стороны глаз - светобоязнь, слезоточивость, резь в глазах
2. Растрескивание красной каймы губ, уголков рта (ангулярный стоматит)
3. Остановка роста и выпадение волос
4. В тяжелых случаях - распространенные дерматиты, трофические язвы, гипохромная анемия
· B3
1. Потеря аппетита, истощение
2. Повышенная умственная и физическая утомляемость, нарушения сна, головные боли
3. Дерматиты, поражения слизистых
4. Поражение эндокринных желез, нервной системы, почек, сердца
· B6
Мышечная слабость, затрудненная походка, раздражительность, своеобразные воспалительные изменения на слизистых оболочках полости рта, губ, языка, дерматиты
· B12
1. Возникновение пернициозной злокачественной гиперхромной анемии (В12-дефицитная анемия)
2. Дегенеративные изменения нервной системы на уровне спинного мозга и периферических нервов
3. Изменения эпителиальных клеток на уровне желудка
· С
1. Общая слабость и утомляемость, апатия, сонливость, бледность и сухость кожи, боли в мышцах, небольшая кровоточивость десен, кожные кровоизлияния, кариес, пониженная сопротивляемость к простудным и инфекционным болезням.
2. При отсутствии витамина С в пище развивается тяжелое заболевание - цинга, основными симптомами которого являются мелкие кожные и крупные полостные кровоизлияния, кровоточивость и разрыхление десен, выпадение зубов, мышечная слабость др.
· Р
1. Увеличение ломкости и проницаемости капилляров
2. Общая слабость и утомляемость
· РР
1. Общая слабость и повышенная утомляемость, ослабление памяти, головокружения, сухость кожи
2. При авитаминозе развивается тяжелое заболевание - пеллагра. Проявляется нарушением общего состояния, нарушениями со стороны кишечника, выраженными кожными изменениями, расстройствами психики (так называемые три «д»: дерматит, диарея, деменция)
· Вс
Дефицит фолиевой кислоты проявляется макроцитарной анемией, лейкопенией, агранулоцитозом, тромбоцитопенией. Также развивается глоссит, стоматит.