2015-01-13
1303
B) полная блокада левой ножки пучка Гиса
C) полная атрио-вентрикулярная блокада
D) мерцание предсердий
E) полная блокада правой ножки пучка Гиса
26. Стандартными отведениями называют
A) V1, V2, V3
B) I, II, III
C) aVR, aVL, aVF
D) отведения по Нэбу
E) V4, V5, V6
27. Во II стандартном отведении ЭКГ регистрируется разность потенциалов:
A) с левой руки - правой ноги
B) с правой руки - левой ноги
C) с левой руки - левой ноги
D) с правой руки - правой ноги
E) с верхушки сердца - левой руки
28. Разность потенциалов с левой руки и левой ноги регистрирует:
A) I отведение
B) II отведение
C) III отведение
D) aVL
E) aVF
29. В норме переходной зоне ЭКГ соответствуют отведения:
A) V1-2
B) V3-4
C) aVR
D) V5-V6
E) aVL
30. Физиологическая задержка импульсов происходит:
A) в атриовентрикулярном узле
B) в пучке Гиса
C) в межпредсердных трактах
D) в предсердиях
E) в волокнах Пуркинье
31. Для митрального стеноза характерно:
A) расширение зубца Р во II и III отведениях, AVL
B) расширение (расщепление) зубца Р в I и II отведениях
C) блокада левой ножки пучка Гиса
|
|
|
D) высокие зубцы Р в стандартных отведениях
E) индекс Макруза < 1,0
32. Р-pulmonale на ЭКГ отражает:
A) нагрузку на правое предсердие
B) нагрузку на левое предсердие
C) нагрузку на оба предсердия
D) инфаркт правого предсердия
E) нагрузку на левые отделы сердца
33. На перегрузку левого желудочка указывает:
A) отклонение электрической оси сердца влево и RV5- V6 > RV4
B) сдвиг переходной зоны влево
C) S в V5-V6 > 17 мм
D) RV1 > 10 мм
E) высокий R aVF
34. О нагрузке на правый желудочек свидетельствует:
A) высокий R в отведении aVL
B) высокие зубцы R в V5-V6
C) глубокие зубцы S в V1-V2
D) RV5 -V6 > RV4
E) отклонение электрической оси сердца вправо и глубокие зубцы S в V5-V6
35. Наиболее характерным изменением на ЭКГ во время болевого ангинозного приступа стенокардии является:
A) инверсия зубца Т
B) снижение сегмента ST на 1 мм
C) подъем сегмента ST на 1 мм
D) снижение амплитуды зубца R
E) удлинение интервала QT
36. Острая стадия крупноочагового инфаркта миокарда характеризуется:
A) появлением патологического зубца Q и трансформацией комплекса ST-T в монофазную кривую
B) уширением желудочкового комплекса
C) депрессией сегмента ST
D) конкордантными изменениями сегмента ST в противоположной стенке
E) отрицательным зубцом T
37. ЭКГ-изменениями, характерными для острой стадии инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка, являются:
A) подъем сегмента ST в III, aVF, V1 отведениях; депрессия ST в I, II, aVL отведениях; патологический зубец Q во II, III, aVF отведениях
B) подъем сегмента ST в I, II, aVL отведениях; отрицательный зубец Т в III, aVF, V5, V6 отведениях
C) патологический зубец Q и подъем сегмента ST в I, aVL, V3, V4 отведениях; депрессия ST в II, III, aVF отведениях;
|
|
|
D) депрессия сегмента ST во всех грудных отведениях
E) негативизация зубца Т во всех грудных отведениях
38. Для ЭКГ в острой стадии крупноочагового инфаркта миокарда задней стенки характерно:
A) подъем сегмента ST в II, III, aVF отведениях; депрессия ST в I, aVL, V2- V4 отведениях; патологический зубец Q в III, aVF отведениях
B) депрессия сегмента ST в II, III отведениях; отрицательный зубец Т в I, II, aVL отведениях; патологический зубец Q в III, aVF отведениях
C) депрессия сегмента ST во II, III, aVF отведениях; подъем сегмента ST в I, II, aVL отведениях; отрицательный зубец Т в III, aVF отведениях
D) подъем сегмента ST в I, aVR, в грудных отведениях
E) патологический зубец Q в V1-3 отведениях
39. Наличие повторного инфаркта миокарда в зоне рубцов отражает:
A) подъем сегмента ST в зоне рубца и углубление зубца Q в зоне рубца
B) снижение сегмента ST в отведениях ЭКГ противоположной стенки
C) углубление отрицательного зубца Т
D) исчезновение рубцовых изменений
E) сужение зубца Q в зоне рубца
40.ЭКГ-картина при пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии имеет вид
A) форма QRS не изменена, зубец Р отсутствует, ЧСС более 160 в минуту
B) форма QRS деформирована, зубец Р отсутствует, ЧСС менее 160 в минуту
C) форма QRS деформирована, зубец Р отсутствует, ЧСС 120-160 в минуту
D) характерна двухфазность зубца Р и разные расстояния между R-R
E) форма QRS не изменена, ЧСС 100-120 в минуту
41. При внутрипредсердной блокаде наблюдается:
A) удлинение интервала РQ
B) уширение и деформация зубцов Р
C) отсутствие связи между зубцом Р и комплексом QRS
D) высокие зубцы Р
E) появление зубца Р после комплекса QRS
42. Для синдрома WPW характерно:
A) уширение зубца Р
B) дельта-волна на зубце R и укорочение интервала РQ
C) удлинение интервала РQ
D) укорочение интервала QT
E) двухфазность зубца Р
43. Идиовентрикулярный ритм характеризуется следующими признаками:
A) ЧСС менее 40 в минуту, уширением и деформацией QRS
B) узким QRS
C) наличием дельта-волны на восходящем колене зубца R
D) положительным зубцом Р после комплекса QRS
E) наличием положительного Р перед каждым комплексом QRS
44. Синдром Фредерика характеризуется:
A) мерцательной аритмией с полной атриовентрикулярной блокадой
B) мерцательной аритмией с полной блокадой ножки пучка Гиса
C) мерцательной аритмией с экстрасистолией типа бигеминии
D) синоаурикулярной блокадой
E) наслаиванием зубца Р на комплекс QRS
45. При полной блокаде ножки пучка Гиса наблюдается:
A) деформация и уширение зубца R в отведении V6 и зубца S в отведении V1
B) деформация зубца R в III отведении и зубца S в I отведении
C) деформация и уширение зубца R в отведении V1 и зубца S в отведении V6
D) уширение комплекса QRS во всех отведениях
E) наличие зубца Q в I, V5, V6 отведениях
46. Электрокардиографическими признаками хронического легочного сердца могут быть:
A) отклонение электрической оси сердца вправо (угол α > +110°), RV1 + SV5 > 17.5 мм
B) отклонение электрической оси сердца влево (угол α > -45°), RV6 + SV1 > 35 мм
C) депрессия сегмента ST в I, II и aVL отведениях
D) подъем сегмента ST в I, II и aVL отведениях
E) Р- mitrale
47. Признаком предсердной экстрасистолии является:
A) преждевременное появление зубца Р, отличающегося от Р остальных циклов, со следующим за ним комплексом QRS
B) наличие полной компенсаторной паузы после преждевременного сокращения
C) отрицательные зубцы Р перед комплексами QRS, идущими в регулярном ритме
D) зубец Р следует за комплексом QRS
E) деформация и уширение QRS
48. Электрокардиографическим признаком желудочковой экстрасистолии является:
A) уширенный комплекс QRS> 0.12 с, который следует за зубцом Р
B) неполная компенсаторная пауза после экстрасистолы
C) преждевременное появление широкого преждевременного комплекса без предшествующего зубца Р, компенсаторная пауза полная
|
|
|
D) наличие зубца Р перед экстрасистолическим комплексом QRS
E) QRS не изменен
49. У больного чувство «кувыркания» и замирания сердца, сердцебиение. На ЭКГ: ритм неправильный, отдельные желудочковые комплексы уширены до 0,12 сек, деформированы, R-R - перед ними укорочено, а пауза после них удлинена, зубец Р перед ними отсутствует. Какое нарушение ритма у данного больного?
A) Желудочковая экстрасистолия
B) Атриовентрикулярная экстрасистолия
C) Предсердная экстрасистолия
D) Мерцание предсердий
E) Пароксизмальная тахикардия
50. Мужчина 52 лет находится 3 недели в отделении по поводу острого инфаркта миокарда. На ЭКГ появилось постепенное удлинение P-Q интервала с периодическим выпадением комплекса QRS. Какое нарушение ритма выявлено на ЭКГ?
A) А-В блокада I ст.
B) А-В блокада II ст. Мобиц I
C) А-В блокада II ст. Мобиц II
D) А-В блокада III ст.
E) Синоаурикулярная блокада II ст.
51. B остром периоде трансмурального инфаркта миокарда на ЭКГ будут выявляться следующие изменения:
A) депрессия сегмента RS-Т
B) смещение сегмента RS-Т выше изолинии и сливающегося с ним в начале положительного зубца Т
C) узкий комплекс QRS
D) зубец Q равный 1/2 зубца R, продолжительностью 0,04 сек
E) уширение комплекса QRS
52. У больного 42 лет, перенесшего 2 года назад инфаркт миокарда, во время физической нагрузки внезапно появилось сердцебиение, сопровождающееся ощущением нехватки воздуха, общей слабостью. На ЭКГ зарегистрирована пароксизмальная тахикардия из АV-узла. Отметьте ЭКГ - признаки пароксизмальной тахикардии из АV-узла:
A) ЧСС 140-250, ритм правильный, наличие перед каждым комплексом QRS зубца Р
B) ЧСС 140-220, деформация и расширение QRS более 0,12 сек, с дискордантным расположением RS-Т и Т
C) ЧСС 140-250, ритм правильный, QRS не изменен, зубец Р отсутствует
D) отсутствие зубца Р, волны F в II, III, AVF, V1-V2 отведениях
E) ЧСС 120 в 1 мин, ритм правильный, Р перед комплексом QRS
53. Отметьте ЭКГ признак полной блокады левой ножки пучка Гиса:
|
|
|
A) rSR в АVF
B) rSR V1-V2
C) QRS менее 0, 12 сек
D) положительная дельта волна в V1-V4
E) зубец R широкий зазубрен в I, AVL,V5-V6, S глубокий во II, III, AVF, V1-V2
54 Для пароксизмальной предсердной тахикардии на ЭКГ характерно:
A) частота сердечных сокращений 140-250 1 минуту, расстояния R-R одинаковые, неизмененные QRS комплексы, наличие измененных зубцов Р перед каждым QRS комплексом
B) частота сердечных сокращений 140-250 1 минуту, расстояния R-R одинаковые, уширенные QRS комплексы, отрицательные зубцы Р после комплекса QRS
C) частота сердечных сокращений 140-250 1 минуту, расстояния R-R одинаковые, неизмененные QRS комплексы, отсутствие зубцов Р перед каждым QRS комплексом
D) частота сердечных сокращений 140-250 1 минуту, расстояния R-R разные, неизмененные QRS комплексы, наличие измененных зубцов Р перед каждым QRS комплексом
E) частота сердечных сокращений 140-250 1 минуту, расстояния R-R одинаковые, уширенные QRS комплексы, отсутствие зубцов Р перед QRS комплексом
55. Признаками пароксизмальной желудочковой тахикардии будут следующие:
A) частота сердечных сокращений 140-220 1 минуту, расстояния R-R одинаковые, узкие QRS комплексы, наличие двухфазного зубца Р перед каждым QRS комплексом
B) б) частота сердечных сокращений 140-220 1 минуту, расстояния R-R разные, узкие QRS комплексы, наличие отрицательных зубцов Р после QRS комплекса
C) частота сердечных сокращений 140-220 1 минуту, расстояния R-R разные, узкие комплексы QRS и наличие положительного зубца Р перед каждым комплексом
D) частота сердечных сокращений 140-220 1 минуту, расстояния R-R одинаковые, деформация и расширение комплекса QRS более 0, 12 сек. с дискордантным расположением сегмента R-ST и зубца Т, отсутствие зубца Р
E) частота сердечных сокращений 140-220 1 минуту, расстояния R-R одинаковые, узкие комплексы QRS, отсутствие зубца Р
56. Электрокардиографическими признаками аневризмы сердца являются:
A) комплекс QS, «застывший» подъем сегмента SТ в монофазе с зубцом Т
B) полная блокада правой ножки пучка Гиса
C) блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса
D) низковольтная ЭКГ
E) глубокий отрицательный зубец Т в грудных отведениях
57. Больной 30 лет. Год назад перенес неревматический миокардит. Периодически беспокоили приступы сердцебиения продолжительностью 10, 20 мин. На ЭКГ: признаки суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии. Укажите эти признаки:
A) ЧСС - 180 в 1 мин, расстояния RR- одинаковые, QRS- 0, 08 сек, отсутствие зубца Р
B) ЧСС - 180 в 1 мин, расстояния RR- одинаковые, комплексы QRS в виде полной блокады левой ножки пучка Гиса, отсутствие зубца Р
C) ЧСС - 180 в 1 мин, расстояния RR- одинаковые, комплексы QRS в виде полной блокады правой ножки пучка Гиса, отсутствие зубца Р
D) расстояния RR- одинаковые, предсердные валики F во II, III avF, V1-V2 с частотой 250 в 1 минуту в виде пилы
E) ЧСС - 180 в 1 мин, расстояния RR- разные, отсутствие зубца Р, наличие волн f в III, AVF, V1-V2
58. У больного С., 60 лет, находящегося в реанимационном отделении по поводу крупноочагового задне-диафрагмального инфаркта миокарда развилась кратковременная потеря сознания с судорожным синдромом, непроизвольным мочеиспусканием. Тоны сердца приглушены, ЧСС 34 в 1 минуту. АД - 130/70 мм рт ст. На ЭКГ AV-диссоциация. Число QRS - 34 в 1 минуту. Число Р - 80 в 1 минуту. QRS - 0, 14 сек. Какое осложнение развилось у больного:
A) синоаурикулярная блокада - II степени
B) АB-блокада II степени Мобитц I
C) АB-блокада II степени Мобитц II
D) полная АB-блокада
E) блокада ножек пучка Гиса
59. Какие изменения ЭКГ свидетельствуют о развитии некроза и повреждения миокарда:
A) наличие полной блокады правой ножки пучка Гиса
B) наличие полной блокады левой ножки пучка Гиса
C) наличие QR в сочетании с дугообразным подъемом сегмента ST
D) корытообразное снижение сегмента ST
E) высокий равнобедренный зубец Т
60. Больная К., 34 года поступила с жалобами на боли в области сердца, сердцебиение, головокружение, слабость. Заболела после перенесенного ОРBИ, t-37,40С. Перкуторно: увеличение границ сердца влево. Тоны сердца приглушены, ритм учащен. Систолический шум на верхушке. АД 100/70 мм рт ст. АСТ - 0, 96 ммоль/л, КФК 30 Е/Л. На ЭКГ - признаки трепетания предсердий 2:1. По каким ЭКГ признакам установлено трепетание предсердий:
A) выпадение комплекса QRS без постепенного удлинения интервала PQ
B) постепенное удлинение интервала P-Q с последующим выпадением комплекса QRS
C) предсердные валики F во II, III, aVF, V1- V2, с частотой 250 в 1 минуту в виде пилы
D) хаотичные волны f во II, III, aVF, V1- V2
E) ЧСС 180 в минуту, расстояние R-R одинаковое, Р отрицательный после каждого комплекса QRS
61. Низкий вольтаж ЭКГ, «S-тип» ЭКГ, признаки гипертрофии правого предсердия, отсутствие увеличения высоты зубца R в грудных отведениях от V1 к V4, характерны для:
A) острого легочного сердца
B) хронической обструктивной болезни легких
C) миокардита
D) острого трансмурального инфаркта миокарда нижней локализации
E) артериальной гипертензии
62. При наличии патологического зубца Q во II, III, aVF отведениях очаговые изменения локализуются:
A) в задне-базальной области левого желудочка
B) в верхне-боковой области левого желудочка
C) в правом желудочке
D) в передне-перегородочной области левого желудочка
E) в области нижней стенки
63. При наличии патологического зубца Q в I, aVL, V1- V3 отведениях очаговые изменения локализуются:
A) в задне-базальной области левого желудочка
B) в верхне-боковой области левого желудочка
C) в правом желудочке
D) в передне-перегородочной области левого желудочка
E) в области нижней стенки
64. При наличии патологического зубца Q в I, aVL, V5- V6 отведениях очаговые изменения локализуются:
A) в задне-базальной области левого желудочка
B) в верхне-боковой области левого желудочка
C) в правом желудочке
D) в передне-боковой области левого желудочка
E) в области нижней стенки
65. На ЭКГ R1>R2>R3, в отведении АVF зубец R = S. Наиболее вероятное отклонение ЭОС?
A) отклонение ЭОС влево
B) отклонение ЭОС вправо
C) нормальное положение ЭОС
D) горизонтальное положение ЭОС
E) вертикальное положение ЭОС
66. На ЭКГ R2>R1>R3. Наиболее вероятное отклонение ЭОС?
A) отклонение ЭОС влево
B) отклонение ЭОС вправо
C) нормальное положение ЭОС
D) горизонтальное положение ЭОС
E) полувертикальное положение ЭОС
67. ЭКГ-признаки синусовой тахикардии:
А) ЧСС больше 90 в минуту
В) уменьшение ЧСС до 59 и ниже в минуту
С) синоатриальная блокада
D) увеличение амплитуды зубца Р
Е) расширение комплекса QRS
68. ЭКГ-признаки синусовой брадикардии:
А) ЧСС больше 90 в минуту
В) уменьшение ЧСС до 59 и ниже в минуту
С) укорочение интервала РQ
D) увеличение ширины зубца Р
Е) расширение комплекса QRS
69. Идиовентрикулярный ритм характеризуется следующими признаками:
А) синусовая тахикардия
В) уширение и деформация QRS
С) наличие зубца Р перед комплексом QRS
D) отрицательный зубец Р после комплекса QRS
Е) неизменный комплекс QRS
70. Для миграции водителя ритма по предсердиям характерно:
А) QRS 0,12 с
В) постепенное, от цикла к циклу, изменение формы и полярности зубца Р
С) атриовентрикулярная блокада III степени
D) наличие компенсаторной паузы
Е) увеличение амплитуды зубца Р
71.У больного 65 лет с хронической сердечной недостаточностью на ЭКГ: ЭОС отклонена влево, переходная зона смещена вправо, зубец RV5,6 + SV1,2 > 35 мм. Какое наиболее вероятное изменение на ЭКГ у больного?
A) гипертрофия правого желудочка
B) гипертрофия левого желудочка
C) острый инфаркт миокарда
D) экссудативный перикардит
E) гипертрофия обоих желудочков
72.У больной с болезнью Кушинга на ЭКГ: ЭОС отклонена влево, переходная зона смещена вправо, зубец R AVL + SV3 > 28 мм. Какое наиболее вероятное изменение на ЭКГ у больного?
A) гипертрофия правого желудочка
B) гипертрофия левого желудочка
C) острый инфаркт миокарда
D) экссудативный перикардит
E) гипертрофия обоих предсердий
73. Наиболее вероятное изменение индекса Соколова-Лайона на ЭКГ при гипертрофии левого желудочка у лиц старше 40 лет:
A) более 20 мм
B) более 25 мм
C) более 35 мм
D) более 28 мм
E) более 30 мм
74. У больного с неревматическим миокардитом на ЭКГ обнаружено удлинение интервала P-Q до 0,28 сек. Для какого нарушения проводимости характерно такое изменение?
А) атриовентрикулярная блокада I степени
B) блокада Мобитц I
C) блокада Мобитц II
D) полная поперечная блокада
E) синоаурикулярная блокада
75. Водителем ритма желудочков при полной блокаде правой ножки пучка Гиса может быть:
A) синусовый узел
B) атриовентрикулярный узел
C) пучок Гиса
