Правила организации деятельности поликлиники

1. Настоящие правила устанавливают порядок организации деятельности поликлиники.

2. Поликлиника организуется как самостоятельная медицинская организация или как структурное подразделение медицинской организации (ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь.

3. Поликлиника организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи, первичной врачебной медико-санитарной помощи, первичной специализированной медико-санитарной помощи, а также паллиативной медицинской помощи населению[3] в сельских и городских населенных пунктах.

4. На должность главного врача (заведующего) поликлиники назначается специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохраненияˡ для должности «Главный врач».

5. На должность врача-терапевта участкового поликлиники назначается специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохраненияˡ для должности «Врач-терапевт участковый».

6. На должность врача-специалиста поликлиники назначается специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохраненияˡ для соответствующей специальности.

7. На должность фельдшера поликлиники назначаются специалисты, соответствующие квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохраненияˡ для должности «Фельдшер».

8. На должность акушерки поликлиники назначается специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохраненияˡ для должности «Акушерка».

9. На должность медицинской сестры поликлиники назначается специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохраненияˡ для должности «Медицинская сестра».

10. Структура и штатная численность медицинского и другого персонала поликлиники устанавливаются руководителем поликлиники либо руководителем медицинской организации, в составе которой она организована, исходя из численности обслуживаемого населения в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами поликлиники, установленными Приложением № 17 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным настоящим приказом.

11. Для организации работы поликлиники в ее структуре рекомендуется предусматривать следующие подразделения:

регистратура;

кабинет (отделение) доврачебной помощи;

терапевтическое отделение (отделение общей врачебной практики (семейной медицины), включающее в себя кабинеты врачей-терапевтов участковых (врачей общей практики (семейных врачей);

отделения первичной специализированной медицинской помощи, включающее в себя кабинеты врачей-специалистов[4];

процедурный кабинет,

перевязочный кабинет,

манипуляционный кабинет,

физиотерапевтический кабинет;

смотровой кабинет;

отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи;

дневной стационар;

клиническая лаборатория;

биохимическая лаборатория;

микробиологическая лаборатория;

отделение (кабинет) лучевой диагностики;

флюорографический кабинет;

маммографический кабинет;

отделение (кабинет) функциональной диагностики;

отделение (кабинет) медицинской профилактики;

центр здоровья;

кабинет доверия;

информационно-аналитическое отделение или кабинет медицинской статистики;

организационно-методический отделение (кабинет);

административно-хозяйственные подразделения.

12. Оснащение отделений и кабинетов осуществляется в соответствии с установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи.

13. Основными задачами поликлиники являются:

диагностика и лечение острых и хронических заболеваний и их обострений, травм, отравлений, других состояний;

устранение угрожающих жизни состояний с последующей организацией медицинской эвакуации в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в сопровождении медицинского работника фельдшерского здравпункта либо бригады скорой медицинской помощи;

оказание неотложной медицинской помощи пациентам при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни, с последующим посещением пациента в случаях, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение);

организация стационара на дому;

посещение пациента в случаях, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение);

направление пациентов в медицинские организации для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи в случаях, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи по профилям;

направление пациентов на санаторно-курортное лечение;

диспансерное наблюдение в отношении граждан, страдающих отдельными видами хронических неинфекционных и инфекционных заболеваний или имеющих высокий риск их развития, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, а также в отношении граждан, находящихся в восстановительном периоде после перенесенных тяжелых острых заболеваний (состояний), в том числе травм и отравлений, с целью своевременного выявления (предупреждения) осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний;

осуществление мероприятий по восстановительному лечению и медицинской реабилитации;

проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости;

выявление начальных и скрытых форм инфекционных и неинфекционных заболеваний, в том числе, социально значимых заболеваний;

выявление и коррекция факторов риска развития заболеваний, таких как повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела или ожирение и другие;

организация и проведение диспансеризации (в том числе, диспансеризации определенных групп взрослого населения), профилактических медицинских осмотров, предварительных и периодических медицинских осмотров работников и водителей транспортных средств;

выявление предраковых заболеваний и злокачественных новообразований визуальных локализаций и направление пациентов с подозрением на злокачественное образование и с предраковыми заболеваниями в первичный онкологический кабинет медицинской организации;

осуществление диспансерного наблюдения за предраковыми заболеваниями;

оказание помощи курящим лицам и лицам, избыточно потребляющим алкоголь, по профилактике и отказу от курения и злоупотребления алкоголя, включая направление их для консультации и лечения в отделения (кабинеты) медицинской профилактики, центры здоровья и специализированные медицинские организации;

организация и проведение мероприятий по информированию и мотивированию населения к ведению здорового образа жизни, включая рациональное питание, увеличение двигательной активности, снижение стресса, отказ откурения табака, пагубного потребления алкоголя, а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

организация и проведения санитарно-гигиенического просвещения и информирования населения о необходимости и возможности выявления факторов риска и оценки степени риска развития хронических неинфекционных заболеваний, их медикаментозной и немедикаментозной коррекции и профилактике, формирование групп риска развития заболеваний, а также проведение индивидуального краткого, углубленного и группового профилактического консультирования (школ пациента) в отделениях (кабинетах) медицинской профилактики центрах здоровья граждан, имеющих хронические неинфекционные заболевания и/или у которых выявлены факторы риска их развития, а также граждан, обратившихся по поводу отказа от курения;

обучение населения вопросам оказания первой помощи при жизнеугрожающих заболеваниях и их осложнениях, а также индивидуальное и/или групповое обучение лиц, имеющих высокий риск развития жизнеугрожающих состояний, и членов их семей правилам первой помощи при этих состояниях;

осуществление санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, в том числе вакцинации, в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и по эпидемическим показаниям;

извещение в установленном порядке центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора об инфекционных, паразитарных и профессиональных заболеваниях, отравлениях населения и выявленных нарушениях санитарно-гигиенических требований;

наблюдение за контактными лицами в очагах инфекции;

осуществление мер по охране семьи, материнства, отцовства и детства;

экспертиза временной нетрудоспособности, направление граждан на медико-социальную экспертизу;

обеспечение рецептами на лекарственные средства для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой;

реализация лекарственных средств и медицинских изделий в случае отсутствия на территории населенного пункта аптечных организаций;

повышение квалификации врачей и работников со средним медицинским образованием;

ведение медицинской документации (в том числе, заполнение и выдача на руки гражданам учетной формы № 025/у-ПЗ «Паспорт здоровья») и отчетности;

осуществление взаимодействия с медицинскими организациями, территориальными органами Роспотребнадзора и Росздравнадзора по вопросам оказания первичной медико-санитарной помощи;

осуществление других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи.

14. При отсутствии эффекта от проводимого лечения в амбулаторных условиях и (или) при отсутствии возможности проведения дополнительных обследований по медицинским показаниям врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач) по согласованию с врачом-специалистом по профилю заболевания пациента направляет его в медицинскую организацию для проведения дополнительных обследований и (или) лечения, в том числе в стационарных условиях.

15. Поликлиника обеспечивается санитарным автотранспортом.

16. Работа поликлиники должна организовываться по сменному графику, обеспечивающему оказание медицинской помощи в течение всего дня, а также предусматривать оказание неотложной медицинской помощи в выходные и праздничные дни.

Приложение № 17

к Положению об организации оказания

первичной медико-санитарной помощи

взрослому населению, утвержденному

приказом Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от «___» __________ 2013 г. № ______