Лечение и профилактика

Больного госпитализируют в инфекционный стационар. Лечение в большинстве случаев ограничивают постельным режимом в разгаре заболевания, щадящей диетой (стол №5), симптоматическими средствами (гепатотропные средства, холекинетики). В тяжелых случаев необходима дезинтоксикационная, иногда кортикостероидная и антивирусная (виферон) терапия.

После выписки из стационара проводят диспансерное наблюдение. Осмотр больного с определением активности АЛТ – через 1 и 3 месяцев. Ребенка после ГА при стойкой нормализации клинико-лабораторных показателей снимают с диспансерного учета через 6 месяцев. Реконвалесценты ГА должны соблюдать щадящую диету, ограничивают физические нагрузки, продолжают прием витаминов. При сохраняющейся гипертрансаминаземии назначают гепатопротекторы, при диспептических явлениях – ферменты (фестал, мезим-форте, креон), пробиотики. Проводят лечение дискинезии желчевыводящих путей.

Противоэпидемические мероприятия. В группе детского учреждения (в классе) после изоляции больного с ГА проводят заключительную дезинфекцию с использованием хлорсодержащих дезинфицирующих растворов. Устанавливают карантин на 35 дней от момента разобщения с больными, в течение которых 2-х- кратно определяют АЛТ. В первые 2 недели после контакта однократно вводят специфический иммуноглобулин 0,02 мл/кг массы тела. Для активной иммунизации на территориях с высокой заболеваемостью ГА и по эпид. показаниям используют инактивированные моно- ("HAVRIX", "ГЕП-А-ин-ВАК") и дивакцины А/В.

ОСТРЫЙ ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ В (ВГВ)

– острая форма заболевания печени, вызываемого ДНК вирусом.

Эпидемиология.

Встречается повсеместно. Заболеваемость детей 1: 100 000. Путь передачи – парентеральный при гемотрансфузии, при инъекциях контаминированнными иглами, шприцами, через соски, зубные щетки, бритвы, мочалки, а также трансплацентарный и при половом контакте. Восприимчивость детей 100%, наиболее чувствительны дети 1-го года жизни. Сезонность отсутствует. Иммунитет у реконвалесцентов пожизненный.