Что такое фибринолиз?

Фибринолитическая система ответственна за растворение фибринового сгустка, позволяя таким образом развиться процессам заживления сосуди­стой стенки и эндотелия. Фибрин - конечный продукт процесса свертывания является субстратом для плазмина - основного фермента фибринолиза. Инги­биторы фибринолиза играют значительную роль в регуляции активности фибринолитической системы. Процессы заживления занимают от дней до недель, в зависимости от размера и выраженности повреждения.

Фибринолиз, подобно свертыванию, может быть разделен на три фазы:

1. Инициация (внутренняя и внешняя).

2. Образование плазмина.

3. Расщепление фибрина.

Внутренние активаторы фибринолиза содержащиеся в крови (урокиназа, XI., Xlla, HMWK и калликреин) и внешние активаторы (тканевой активатор плазминогена - tPA) превращают циркулирующий неактивный плазминоген в протеолитически активный плазмин. Плазмин, подобно тромбину в процессах свертывания, является ключевым ферментом фибринолиза.

Разрушение фибрина под действием плазмина ведет к образованию мно­гочислен­ных растворимых продуктов деградации фибрина и их комплексов. Однако, действие плазмина не ограничивается его действием на фибрин. Он также расщепляет и фибриноген. Расщепление фибриногена, подобно фиб­рину, ведет к образованию продуктов деградации фибриногена / фибрина -доменов Х и Y (высокомолекулярные промежуточные компоненты), а также доменов D и Е (конечные продукты). Среди множества продуктов деградации и их комплексов конечным специфическим продуктом расщепления фибрина является D -димер.

Бесконтрольный фибринолиз предотвращается ингибиторами, которые могут действовать в двух различных точках; - или ингибировать активацию плазминогена (С1 ингибитор, ингибитор активатора плазминогена РА1-1) или ингибировать непосредственно активный плазмин (а2-антиплазмин).