2015-03-07
553
1. При парентеральном питании по системе гипералиментации необходима катетеризация уентральных вен, так как растворы, которые применяют имеют высокую концентрацию и могут повреждать ендотелий вены малого калибра.
2. Продолжительное ПП по этой системе требует повышения толерантности организма ребенка к глюкозе на протяжении 2-3 дней, которое достигается постепенным повышением концентрации растворов и суточных доз. Основной раствор для введения составляют из раствора глюкозы и любого белкового препарата с добавлением в необходимом количестве электролитов, витаминов, микроэлементов.
3. Потребность в микроэлементах может быть удовлетворена введениям плазмы 2 раза на неделю по 10 мл / кг.
4. Отмена "гипералиментации" проводят постепенно, во избежание гипогликемических состояний. Инсулин обычно не применяют. Допустимая глюкозурия до 1-2% от введенного количества глюкозы.
5. У ребенка могут возникнуть осложнения ПП: метаболические, инфекционные, механические.
Задача 3. Грудной ребенок с низким весом прооперирован по поводу острой формы болезни Гиршпрунга. Состояние тяжелое. Ребенку показано парентеральне питание.
1. Принцип назначения ПП.
2. По каким показателям будут оцениваться потери?
3. Какие растворы глюкозы целесообразно применить у ребенка?
4. Какие осложнения возникают при неверном назначении растворов глюкозы?
5. Осложнение при проведении ПП.
