Метаболические

- Гипер- гипогликемия

- Электролитные нарушения

- Нарушение витаминного обмена

- Гиперлипидемия

- Дефицит эссенциальных жирных кислот

- Накопление алюминия и хрома

- Ацидоз

- Азотемия, гипераммониемия

- Нарушение аминограммы плазмы

Инфекционные.

-Ухудшение состояния ребенка, который получает ПП, в первую очередь должно привести врача на мысль о сепсисе.

-Если на протяжении 48 часов от начала антибактериальной или после изменения антибиотиков состояние не улучшается, то следует удалить все катетеры для ПП, которые могут являтся очагом инфекции.

Механические.

- обрыв катетера

- разрывы катетера

- повреждение катетера

- тромбоз катетера

- тромбофлебит

- гидроторакс, пневмоторакс, гемоторакс, синдром верхней (нижней) полой вены, нарушение оттока от сосудов конечности, перфорация сосудов.

МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

Ситуационные задачи:

Задача 1. Грудной ребенок весом 1,980 г прооперированное на вторые сутки жизни по поводу атрезии пищевода, мембранозная форма. Для проведения парентерального питания ребенку надо провести катеризацию вены и предупредить осложнения.

1. Какой доступ надо использовать для проведения ПП?

2. Какие растворы в качестве энергетического источника у грудных детей используют прежде всего?

3. Основные критерии ПП.

4. Какие осложнения надо предупредить у ребенка?

5. Назовите основные метаболические осложнения.