Студопедия
МОТОСАФАРИ и МОТОТУРЫ АФРИКА !!!


Авиадвигателестроения Административное право Административное право Беларусии Алгебра Архитектура Безопасность жизнедеятельности Введение в профессию «психолог» Введение в экономику культуры Высшая математика Геология Геоморфология Гидрология и гидрометрии Гидросистемы и гидромашины История Украины Культурология Культурология Логика Маркетинг Машиностроение Медицинская психология Менеджмент Металлы и сварка Методы и средства измерений электрических величин Мировая экономика Начертательная геометрия Основы экономической теории Охрана труда Пожарная тактика Процессы и структуры мышления Профессиональная психология Психология Психология менеджмента Современные фундаментальные и прикладные исследования в приборостроении Социальная психология Социально-философская проблематика Социология Статистика Теоретические основы информатики Теория автоматического регулирования Теория вероятности Транспортное право Туроператор Уголовное право Уголовный процесс Управление современным производством Физика Физические явления Философия Холодильные установки Экология Экономика История экономики Основы экономики Экономика предприятия Экономическая история Экономическая теория Экономический анализ Развитие экономики ЕС Чрезвычайные ситуации ВКонтакте Одноклассники Мой Мир Фейсбук LiveJournal Instagram

Принципы комбинированной антиаритмической терапии




· Не комбинировать ААП одного подкласса или препараты с аддитивным побочным эффектом (например, удлиняющие QT)

· Использование имплантируемых устройств расширяет возможности ААП

Желательные сочетания

· Класс I и БАБ

· Класс I и класс III

· БАБ и амиодарон

· Хинидин и БАБ или верапамил

Возможные сочетания

· Класс I a и I b (мексилетин и прокаинамид)

· Соталол или амиодарон и мексилетин

· Амиодарон и соталол

Нежелательные сочетания

· БАБ и соталол

· Класс Ia и Ic или классы I a (c) и класс III

Принципы оказания неотложной помощи определяется степенью нарушения кровообращения, вызванного тахиаритмией (1, 2, 3, 5, 8). Гемодинамика считается стабильной в тех случаях, когда сознание у больного ясное, определяется пульс на периферических артериях, отсутствует клиника стенокардии и прогрессирующей сердечной недостаточности, систолическое АД выше 100 мм рт. ст. Определение ЧСС – выраженность тахикардии, ритмичность сердцебиения. Умеренной тахикардией считается ЧСС в покое 90(100)-120(130) уд/мин, выраженной тахикардией признается ЧСС более 130 уд/мин в покое. Тахиаритмии, вызывающие клинически значимые нарушения кровообращения (артериальная гипотензия, ангинозная боль, нарастание СН, отек легких, неврологическая симптоматика) требуют экстренного восстановления синусового ритма. В этом случае методом выбора является электроимпульсная терапия (ЭИТ). При относительно стабильной гемодинамике возможно медикаментозное лечение. При отсутствии эффекта, ухудшении состояния должна выполняться ЭИТ.

Принципы противорецидивной терапии[1, 2, 3, 5, 9, 11, 12, 13]. НРС далеко не всегда требуют специальной терапии. Лечения в первую очередь требуют злокачественные и потенциально злокачественные аритмии. В этом случае оно должно быть направлено прежде всего на уменьшение риска внезапной смерти, а затем – на уменьшение симптоматики, связанной с возникновением нарушений ритма, и как следствие, на улучшение качества жизни. НРС, не относящиеся к потенциально жизненно опасным, требуют лечения только в случае существенного отрицательного влияния на качество жизни пациентов (плохая субъективная переносимость аритмии). Среди суправентрикулярных нарушений ритма сердца потенциально жизненно опасными являются любые аритмии на фоне синдрома WPW, а также фибрилляция предсердий у пациентов группы риска (больные после перенесенного ИМ, со сниженной фракцией выброса < 40%, имеющие в анамнезе нарушения мозгового кровообращения).






Дата добавления: 2015-04-01; просмотров: 306; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных | ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ


Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: На стипендию можно купить что-нибудь, но не больше... 9101 - | 7282 - или читать все...

Читайте также:

 

3.226.243.226 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.


Генерация страницы за: 0.001 сек.