Студопедия
МОТОСАФАРИ и МОТОТУРЫ АФРИКА !!!

Авиадвигателестроения Административное право Административное право Беларусии Алгебра Архитектура Безопасность жизнедеятельности Введение в профессию «психолог» Введение в экономику культуры Высшая математика Геология Геоморфология Гидрология и гидрометрии Гидросистемы и гидромашины История Украины Культурология Культурология Логика Маркетинг Машиностроение Медицинская психология Менеджмент Металлы и сварка Методы и средства измерений электрических величин Мировая экономика Начертательная геометрия Основы экономической теории Охрана труда Пожарная тактика Процессы и структуры мышления Профессиональная психология Психология Психология менеджмента Современные фундаментальные и прикладные исследования в приборостроении Социальная психология Социально-философская проблематика Социология Статистика Теоретические основы информатики Теория автоматического регулирования Теория вероятности Транспортное право Туроператор Уголовное право Уголовный процесс Управление современным производством Физика Физические явления Философия Холодильные установки Экология Экономика История экономики Основы экономики Экономика предприятия Экономическая история Экономическая теория Экономический анализ Развитие экономики ЕС Чрезвычайные ситуации ВКонтакте Одноклассники Мой Мир Фейсбук LiveJournal Instagram

Принципы назначения антиаритмических препаратов




Препараты I класса действуют преимущественно на клетки сократительного миокарда, обладают мощным антиаритмическим действием. Бета-адреноблокаторы (II класс ААП), воздействуя на симпатическую нервную систему, оказывают универсальное, но умеренное антиаритмическое влияние. Блокаторы калиевых каналов (III класс ААП) могут действовать как на проводящую систему, так и на сократительный миокард, так как воздействуют на реполяризацию, которая является универсальным этапом формирования ПД. Блокаторы кальциевых каналов (IV класс ААП) воздействуют преимущественно на клетки синусового и атриовентрикулярного узлов, а также на участки предсердий, где преобладают клетки с медленным электрическим ответом.

Однако этим не исчерпывается различия между классами ААП в лечении нарушений ритма. Очень многое зависит от патогенеза отдельных аритмий.

Действие ААП при различных механизмах возникновения аритмий

Действие ААП при аномальном автоматизме

· Блокаторы Na+ каналов - подавление патологического автоматизма за счет увеличения пороговой величины потенциала (сократительный миокард)

· Бета-адреноблокаторы- замедление МДД за счет действия на САС и блокады Са каналов и снижения наклона МДД (универсальная локализация)

· Блокаторы К+ каналов - замедление реполяризации – удлинение рефрактерности – одновременно ускорение МДД - малоэффективны

· Блокаторы Са каналов - замедление МДД за счет блокады Са каналов (проводящая система)

2. Действие ААП при триггерной активности(ранние постдеполяризации)

· Блокаторы Na + каналов -I а-эффективны (сократительный миокард), так как от укорачивают ПД – лидокаин, мекситил; I c – малоэффективны; I a – противопоказаны

· Блокаторы Са2+ каналов –мало эффективны, так как не влияют на продолжительность ПД

· Бета-адреноблокаторы –эффективны, так как укорачивают ПД (фосфоламбан)

· Блокаторы К+ каналов -противопоказаны, так как могут оказать проаритмогенный эффект вследствие удлинения реполяризации

3. Действие ААП при триггерной активности (поздние постдеполяризации)

· Блокаторы Na + каналов –малоэффективны (кроме лидокаина и дифенина)

· Блокаторы Са 2+ каналов –малоэффективны, так как не влияют на уже имеющийся в клетке Са 2+

· Бета-адреноблокаторы –эффективны, так как противодействуют перегрузке клеток кальцием (фосфоламбан)

· Блокаторы К+ каналов -малоэффективны





Дата добавления: 2015-04-01; просмотров: 390; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных


Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Учись учиться, не учась! 11097 - | 8258 - или читать все...

Читайте также:

  1. I. Основные принципы
  2. I. Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов
  3. I. Структурные принципы
  4. I.1. Принципы централизации государственного управления
  5. I.3 Условия и принципы децентрализации государственного управления. Местное самоуправление в системе децентрализации государственного управления
  6. II. Назначение лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в стационарных условиях
  7. II. Принципы процесса
  8. III. Назначение и выписывание лекарственных препаратов при оказании первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи
  9. III. Назначение и выписывание лекарственных препаратов при оказании первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи ипаллиативной медицинской помощи
  10. III. Принципы конечного результата
  11. IX. Принципы управленческого учета
  12. V. Принципы взаимодействия и работа с прессой


 

3.233.220.21 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.


Генерация страницы за: 0.002 сек.