Кровяной агар для анаэробов (Цейсслера)

В 3% МПА с 1-2% глюкозы (рН 7,2-7,4) вносят 15-20% дефибринированной крови барана или лошади, кровь кролика – 5-7%. Среду разливают по чашкам Петри и подсушивают.

Приложение 2

Антимикробиные препараты, используемые для лечения инфекций, вызванных анаэробными грамположительными кокками или смешанных аэробно-анаэробных инфекций.

№пп	Антибитик	Доза у взрослых	Доза у детей	Примечание
	Бензилпенициллин (пенициллин G)	От 10 до 28 млн.ЕД в сутки, разделить на 6 внутривенных введений с интервалом 4 часа	До 1 мес.-50 тыс.ЕД каждые 6-8 часов (недоношенные – каждые с массой менее 2 кг – каждые 12 часов). Старше 1 мес. – 50-100 тыс.ЕД/кг в сутки, разделить на 4 в/в или в/м введения	Ввиду узкого спектраактивности желательно использовать в комбинациях с антианаэробным антибиотиком, например, из группы нитроимидазолов
	Амоксициллине/клавуланат (ЛИЛКЛАВ)	1, 2 в/в каждые 6-8 часов	Расчет дозы по амоксициллину! До 1 мес. – 20-40 мг/кг внутривенно каждые 12 часов. Старше 1 мес. – 40-60 мг/кг в сутки на 3 внутривенных введения	Эффективен для монотерапии смешанных аэробно-анаэробных инфекциях самой различной локализации (не в ОРИТ); возможна ступенчатая терапия
	Пиперациллин/тазобактам	3, 375 г в/в каждые 6 часов или 4, 5 г в/в каждые 8 часов	Не применяется у детей до 12 лет	Препарат выбора для монотерапии тяжелых смешанных инфекций (в т.ч.ОРИТ)
	Цефикситин (АНАЭРОЦЕФ)	2 г в/в или в/м каждые 6 часов	До 1 мес.20 мг/кг в/в каждые 12 часов Старше 1 мес. – в зависимости от тяжести инфекции от 40 до 80 мг/кг/сутки на 4 внутривенных введения	Для комбинированной и монотерапии среднетяжелых и тяжелых инфекций различной локализации
	Цефоперазон/сульбактам (СУЛЬПЕРАЦИФ)	2 г в/в или в/м каждые 12 часов	До 1 мес. – 20-40 мг/кг каждые 12 часов. Старше 1 мес. – в зависимости от тяжести инфекции от 40 до 160 мг/кг в сутки на 2-3 в/в или в/м введения	Препарат для монотерапии смешанных тяжелых инфекций (в т.ч.ОРИТ) самой различной локализации
	Меропенем (МЕРОПЕНАБОЛ)	1 г в/в каждые 8 часов (при инфекциях ЦНС 2 г каждые 8 часов)	Старше 3 мес. – от 60 мг/кг в сутки до 120 мг/кг в сутки (при инфекциях ЦНС) на 3 внутривенных введения	Препарат для монотерапии смешанных тяжелых инфекций (в т.ч. в ОРИТ) самой различной локализации; не используется у детей до 3 мес.
	Имипинем/циластатин	Предпочтительно: 0, 5 – 0, 75 г в/в капельно каждые 6 часов (не более 3 г/сутки)	До 1 мес.-25 мг/кг каждые 12 часов в/в капельно. Старше 1 мес. – 15-20 мг/кг в/в каждые 6 часов (суточная доза не должны превышать 2 г)	Препарата для монотерапии смешанных тяелых инфекций (в т.ч. в ОРИТ) самой различной локализации, у больных с поражением ЦНС может вызвать судороги
	Клиндамицин	600 мг в/в каждые 8 часов	До 1 мес. – 5 мг/кг каждые 8-12 часов в/в. Старше 1 мес. – 20-40 мг/кг в сутки на 4 в/в или в/м введения (суточная доза не должна превышать 3 г)	Возможна монотерапия (при установленной анаэробной инфекции); чеще применяется в комбинациях с другими антибиотиками (не сочетать с хлорамфениколом или макролидами)
	Линкомицин	0, 6 – 1, 2 г в/в или в/м каждые 12 часов		Возможна монотерапия (при установленной анаэробной инфекции); чаще применяется в комбинациях с другими антибиотиками (не сочетать с хлорамфениколом или макролидами)
	Метронидазол	0, 5 г каждые 8-12 часов (в зависимости от тяжести и локализации инфекции)