Клинические симптомы. Первым признаком заболевания является больвправой подвздошной области

Первым признаком заболевания является боль вправой подвздошной области. Иногда боль локализуется в эпигастральной области, но через несколько часов она перемещается в правую подвздошную область (симптом Кохера-Волковича). Локализация боли соответствует месту расположения воспалённого отростка. При тазовом расположении отростка боль ощущается в нижних отделах живота, при высоком расположении – в области пупка или правом подреберье, при ретроцекальном расположении (позади слепой кишки) – в поясничной области. Интенсивность боли прогрессирует по мере развития воспалительных изменений в отростке. Боль стихает при развитии гангрены отростка, а при перфорации его боль может внезапно усилиться.

Тошнота и рвота появляются вскоре после начала боли.

Часто с самого начала заболевания возникает задержка стула из-за пареза кишечника. При тазовом расположении отростка бывают поносы и тенезмы.

Слабость, недомогание, потеря аппетита вначале выражены незначительно; при развитии воспаления общее состояние пациента ухудшается. Температура тела повышена до 37,6˚ (при флегмонозном аппендиците она повышена до 38,5˚), озноб, тахикардия.

Язык вначале влажный, может быть обложен белым налётом, с прогрессированием воспаления язык становится сухим.

При осмотре живота отмечается защитное напряжение мышц брюшной стенки. Появление симптома Щёткина-Блюмберга свидетельствует о вовлечении в воспалительный процесс брюшины (перитонит).

В анализе крови выявляют лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Пациентам с подозрением на наличие острого аппендицита необходимо выполнять ректальное и вагинальное обследование.

НП на ДГЭ.

· Вызвать бригаду скорой помощи.

· Холод на живот.

· Запрещается давать пациенту анальгетики и спазмолитики!

· Запрещается давать пациенту питьё и пищу!

· До приезда бригады 03 – осуществлять наблюдение за состоянием пациента.

Лечение.

Острый аппендицит подлежит хирургическому лечению, которое заключается в экстренной аппендэктомии.

Острый холецистит.

Острый холецистит – это острое воспаление желчного пузыря. Острый холецистит является осложнением желчекаменной болезни (ЖКБ). ЖКБ является распространённым заболеванием среди людей старше 40 лет. Значительно чаще болеют женщины. При этом заболевании в желчевыводящих путях и желчном пузыре образуются камни (конкременты), которые состоят из обычных компонентов желчи: билирубина, холестерина, кальция.