Клинические симптомы. Заболевание начинается остро, чаще всего через некоторое время после обильного приёма острой пищи и алкоголя и обычно с быстрым нарастанием симптомов

Заболевание начинается остро, чаще всего через некоторое время после обильного приёма острой пищи и алкоголя и обычно с быстрым нарастанием симптомов. Возникает интенсивная боль в эпигастральной области или (чаще) опоясывающего характера. Боль такой силы, что может привести к коллапсу. Многократная рвота не приносит пациенту облегчения. Тахикардия. АД может быть снижено. Язык сухой, может быть обложен белым или желтоватым налётом. Живот вздут, при пальпации болезненный в верхних отделах. В некоторых случаях определяется симптом Щёткина-Блюмберга.

Диагностика.

· Лабораторное обследование: анализы крови и мочи. В крови определяется лейкоцитоз. В сыворотке крови и моче определяется высокая активность амилазы и других панкреатических ферментов.

· Рентгенологическое обследование.

· УЗИ.

· Лапароскопия и другие методы эндоскопического обследования.

НП на ДГЭ.

· Вызвать бригаду скорой помощи.

· Холод на живот.

· Запрещается давать пациенту анальгетики и спазмолитики!

· Запрещается давать пациенту питьё и пищу!

· До приезда бригады 03 – осуществлять наблюдение за состоянием пациента.

Лечение.

Лечение острого панкреатита должно проводиться только в стационаре.

Консервативная терапия. Голод в течение нескольких суток назначается с целью создания функционального покоя железе, подавления её секреции, снижения внутрипротоковой гипертензии. С этой же целью пациенту вводят назогастральный зонд для аспирации желудочного содержимого. Обязательно применение пузыря со льдом на область железы. Назначается инфузионная терапия для возмещения потерь и естественных потребностей организма в жидкости и электролитах, а также для нейтрализации активированных ферментов поджелудочной железы и выведения токсических продуктов. Для обезболивания назначаются анальгетики и спазмолитики. Для профилактики гнойно-воспалительных осложнений применяются антибиотики. Назначаются препараты для поддержания функции жизненно важных органов и систем.

Хирургическое лечение. Назначается в случае развития перитонита и при отсутствии положительной динамики от проводимого лечения в течение 48 – 72 часов.

Осложнения.

· Острая сердечно-сосудистая недостаточность.

· Печёночно-почечная недостаточность.

· Ферментативный, гнойный плеврит.

· Забрюшинная флегмона.