Акт отбора проб

1 2 3 4 5 6 7

Наименование и адрес организации,

Где производился__________________________

Наименование изготовителя _________________

Цель отбора: испытание продукции

на соответствие требованиям НД:

ГОСТ, СанПиН, ТТК, ОСТ, ТУ и др. __________

Таблица 5. Методы бракеража

Наименование вида продукции	Ед. измерение	Размер партии	Результат наружного осмотра партии, в т.ч. состояние упаковки, маркировки	Дата выборки	Образец отобран в соответствии с НД	Коли-во отобранных образцов
Для испытаний	Для контрольных образцов

Место и дата отбора проб____________________

От изготовителя ____________________________

____________ __________ (подпись) Ф. И. О.

От лаборатории ______________________________

(подпись) Ф. И. О.

Акт № _______

Отбора проб, кулинарных, мучных кулинарных и кондитерских изделий, сырья и полуфабрикатов для органолептического и физико-химического анализа

«____» _______ 200__г. ____ часов произведен отбор проб блюд (изделий, сырья, полуфабрикатов) на определение полноты вложения сырья представителем лаборатории

в предприятии ____________________________

в присутствии ____________________________

1. Проверенно органолептически ______ блюд,

в том числе: первых блюд ______, холодных блюд _____,

вторых блюд ______, гарниров ___________,

соусов __________, напитков и десертов _________,

Проверено единиц сырья _______, полуфабрикатов ________.

из них с нарушением:

№ п/п	Наименование Блюда (изделия)	Органолептическая	Ф. И. О. изготовителя	Замечания (исправлено, отобрано на анализ, снято с реализации)

Проверка массы блюда (изделия) на раздаче и производстве

№ п/п	Наименование Блюда (изделия)	Средняя масса,г	Отклонение, г	Ф. И. О. изготовителя	Замечание
факт	По рецептуре

Блюда (изделия), взятые на анализ в лабораторию

№ п/п	Наименование Блюда (изделия)	№ РЕцептуры	Масса блюда (изделия),г	Кол-во порций,шт,кг, порций	Масса партии, шт, кг.	Ф. И. О. изготовителя, подпись
факт	По рецептуре