Пузырь со льдом вызывает сужение кровеносных сосудов кожи и более глубоко расположенных органов, тканей, а также снижение чувствительности нервных рецепторов, уменьшение отека тканей.
Показания: 1) внутренние кровотечения; 2) 2-ой период лихорадки; 3) острые воспалительные заболевания брюшной полости (аппендицит, холецистит); 4) первые сутки после травмы; 5) послеоперационный период; 6) укусы насекомых.
Противопоказания: 1) коллапс; 2) шок; 3) спастические боли.
Оснащение рабочего места: 1) пузырь для льда; 2) лед;.3) полотенце или пеленка; 4) чистая ветошь; 5) емкость с дез.раствором.
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
1. Установить доверительные отношения с больным, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на ее проведение.
2. Наполнить пузырь кусочками льда на 2/3 объема.
3. Вытеснить из пузыря воздух.
4. Плотно завинтить крышку пузыря.
5. Проверить пузырь со льдом на герметичность.
6. Обернуть пузырь полотенцем или пеленкой.
Основной этап выполнения манипуляции.
7. Подать пузырь больному.
|
|
8. Вымыть руки и осушить полотенцем.
9. Держать пузырь со льдом 20-30 минут, делая перерыв на 10-15 минут. Сливать воду по мере таяния льда, а в пузырь добавлять свежие кусочки льда.
10. На область головы класть пузырь не рекомендуется. При необходимости используют приспособления для подвешивания пузыря на 3-5см над головой на 20 минут.
11. Снять пузырь, осмотреть поверхность кожи.
Заключительный этап выполнения манипуляции.
12. Из пузыря вылить воду, удалить остатки льда.
13. После применения пузырь для льда продезинфицировать (согласно инструкции по применению данного дезинфектанта).
14. Вымыть руки и осушить полотенцем.
Возможные осложнения: 1) отморожение.
Примечание: держать пузырь со льдом можно в течение суток, делая перерыв через каждые 20-30 минут на 10 – 15 минут. Сливать воду по мере таяния льда, а в пузырь добавлять свежие кусочки льда.
ПРИМЕНЕНИЕ ПУЗЫРЯ СО ЛЬДОМ
Показания. Асфиксия и перинатальное повреждение центральной нервной системы; лихорадка с температурой 38 °С и выше; острые воспалительные процессы в брюшной полости; травмы черепа, ушибы (в первые сутки); укусы насекомых.
Общие сведения. Сухой холод снижает потребность клеток мозга в кислороде, приводит к сужению кровеносных сосудов кожи, а также более глубоко расположенных органов и тканей, уменьшает чувствительность периферических рецепторов.
При асфиксии, перинатальном повреждении центральной нервной системы, черепно-мозговых травмах, лихорадке пузырь со льдом подвешивают на 20 — 30 мин на расстоянии 2 — 3 см от назначенной для охлаждения области. В случае повторного его применения делают перерыв на 10—15 мин и вновь подвешивают пузырь.
|
|
При остром воспалительном процессе в брюшной полости, ушибах и укусах насекомых пузырь предварительно заворачивают в пеленку и прикладывают к коже на 5 — 10 мин с перерывом 20—30 мин.
Оснащение рабочего места: 1) пузырь для льда; 2) кусочки льда; 3) пеленки; 4) емкость с дезинфицирующим средством для обеззараживания использованного оснащения.
Подготовительный этап выполнения манипуляции. 1. Информировать больного (близких родственников) о необходимости выполнения и сущности манипуляции.
2. Получить согласие больного (близких родственников) на выполнение манипуляции.
3. Взять пузырь и заполнить его кусочками льда.
4. Вытеснить из пузыря воздух.
5. Плотно завинтить пробку.
Основной этап выполнения манипуляции. 6. Подвесить пузырь с помощью пеленки к кроватке или приложить к назначенной области. Для профилактики отморожения при прикладывании пузыря завернуть его в пеленку, сложенную в несколько слоев.
7. В случае повторного применения сделать перерыв и вновь приложить (подвесить) пузырь.
Заключительный этап выполнения манипуляции. 8. После окончания процедуры дезинфицировать наружную поверхность пузыря.
9. Вымыть и просушить руки, обработать кремом при необходимости.
Возможные осложнения: 1) отморожение.
ПРИМЕНЕНИЕ ГРЕЛКИ
Показания. Согревание недоношенных детей, боли спастического характера при хронических заболеваниях органов пищеварения, рассасывание воспалительного очага и гематом.
Противопоказания. Острые воспалительные процессы в брюшной полости (аппендицит, холецистит, панкреатит), опухоли, кровотечения.
Общие сведения. Сухое тепло вызывает рефлекторное расслабление гладкой мускулатуры, усиливает кровенаполнение внутренних органов, оказывает болеутоляющее и рассасывающее действие. Эффект от применения грелки зависит от ее температуры и продолжительности воздействия. Особую осторожность необходимо соблюдать при использовании грелок новорожденным с нарушением микроциркуляции, недоношенным и маловесным детям, при гипотрофии, больным с нарушением кожной чувствительности.
Период согревания требует тщательного наблюдения за состоянием кожных покровов и температурой тела больного. Показателем правильного согревания недоношенных детей является нормализация температуры тела ребенка.
Оснащение рабочего места: 1) грелка резиновая; 2) теплая вода; 3) термометр; 4) полотенце; 5) емкость с дезинфицирующим средством для обеззараживания использованного оснащения.
Подготовительный этап выполнения манипуляции. 1. Информировать больного (близких родственников) о необходимости выполнения и сущности манипуляции.
2. Получить согласие больного (близких родственников) на выполнение манипуляции.
3. Вымыть и просушить руки.
4. Взять грелку и на 2/3 объема заполнить водой, подогретой до 60—70 °С. Для согревания недоношенных детей вода должна иметь температуру 45 С.
5. Вытеснить воздух из грелки. Для этого нажать на нее до появления воды из горловины.
6. Плотно завинтить пробку.
7. Вытереть полотенцем грелку насухо, особенно тщательно горловину.
8. Проверить грелку на герметичность. Для этого опустить ее пробкой вниз и сжать руками с двух сторон.
9. Обернуть грелку пеленкой, сложенной в 4 слоя.
Основной этап выполнения манипуляции. 10. Приложить грелку к назначенной области.
11. При гипотермии у недоношенных детей одну грелку положить на уровне стоп, две грелки — вдоль туловища с обеих сторон на расстоянии 10 см от завернутого в пеленки ребенка.
12. Накрыть ребенка одеялом. Температура воздуха под одеялом должна быть 28—30 °С.
13. Смену грелок проводить поочередно.
Заключительный этап выполнения манипуляции. 14. После окончания процедуры вылить из грелки воду.
|
|
15. Дезинфицировать наружную поверхность грелки. Вымыть и просушить руки, обработать кремом при необходимости.
Возможные осложнения: 1) ожог; 2) гипертермия.